Herpes virüsleri ailesinden (dördüncü tip herpes) Epstein-Barr virüsü, en bulaşıcı ve yaygın viral enfeksiyon olarak adlandırılır. istatistiklere göre dünya örgütü sağlık hizmetleri, tüm çocukların %60 kadarı ve yetişkinlerin neredeyse %100'ü bu virüsle enfektedir. Aynı zamanda, bu virüsle ilgili araştırmalar nispeten yakın zamanda başladı ve bu nedenle hakkında söylenemez. tam çalışma virüs.
EBV enfeksiyonu nedir
Epstein-Barr virüsü aşağıdaki yollarla bulaşır:
EBV enfeksiyonunun kaynağı, yalnızca asemptomatik ve gizli bir formla en sık hasta olan kişilerdir. Üstelik bu virüsten kurtulan bir kişi daha uzun yıllar başkalarına bulaştırmaya devam ediyor. Virüs vücuda giriyor solunum yolu yoluyla.
Aşağıdaki insan kategorileri, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna en duyarlıdır:
- 10 yaşın altındaki çocuklar;
- bağışıklık yetmezliği olan kişiler;
- HIV hastaları, özellikle AIDS kategorisi;
- hamile kadın.
EBV enfeksiyonunun sınıflandırılması
Akut virüs enfeksiyonu insanlar için çok tehlikeli değildir. Büyük bir tehlike, tümör süreçleri oluşturma eğilimidir. Birleşik bir viral enfeksiyon sınıflandırması (VIEB) henüz icat edilmemiştir ve bu nedenle pratik tıp aşağıdakileri sunmaktadır:
EBV'nin neden olduğu hastalıklar:
- kronik yorgunluk sendromu;
- lenfogranülomatozis;
- Bağışıklık yetersizliği;
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- bağırsak ve mide tümörleri, tükürük bezleri;
- nazofarenkste malign oluşumlar;
- sistemik hepatit;
- lenfomalar;
- omurilik ve beyin lezyonları (veya başka türlü multipl skleroz);
- uçuk.
Epstein-Barr virüsü: hastalığın belirtileri
Poliadenopati, akut formda EBV seyrinde ana semptomdur. Semptom, anterior ve posterior servikalde bir artışı karakterize eder. Lenf düğümleri, yanı sıra oksipital, submandibular, supraklaviküler, subklavian, aksiller, ulnar, femoral ve inguinal lenf düğümleri.
Boyutları yaklaşık 0,5-2 cm çapındadır, dokunulduğunda huysuzdur, hafif ağrılı veya orta derecede ağrılıdır. Poliadenopatinin şiddetinin maksimum aşaması, hastalığın seyrinin 5-7. Gününde gözlenir ve iki hafta sonra lenf düğümleri yavaş yavaş azalır.
- Enfeksiyöz mononükleoz, kuluçka süresinin iki gün ila 2 ay arasında olduğu tahmin edilen akut bir enfeksiyon veya kısaltılmış OVIEB'dir. Hastalık yavaş yavaş başlar: hasta artan yorgunluk, halsizlik, boğaz ağrısı yaşar. Sıcaklık biraz yükselir veya normal kalır. Birkaç gün sonra sıcaklık 39–40 ° C'ye ulaşır, zehirlenme sendromu başlar.
- Poliadenopatinin semptomu aynı zamanda bademcikleri de etkiler, bunun sonucunda anjina belirtileri ortaya çıkar, burun solunumu bozulur, ses nazal hale gelir, boğazın arkasında irin oluşur.
- Splenomegali veya dalağın büyümesi geç belirtilerden biridir. 2-3 hafta sonra bazen 2 ay sonra dalak boyutu eski haline döner.
- Hepatomegali (veya karaciğer büyümesi) semptomu daha az yaygındır. Bu semptom, koyu renkli idrar, hafif sarılık ile karakterizedir.
- Sinir sistemi ayrıca akut Epstein-Barr virüsünden muzdariptir. Seröz menenjit gelişebilir, bazen meningoensefalit, ensefalomiyelit, poliradikülonörit gelişebilir, ancak kural olarak fokal lezyonlar geriler.
- Çeşitli döküntüler, lekeler, papüller, roseola, noktalar veya kanamaların ortaya çıkması şeklinde başka semptomlar da mümkündür. Ekzantem yaklaşık 10 gün sürer.
Epstein-Barr virüsünün teşhisi
Kronik veya akut EBV tanısı klinik belirtiler, şikayetler ve laboratuvar verilerine dayanılarak konur.
Genel kan analizi. Lökositlerde artış, ESR, monositlerde ve lenfositlerde artış, atipik mononükleer hücrelerin oluşumu teşhis edilir. Trombosit seviyesinde bir artış veya azalma, hemoglobin muhtemeldir (otoimmün veya hemolitik anemi).
Biyokimyasal bir kan testine dayanarak, ALT, AST, LDH ve diğer enzimlerde bir artış tespit edilir, akut faz proteinleri (fibrinojen, CRP), bilirubin, alkalin fosfatazda bir artış tespit edilir.
immünolojik çalışma- interferon, immünoglobulinler vb. düzeylerini değerlendirin.
Serolojik reaksiyonlar. Serolojik testler, EBV'ye karşı bağışıklık yanıtının belirlenmesine yardımcı olurken, virüsün kandaki içeriği belirlenemez. Serolojik testler, EBV enfeksiyonuna karşı antikorların tespit edilmesini sağlar:
- Kapsid antijenine (VCA) karşı M-sınıfı (IgM) antikorları - enfeksiyonun başlangıcından hastalığın başlangıcından altı aya kadar olan akut faz sırasında veya kronik EBV enfeksiyonunun alevlenmesi sırasında oluşur.
- Antijene (VCA) karşı G sınıfı antikorlar (IgG) - bu immünoglobulinler, hastalığın akut aşamasından sonra (enfeksiyondan üç hafta sonra) oluşur, iyileşme sırasında sayıları artar, ayrıca hastalıktan sonra yaşam boyunca tespit edilirler.
- Antikorlar G (IgG) erken antijene (EA) - M sınıfına benzer şekilde, bu antikorlar EBV enfeksiyonunun akut fazı sırasında üretilir (enfeksiyon anından itibaren bir hafta ile altı ay arasında).
- Nükleer antijene (EBNA) karşı geç G sınıfı antikorlar (IgG) - genellikle altı ay sonra tam iyileşme ile ortaya çıkar ve EBV enfeksiyonuna karşı kalıcı bağışıklığı karakterize eder. EBV antikorları için pozitif sonucun ne anlama geldiğini açıklayalım.
- Olumlu sonuç belirlenen normun üzerindeki immünoglobulin seviyesini belirler. Her laboratuvarın, belirleme yöntemlerine, ekipman türlerine ve ölçü birimlerine bağlı olarak kendi norm göstergeleri vardır. Kolaylık sağlamak için, norm göstergeleri elde edilen sonuçların sütunlarında belirtilmiştir.
Epstein-Barr virüsünün PCR teşhisi
Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle teşhis, bir bağışıklık tepkisini saptamayı değil, vücutta virüsün kendisinin, DNA'sının varlığını belirlemeyi amaçlayan bir laboratuvar araştırma yöntemidir. Bu teşhis yöntemi moderndir ve %99,9'luk bir doğruluğa sahiptir.
PCR yöntemi izin verir kan, balgam, sürüntüleri incelemek nazofarenksten, çeşitli tümörlerin biyopsi oluşumları. PCR'ye Epstein Barr Virüsü Genelleştirilmiş EBV enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, HIV gibi immün yetmezliklerde, zor veya şüpheli klinik vakalarda reçete edilir.
Yöntem ayrıca çeşitli onkolojik hastalıkları tespit etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Epstein-Barr virüsünün çalışılması için ilk analiz olarak PCR kullanılmaz, çünkü bu tür analizler çok karmaşık ve çok pahalıdır.
EBV için sadece 2 PCR sonucu farklıdır: olumlu ve olumsuz sonuçlar. İlki vücutta EBV DNA'sının varlığını ve Epstein-Barr virüsünün aktif sürecini gösterir. Olumsuz bir sonuç ise tam tersine virüsün vücutta bulunmadığını gösterir.
Endikasyonlara göre, yürütmek mümkündür diğer çalışmalar ve istişareler. Bir immünolog ve bir KBB doktorunun konsültasyonları, paranazal sinüslerin ve göğsün radyografisi, karın boşluğunun ultrasonu, kan pıhtılaşma testleri, bir hematolog ve bir onkolog konsültasyonu.
Epstein-Barr virüsü: tedavi yöntemleri
En modern tedavi yöntemleri kullanılarak bile herpetik virüslerden tamamen kurtulmak imkansızdır, çünkü EBV aktif durumda olmasa da B lenfositlerinde ve diğer hücrelerde ömür boyu kalır.
Bağışıklık sistemi zayıflarsa, virüs yeniden etkinleşerek EBV enfeksiyonunu alevlendirebilir. Ne bilim adamları ne de doktorlar EBV'nin nasıl tedavi edileceği konusunda hala bir fikir birliği yoktur ve bu nedenle zamanımızda antiviral tedavi alanında birçok araştırma yapılmaktadır. EBV enfeksiyonuna karşı mücadelede hala etkili spesifik ilaçlar yoktur.
Enfeksiyöz mononükleozun akut seyrinde, gereklidir koruyucu bir diyet ve rejim tutun: fiziksel aktiviteyi sınırlayın, yarım yatak istirahatine öncülük edin, bol sıvı tüketin, baharatlı, kızarmış, tuzlu, tatlı, tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarırken sık sık, dengeli ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz.
Fermente süt ürünleri hastalığın seyrini olumlu yönde etkiler. Önemli olan diyet birçok vitamin ve protein içerir. Kimyasal koruyucular, tat arttırıcılar, boyalar içeren ürünleri reddetmek daha iyidir. Alerjen ürünleri diyetten çıkarmak gerekir: turunçgiller, çikolata, bal, baklagiller, bazı meyveler ve meyveler.
Kronik yorgunluk sendromu tedavisinde şunlara uyulması faydalı olacaktır: normal modçalışma, dinlenme ve uyku, aktif fiziksel aktivite, pozitif duygular, sevdiğiniz şeyi yapmak, iyi beslenme ve multivitamin kompleksi.
EBV enfeksiyonu için tıbbi tedavi
Yetişkinlerde ve çocuklarda EBV tedavisinin prensipleri aynıdır, fark sadece dozajlardadır. Antiviral ilaçlar, EBV DNA polimerazın aktivitesini inhibe eder. Bu grup şunları içerir: Pasiklovir, Asiklovir, Sidofovir, Gerpevir, Foskavir.
Bu ilaçlar sadece onkolojik hastalıklarda, jeneralize EBV enfeksiyonunda, hastalığın kronik seyrinde ve komplikasyonların ortaya çıkmasında etkilidir.
Diğer ilaçların spesifik olmayan immün uyarıcı ve antiviral etki, bunların arasında: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium ve diğerleri. Bu ilaçlar sadece hastalığın ciddi vakaları için reçete edilir.
gibi immünoglobulinler Polygam, Pentaglobin, Bioven kronik EBV alevlenmeleri için ve ayrıca akut enfeksiyöz mononükleoz döneminden sonra iyileşme için önerilir.
Bu immünoglobulinler, Epstein-Barr virüsü viryonlarına bağlanan ve onları vücuttan uzaklaştıran hazır antikorlar içerir. Kronik ve akut CVEB tedavisinde oldukça etkilidir. Sadece sabit kliniklerde intravenöz damlalık şeklinde kullanılırlar.
Antibakteriyel ilaçlar şunları içerir: Lincomycin, Azitromisin, Cefadox, Seftriakson ve diğerleri. Ancak antibiyotikler, yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde, örneğin bakteriyel pnömoni, pürülan bademcik iltihabı ile reçete edilir.
hastalığın tedavisi tek tek seç hastalığın seyrinin ciddiyetine, ilgili patolojilerin varlığına ve hastanın bağışıklığının durumuna göre.
Kronik yorgunluk sendromu olabilir antiviral ilaçlarla tedavi edin: Gerpevir, Asiklovir, İnterferonlar; vasküler ilaçlar: Cerebrolysin, Actovegin; sinir hücrelerini virüsten koruyan ilaçlar: Ensefabol, Glisin, Instenon ve ayrıca antidepresanlar, yatıştırıcılar ve multivitaminler.
Epstein-Barr virüsünün tedavisinde halk ilaçlarının kullanımı
İlaç tedavisi, geleneksel tedavi yöntemleriyle etkili bir şekilde tamamlanmaktadır. Doğa, bağışıklığı güçlendirmek için büyük bir cephaneliğe sahiptir.
bitkisel koleksiyon uygulanamaz 12 yaşın altındaki çocuklar ve hamile kadınlar. Koleksiyonun bileşimi şunları içerir: nane, papatya çiçeği, öksürük otu, nergis çiçekleri, ginseng.
Otlar eşit oranlarda alınır, çayı karıştır ve demle: 1 yemek kaşığı başına bitkisel koleksiyon 200.0 ml kaynar su. 10-15 dakika mayalanmasını bekleyin. Bu infüzyonu günde üç kez alın.
Bal, limon ve zencefil içeren yeşil çay vücudun savunmasını artırır. Köknar yağı haricen kullanılır. Ve ayrıca kullan Çiğ yumurta sarıları: 2-3 hafta boyunca her sabah aç karnına. Karaciğerin iyi çalışmasına katkıda bulunurlar, birçok faydalı madde içerirler.
Epstein-Barr virüs analizi iki şekilde yapılır: antijenlere karşı antikorları tespit eden ve enfeksiyonun şeklini (kronik, akut, asemptomatik) belirleyen ELISA ve PCR (polimer zincir reaksiyonu). Epstein-Barr virüsü için PCR yöntemi, virüs hücrelerinin DNA'sını inceler, insanlarda varlığını veya yokluğunu belirler. Çocuğun vücudunun henüz antikor geliştirmek için zamanı olmadığından ve ayrıca ELISA sonucu şüpheli olduğunda çocukları muayene etmek için PCR önerilir.
Epstein-Barr virüsü (EBV) en yaygın hastalıklardan biridir; üç yaşın altındaki çocukların yaklaşık %65'i ve yetişkinlerin %97'si virüsü taşır. Bu, enfeksiyondan sonra hastalıklara neden olan herpes virüslerinin (tip 4) çeşitlerinden biridir:
- Lenforetiküler sistem: lenf düğümlerindeki değişiklikler, karaciğer ve dalakta hasar.
- Bağışıklık sistemi: B-lenfositlerin içine yerleşir, fonksiyonel özelliklerini ihlal eder, bu da immün yetmezliğe neden olur, hücresel bağışıklık bağlantısının tahrip olmasına neden olur.
- Solunum ve sindirim organlarının epitel hücreleri: öksürük, nefes darlığı, "sahte krup" gibi bir solunum sendromu ile kendini gösterir, hasar mümkündür iç organlar.
EBV'nin bazen malign neoplazmaların gelişiminde provoke edici bir faktör olduğuna inanılmaktadır: Burkitt lenfoması, nazofaringeal kanser, lenfogranülomatoz, ancak bunun için kesin bir kanıt yoktur. Ek olarak, kronik EBV enfeksiyonunun neredeyse her dört taşıyıcısında bir alerji gözlenir.
Virüs yaşam boyu vücutta kalır, kendisi için uygun koşullar oluştuğunda kötüleşen kronik bir enfeksiyona neden olur.
PCR nedir
İki çeşit EBV bilinmektedir, ancak serolojik olarak farklı değildirler. Sonunda taşıyıcıdan enfeksiyon mümkündür kuluçka süresi, hastalığın seyrinin tamamı, iyileşme tarihinden itibaren altı ay içinde. Bazı hastalar zaman zaman virüsü izole etme, yani enfeksiyondan aylar sonra bile taşıyıcısı olma yeteneğine sahiptir.
PCR teşhisi, moleküler biyoloji yöntemleri kullanılarak virüs DNA'sının saptanmasını içerir. Araştırma için, hücrelerin DNA ve RNA parçalarını tekrar tekrar kopyalayan özel enzimler kullanılır. Daha sonra elde edilen fragmanlar veri tabanı ile karşılaştırılır, EBV'nin varlığı ve konsantrasyonu tespit edilir.
Epstein-Barr virüsünün DNA'sını belirlemek için materyal tükürük, ağız veya burun boşluğundan mukus, kan, beyin omurilik sıvısı örnekleri, ürogenital kanal hücrelerinin kazınması, idrardır.
Belirli bir malzemeyi seçmenin uygunluğu doktor tarafından belirlenir. Genellikle EDTA solüsyonu (%6) ile balona alınan PCR için kan tercih edilir.
Küçük bir çocukta bağışıklık kuruluş aşamasındadır, bu nedenle bunlara karşı antikor belirleme yöntemi uygulanmaz, çocuklar için PCR kullanılır.
PCR sonucu genellikle pozitiftir, bu nedenle hasta bir kişi ile bir virüs taşıyıcısını ayırt etmek gerekir, bunun için farklı hassasiyete sahip bir analiz kullanılır:
- numune başına en fazla 10 kopya - taşıyıcılar için;
- 100 kopyaya kadar - aktif Epstein-Barr virüsü ile.
PCR, sonucun çok yüksek derecede doğruluğunu verir, ancak bu analizin özelliği, yalnızca çoğaltma döneminde bilgi vermesidir, bu nedenle, analiz sırasında çoğaltma olmaması nedeniyle% 30 yanlış negatif sonuç vardır.
Hamilelik sırasında, virüs reaktivasyonunu zamanında tespit etmek için virüs ilk kez hamilelikten sonra tespit edilirse birkaç kez PCR testi yaptırmak zorunlu kabul edilir.
Analizin teslimi için hazırlık
Epstein-Barr virüsü için test yapılırken, PCR sonucunu bozabilecek tüm faktörlerin dışlanması gerekir:
- Biyolojik materyal sabahları aç karnına alınmalıdır.
- PCR arifesinde doyurucu bir akşam yemeğini reddetmeniz önerilir. Biyomateryali almadan 9 saat önce biraz atıştırmak daha iyidir.
- Testten üç gün önce alkol, enerji içecekleri, yağlı, tatlı veya nişastalı yiyecekleri hariç tutun.
- Analizden önceki gün, çay ve kahveyi, gazlı içecekleri hariç tutun.
Analizden önce küçük çocuklara kaynamış su verilir (yarım saat boyunca 200 ml'ye kadar). PCR'den 10-14 gün önce başlanarak ilaç alınması önerilmez ancak sağlık açısından gerekliyse mutlaka tahlili deşifre edecek doktora isimleri verilmelidir.
Epstein-Barr virüsü (EBV) teşhisi: kan testi, DNA, PCR, karaciğer testleri
PCR ne zaman hazır olacak?
PCR teşhisinin birkaç yöntemi vardır. Ancak gerçek zamanlı analiz, neredeyse hiçbir zaman yanlış negatiflerin olmadığı ve hızlı bir sonucun mevcut olduğu en güvenilir ve yaygın olarak kullanılan analiz haline geldi.
PCR sonucu birkaç saat veya birkaç gün içinde alınabilir, hepsi laboratuvara ve durumun aciliyetine bağlıdır. Sonuç için ortalama bekleme süresi 1-2 gündür.
Epstein-Barr virüsü için PCR kod çözme
PCR reçetelemenin ilk nedenleri, fazla lökosit, trombosit ve eritrosit ve kan hemoglobin oranındaki azalmadır. Bu tür göstergeler tespit edilirse, hastaya ek teşhis - PCR atanır.
Test sonucu pozitif veya negatiftir. Pozitif bir PCR sonucu, testi geçen kişinin EBV taşıyıcısı olduğunu gösterir, ancak bunun varlığı bir enfeksiyonun akut veya kronik formda olduğunu kanıtlamaz.
Bu, EBV'nin vücuda bir kez nüfuz ettiğini kanıtlar, çünkü uçuk, vücuda ilk girişten sonra artık ondan çıkarılamaması ile karakterize edilir.
Epstein-Barr virüsü için seroloji, ELISA, PCR. Olumlu ve olumsuz sonuç
Bir kişinin EBV ile karşılaşmaması ve vücudunda barındırmaması durumunda negatif bir PCR sonucu tespit edilir.
Yalnızca virüsün varlığını belirlemekle kalmayıp, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini de belirlemek gerekiyorsa, aşağıdakilerin incelendiği bir analiz olan bir ELISA reçete edilir:
- Epstein-Barr virüsü kapsid antijenlerine karşı IgM VCA antikorları;
- IgG VCA - erken antijenlere.
Her ikisinin de varlığı hastalığın akut formda olduğunu gösterir çünkü hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra kaybolurlar.
PCR teşhisi genç bir yöntem olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda oldukça güvenilirdir. Sadece bir DNA virüs molekülünün varlığında bile bir virüsün varlığını tespit etmek mümkündür. Görünümünde yüksek hassasiyet bu tür tarama, herpes virüsünü saptamanın ve tedavinin ilerlemesini izlemenin etkili bir yolu olarak kabul edilir. Aynı zamanda PCR, çok seviyeli bir kontrol sistemi ve eğitimli uzmanlar ile yüksek teknoloji ekipmanı gerektirir.
Güvenli seksin sürekli teşvik edilmesine rağmen, hala pek çok şey var. tehlikeli virüsler cinsel yolla bulaşanlar. İstatistiklere göre bu hastalıklar dünya nüfusunun hastalıkları arasında ön sıralarda yer almaktadır. Böyle bir virüs Epstein-Barr hastalığıdır. Bu hastalık nedir ve hastalığın tespiti için Epstein-Bar virüsü için nasıl bir analiz yapılmalıdır.
Hastalık tehlikesi
Epstein-Barr virüsü, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Uzun yıllar süren araştırmalar sırasında, virüsün kanserli tümörlerin gelişimini tetikleyebileceği kanıtlanmıştır. Bu hastalığın diğer bir adı herpes virüsü tip 4'tür.
Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye cinsel temas sırasında enfeksiyon bulaşır. Enfeksiyon ayrıca tükürük veya havadaki damlacıklar yoluyla da oluşabilir. Bugün uzmanlara göre gezegenin yetişkin nüfusunun yaklaşık %80'i bu virüsle enfekte.
Barr hastalığının A ve B olmak üzere iki suşu vardır. Suşların dağılımı coğrafi bölgeye göre değişir ancak birbirlerinden çok farklı değildirler. Hastalığın tehlikesi, genellikle tamamen asemptomatik olabilmesinde yatmaktadır.
Zamanında tedavi edilmezse, virüs aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:
- mononükleoz.
- Dalak rüptürü.
- Hepatit.
- Onkolojik hastalıklar.
- Otoimmün hastalıklar.
Ancak virüs her zaman bu hastalıkların gelişimine dönüşmez. Bir kişi virüsten kurtulabilir, ancak sonsuza kadar enfeksiyonun taşıyıcısı olarak kalabilir. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ve hamilelik planlanırken Epstein bar virüsü testleri yapılmalıdır.
virüs teşhisi
Günümüzde tıpta, kandaki virüsü belirlemek için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılmaktadır. Uzun yıllardır en basit ve en yaygın tanı yöntemi tam kan sayımı olmaya devam ediyor.
Ancak bu çalışmada virüsü doğrudan tespit etmek imkansız, bir enfeksiyonun varlığından ancak göstergelerdeki bazı sapmalar ile şüphelenilebilir.
Genel kan testinde enfeksiyonun ana belirtileri düşünülebilir:
- Artan lenfosit oranı.
- Trombositlerde artış.
- Azaltılmış eritrosit sayısı.
- Azalan hemoglobin.
Bu sapmalar tespit edilirse, hastaya ek teşhis atanır. Ancak bu belirtiler tip 4 herpes virüsünün varlığına işaret etmez, sadece hastanın daha kapsamlı bir şekilde incelenmesi için bir sebeptir. Kan biyokimyası da birincil tanı olarak kabul edilebilir. Bu çalışmada, transaminazlar, proteinler ve enzimlerin göstergelerindeki artış yönündeki sapmalardan bir enfeksiyondan şüphelenilebilir. Ancak biyokimyasal kan testi ile kesin tanı koymak mümkün değildir. Teşhisi doğrulamak için daha bilgilendirici çalışmalara ihtiyaç vardır.
PCR
Günümüzde Epstein-Barr virüsü için en bilgilendirici analiz PCR teşhisidir. Bu yöntem, enfeksiyondan birkaç saat sonra yabancı DNA'yı tespit edebilir. Test özellikle çocuklarda virüsün teşhisinde bilgilendiricidir. Ne yazık ki, genç hastalarda EBV'yi tespit etmede diğer testler etkisizdir. Polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak teşhis, virüs DNA'sının hastalığın en erken evrelerinde saptanmasını mümkün kılar. Analiz için hasta bir damardan kan alır.
Kan bağışında bulunmadan önce, analize hazırlanmak için kurallara uymalısınız.
Hastalığın akut seyrinin teşhisini doğrulamak için PCR analizi reçete edilir. Bu çalışma, hastalığın kronik formunun veya geçmiş bir hastalığın belirlenmesi için uygun değildir. Yöntemin özel bir avantajı, tek bir viral DNA'yı bile tespit edebilmesidir. Böylece test, virüsü enfeksiyondan sonraki ilk günlerde gösterebilir.
heterofilik analiz
Diğer bir yaygın teşhis yöntemi, bir heterofil çalışmasıdır. Analizin doğruluğu% 90'a kadardır. Bu çalışma sırasında uzmanlar, enfeksiyondan sonraki ilk haftalarda vücut tarafından üretilen heterofil antikorların varlığı açısından kanı inceler. En sık bu çalışma enfeksiyöz mononükleoz tanısını doğrulamak için kullanılır. Olumlu bir sonuç, EBV'nin varlığının doğrulanmasıdır. Sağlıklı bir insanda, IgM immünoglobulinlerinin normu 1:56'yı geçmez. Ancak yaşlı hastalarda bu rakamlar daha yüksek olabilir.
Analizin sonucu, bir hastada aşağıdaki hastalıkların varlığından etkilenebilir:
- Lösemi.
- Hepatit.
- lenfoma.
Testi yapmadan önce, herhangi bir ilaç ve kemoterapi almaktan kaçınmalısınız. Tedaviyi düzeltmek mümkün değilse, ilgili hekimi bilgilendirmek gerekir.
ELISA
ELISA analizi, enfeksiyon antijenlerine karşı antikorların saptanmasına dayanır. ELISA, virüse karşı immünoglobulinlerin içeriğini belirlemenin mümkün olduğu bir tür serolojik çalışmadır. Bu çalışma sadece virüsün varlığını değil, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini de belirleyebilir.
Hastalığın akut seyrinde kanda IgM VCA sınıfının antikorları saptanır. Bu maddeler, hastalığın birincil formunun ilk haftalarında oluşur. 4-6 hafta sonra kaybolurlar ve hastalığın kronik formunun alevlenmesi sırasında ortaya çıkabilirler.
Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon sırasında IgG VCA sınıfının antikorları, hastalığın akut seyrinde saptanır. Bu antikorlar, hastalığın akut fazındaki tüm hastalarda bulunur. Hastalarda ömür boyu devam ederler. Hastalığın alevlenmesi ile kandaki sayıları önemli ölçüde artar.
Antikorlar IgG EA, hastalığın erken bir aşamasında ortaya çıkar. Bu antikorların tespiti, akut bir birincil enfeksiyon veya hastalığın nüksettiğini gösterir.
Bu maddeler hastalığın 4-6 haftasında kaybolur.
IgG EBNA - antikorlar, hastanın 6 aydan uzun süredir virüse yakalandığını gösterir. Küçük miktarlarda bulunan bu maddeler, yaşamları boyunca hastaların kanında kalır. IgG EBNA antikorlarında bir artış, hastalığın kronik seyrinin alevlendiğini gösterir.
Analizin deşifre edilmesi genellikle uzmanlar için zor değildir. Çalışmaya göre, hastanın ne kadar süredir Epstein Barr virüsü ile hasta olduğunu ve kötü huylu tümörler şeklinde komplikasyonları olup olmadığını belirlemek mümkün. Komplikasyonlar bulunursa, ek teşhis gereklidir.
çocuklarda virüs
Yeni doğan bebeklerde Epstein-Barr virüsünü tespit etmek için sadece PCR teşhisi kullanılır. Bu, bebeklerin bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanmaktadır. Bağışıklık sistemi, başka çalışmaların yürütüldüğü temelinde, virüse karşı henüz belirli antikorlar geliştiremez. Yeni doğan bebeklerde anneye virüs bulaştığında tahlil yapılır. Böylece doktorlar rahim içi enfeksiyon oluşup oluşmadığını tespit eder.
Daha büyük yaşta, çocuk okul öncesi kurumlara gitmeye başladığında, ev içi veya hava yoluyla bulaşma mümkündür. Bugün uzmanlar, dünyadaki çocukların yaklaşık %50'sinin zaten enfekte olduğunu söylüyor.
Çoğu zaman pediatrik hastalarda bu virüs, semptomların benzerliği nedeniyle bademcik iltihabı ile karıştırılır.
Şu anda, Epstein-Barr virüsünün tedavisi için spesifik bir ilaç bulunmamaktadır. Ana tedavi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve semptomatik tedaviyi amaçlamaktadır. Bir virüs tespit edildiğinde doktorların asıl görevi, hastalığı akut fazdan gizli faza aktarmaktır. Bu durumda kişi hayatı boyunca enfeksiyon taşıyıcısı olarak kalabilir.
Hamilelik sırasında virüs
Hamileliği planlarken Epstein-Barr virüsünün teşhisi özellikle önemlidir. Her iki partner de test edilmelidir. Hamilelik çoktan başlamışsa ve anne adayı akut bir virüs bulmuşsa, asıl mesele onu zamanında tespit etmek ve uygun şekilde tedavi etmektir. Ne yazık ki tam bir tedavi günümüzde hala mümkün değil ama doktorlar hastalığı fetüsün gelişimine olumsuz bir etkisi olmaması için remisyon aşamasına kadar aktarabiliyor.
Hamilelikte hastalığın belirtileri şu şekildedir:
- Yüksek vücut ısısı.
- Titreme.
- Genel zayıflık.
- Şiddetli baş ağrısı.
- Artan terleme.
- Boğaz ağrısı.
- Burun tıkanıklığı.
- Büyümüş lenf düğümleri.
Tüm bu semptomlar birçok soğuk algınlığının karakteristiğidir, bu nedenle Barr virüsünün bu belirtilerle analizi son derece nadirdir. Geç tanı ve tedavi tehlikesi dalağın yırtılma ihtimalinde yatmaktadır. Hamilelik sırasında virüs erken doğum, düşük doğum ağırlığı, bebeklerde sinir sistemi bozuklukları, görme bozukluğu ve solunum problemlerine neden olabilir. Hamilelik sırasında sadece deneyimli bir doktor virüsü teşhis etmeli ve tedaviyi reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın kronik bir forma geçişine neden olabilir.
Nerede test yaptırabilirim?
Polimeraz zincir reaksiyonu gibi son derece bilgilendirici analizler yalnızca uzmanlaşmış kliniklerde ve özel teşhis merkezlerinde gerçekleştirilir. Genel veya biyokimyasal kan testinde karakteristik sapmalar bulunursa, bu çalışmanın yönü ilgili hekim tarafından verilebilir.
PCR çalışması ödenir, fiyatı tıp kurumuna ve kanın test edildiği virüs sayısına bağlıdır.
Pek çok genç çift, çocuk planlama aşamasında test yaptırmayı ihmal ediyor, ancak doktorların dediği gibi, bazı durumlarda bu sorumsuzluğun sonuçları oldukça içler acısı. Fetüsün rahimde doğuştan anormalliklere ve patolojilere yol açabilen bir virüsle enfekte olması olur. Sağlıklı bir çocuk doğurmak istiyorsanız, hamileliğin sonucu konusunda sakin olmak için gerekli tüm çalışmaları yapmanız gerekir.
Hamileliği planlamadan önce her iki partnerin de çeşitli tehlikeli hastalıklar için incelenmesi artık bir istisna değildir. Bugün, doktorların hepsini dışlamasına yardımcı olan normdur. olası riskler engelli bir çocuğun doğumu. Halihazırda hamileyseniz, testler 12. gebelik haftasından önce yapılmalıdır. Ancak kimse sizi araştırma için kan vermeye zorlayamaz, doğmamış bebeğinizin sağlığı sadece sizin sorumluluğunuzdadır.
Virüs önleme
Bugüne kadar, Epstein-Barr virüsü insidansının önlenmesi için özel bir yöntem yoktur. herhangi biriyle olduğu gibi viral hastalık hasta toplumdan izole edilmelidir. Enfeksiyon olasılığını en aza indirmek için, her insan tüm hastalıkları zamanında tedavi etmeli, bağışıklığı güçlendirmeli, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli ve hijyeni izlemelidir. Kendinize ve çocuklarınıza ayrı havluları ve kendi kaplarını kullanmayı öğretin. Ziyaret sonrası halka açık yerlerde ellerinizi sabunla yıkamanız gerekir.
Ek olarak, geçici partnerlerle korunmasız cinsel temasları dışlamak gerekir. Ayrıca güçlendirilmesi gerekiyor gergin sistem. Sertleşmek ve spor yapmak daha az gergin olmaya yardımcı olacaktır, yani bağışıklık sistemini güçlendirecek ve enfeksiyon durumunda hastalıkla daha hızlı baş etmeye yardımcı olacaktır.
EBV, enfekte olan çoğu insanda kendi kendine düzelen tehlikeli bir hastalıktır. Yine de, belirli sayı insanlar, özellikle bağışıklığı zayıf olan hastalar için, bu hastalık pek çok rahatsız edici komplikasyona neden olabilir. Bugün bilim adamları, öncelikle Afrika ülkelerinde kullanılması planlanan EBV'ye karşı aktif olarak bir aşı geliştiriyorlar. Burkitt Lenfoma adı verilen bu hastalığın daha şiddetli bir formunun yaygın olduğu yer burasıdır.
Temas halinde
Enfeksiyöz mononükleoz, Mononükleoz, Filatov hastalığı, Mononükleoz enfeksiyoz, Kapsid proteini, Epstein-Barr virüsü, EBV antikorları IgG, EBV IgG'ye karşı antikorlar, EBV, EBV NA-IgG, Kan ve hematopoetik sistem, Nükleer Antijen IgG'ye karşı Epstein-Barr Virüsü antikorları, EBNA-Ab IgG, bbl
Emir
Fiyat:
640
320 ₽RU-BİÇME 310 r. RU-SPE
- Tanım
- şifre çözme
- Neden Lab4U?
yürütme süresi
Pazar hariç (biyomateryalin alındığı gün hariç) 3 gün içinde analiz hazır olacaktır. Sonuçları e-posta ile alacaksınız. hazır olur olmaz e-posta.
Son teslim tarihi: Pazar hariç 3 gün (biyomateryalin alındığı gün hariç)Analiz için hazırlık
Yağlı ve kızarmış yiyecekleri 24 saat sınırlayın, alkol ve ağır fiziksel eforun yanı sıra radyografi, florografi, ultrason ve fizyoterapiyi hariç tutun.
Kan vermeden önce 4 saat yemek yemeyin, sadece temiz su için.
Almakta olduğunuz ilaçları ve bunları durdurma gereğini doktorunuzla tartışın.
Analiz Bilgileri
Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu teşhis etmek için, enfeksiyonun güvenilir laboratuvar teşhisine izin veren ve bulaşıcı sürecin süresini belirleyen Epstein-Barr virüsü antijenlerine karşı antikorlar belirlenir. IgG sınıfının nükleer antijene karşı antikorları, akut bir enfeksiyondan sonra sonraki aşamalarda belirlenebilir. gizli enfeksiyon, ayrıca virüsün ve kronik enfeksiyonun yeniden aktivasyonunda. Nükleer antijene yönelik IgG antikorlarının tespiti, kapsid proteinine yönelik IgM antikorlarının tespiti ile birleştirilmelidir.
Araştırma yöntemi — Kemilüminesan immunoassay.
Araştırma malzemesi — Kan serumu.
Epstein-Barr virüsünün nükleer antijenine karşı IgG antikorları
Enfeksiyöz mononükleoza Epstein-Barr virüsü (herpes virüsleri ailesi) neden olur, hastalık esas olarak havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Epstein-Barr virüsü (EBV) ilk olarak 1964 yılında Burkitt lenfomalı bir hastada izole edilmiştir. EBV, Herpesviridae ailesine aittir. Virüsün boyutu 180-200 nm'dir. Virüs, çift sarmallı DNA'dan oluşur ve dört ana antijene sahiptir: erken antijen - viral parçacıkların sentezinden önce sitoplazmada ve çekirdekte görünen EA (erken antijen); kapsid antijeni - virüsün nükleokapsidinde bulunan VCA (viral kapsit antijeni); membran antijeni - MA (membran antijeni) ve nükleer antijen - bir polipeptit kompleksinden oluşan EBNA (Epstain-Barr Nuclea antijeni). Virüsün A ve B suşlarını tahsis edin. Farklı coğrafi bölgelerde bulunurlar, ancak suşların kendileri arasındaki önemli farklılıklar, bunların neden olduğu hastalığın doğası henüz tespit edilmemiştir.
Birincil enfeksiyondan sonra virüs, inkübasyon süresi boyunca B-lenfositlerinde ve nazal ve faringeal mukozanın epitelinde kalır. Çocuklarda virüs en sık tükürük yoluyla bulaşır ve içlerindeki enfeksiyon genellikle asemptomatik veya subkliniktir. İkinci enfeksiyon zirvesi, 14 ila 20 yaşları arasındaki gençlerde görülür. Vakaların 2/3'ünde enfeksiyöz mononükleoz (Pfeiffer's glandüler ateş, "öpüşme hastalığı") gelişebilir. Hastalığın klinik belirtileri iştahsızlık, yorgunluk, ateş, döküntü, farenjit, tonsillit, lenfanjit, lökositoz, baş ağrıları, romatizmal ağrılar ve karaciğer fonksiyon bozukluğudur. Bazı durumlarda hemolitik anemi, pnömoni, nörolojik veya kardiyak bozukluklar gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. EBV, B-lenfositlerinde ve bireysel epitel hücrelerinde yaşam boyunca devam eder. Yetişkinlerin %90'ından fazlası seropozitiftir ve EBV taşır.
Erişkin hastalara sevk edilen doktorların rutin pratiğinde, akut fazdan sonra bireylerin ortalama %20'sinde gelişen Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun kronik formu esas olarak bulunur. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ve enfeksiyöz mononükleoz teşhisi için, Epstein-Barr virüsünün antijenlerine karşı antikorları belirlemek için enzime bağlı immünosorbent tahlili kullanılır; bu, enfeksiyonun güvenilir laboratuvar teşhisine ve bulaşıcı sürecin süresini belirlemeye olanak tanır. Ek çalışmalar tam kan sayımı, lökosit formülü (mikroskopi) ve ESR'dir. Enfeksiyöz mononükleoz, lökositoz, lenfositoz, atipik mononükleer hücrelerin görünümü ve hızlandırılmış ESR ile mümkündür. Virüsün çekirdek antijenine (EBV NA IgG) yönelik IgG antikorları, birincil enfeksiyondan 4 ila 6 ay sonra ortaya çıkar. Daha sonra titreleri azalır ve yaşam boyu devam eder. Bu antikorlar yetişkinlerin %90'ından fazlasında ve ergenlerin %50'sinden fazlasında saptanabilir. IgG sınıfının nükleer antijene karşı antikorları, daha sonraki bir tarihte akut enfeksiyondan sonra, gizli enfeksiyonla ve ayrıca virüsün yeniden aktivasyonu ve kronik enfeksiyonla belirlenebilir. Nükleer antijene yönelik IgG antikorlarının tespiti, kapsid proteinine yönelik IgM antikorlarının tespiti ile birleştirilmelidir.
"Epstein-Barr virüsünün nükleer antijenine karşı IgG antikorları (enfeksiyöz mononükleoz virüsünün nükleer antijenine karşı G sınıfı immünoglobulinler, anti-ЕBNA IgG, EBV-NA Antikorları IgG, Epstein-Barr'a Antikorlar)" çalışmasının sonuçlarının yorumlanması Virüs Nükleer Antijeni)"
Dikkat! Test sonuçlarının yorumlanması bilgilendirme amaçlıdır, teşhis koymaz ve doktor tavsiyesi yerine geçmez. Kullanılan ekipmana bağlı olarak referans değerler belirtilenlerden farklı olabilir, gerçek değerler sonuç sayfasında belirtilecektir.
- < 0,8 – результат отрицательный
Kapsid antijenine karşı IgM ve IgG antikorlarının varlığına yönelik test sonuçları da negatif olmadıkça, negatif bir test sonucu her zaman yeni veya geçmiş bir enfeksiyonu dışlamaz. Akut enfeksiyon evresi olan hastalarda, nükleer antijene karşı IgG antikorlarının titresindeki bir artış genellikle iyileşmenin erken evresinin ilerlediğini gösterir. Negatif sonuca rağmen enfeksiyon şüphesi varsa 1-2 hafta sonra tekrar muayene olmak gerekir.
Belirsiz bir sonuç, kapsid antijenine yönelik IgM antikorları için test sonucu negatifse, genellikle geçmiş EBV maruziyetinin bir göstergesidir veya kanda hala kapsid antijenine karşı IgM antikorları saptanıyorsa akut bir enfeksiyonun göstergesidir. Sonuçların klinik olarak yorumlanması için ek serolojik testler gereklidir.
Ölçü birimi: Birim
Referans değerleri:
Lab4U, sağlığınızla ilgilenebilmeniz için analizleri kolay ve erişilebilir hale getirmeyi amaçlayan çevrimiçi bir tıbbi laboratuvardır. Bunu yapmak için kasiyerler, yöneticiler, kira vb. için tüm maliyetleri ortadan kaldırarak parayı kullanıma yönlendirdik. modern ekipman ve dünyanın en iyi üreticilerinden reaktifler. otomasyonu sağlayan TrakCare LAB sistemi laboratuvarda tanıtıldı. laboratuvar araştırması ve insan faktörünün etkisini en aza indirir
Öyleyse, neden şüphesiz Lab4U?
- Atanan analizleri katalogdan veya uçtan uca arama çubuğundan seçmeniz size kolaylık sağlar, her zaman doğru ve net açıklama analiz ve sonuçların yorumlanması için hazırlık
- Lab4U anında sizin için uygun tıp merkezlerinin bir listesini oluşturur, tek yapmanız gereken evinizin, ofisinizin, kreşinizin yanında veya yol üzerinde bir gün ve saat seçmektir.
- Herhangi bir aile üyesi için birkaç tıklamayla testler sipariş edebilir, bunları kişisel hesabınıza girdikten sonra, sonucu postayla hızlı ve rahat bir şekilde alabilirsiniz.
- Analizler, ortalama piyasa fiyatından %50'ye varan oranda daha karlıdır, böylece tasarruf edilen bütçeyi ek düzenli çalışmalar veya diğer önemli harcamalar için kullanabilirsiniz.
- Lab4U her müşteriyle haftanın 7 günü her zaman çevrimiçi çalışır, bu da her sorunuzun ve itirazınızın yöneticiler tarafından görüldüğü anlamına gelir, Lab4U'nun hizmeti sürekli iyileştirmesinin nedeni budur.
- Daha önce elde edilen sonuçların bir arşivi kişisel hesabınızda kolayca saklanır, dinamikleri kolayca karşılaştırabilirsiniz
- İleri düzey kullanıcılar için bir mobil uygulama oluşturduk ve sürekli olarak geliştiriyoruz.
2012'den beri Rusya'nın 24 şehrinde çalışıyoruz ve şimdiye kadar 400.000'den fazla test gerçekleştirdik (veriler Ağustos 2017 itibariyle).
Yetişkin nüfusun Epstein-Barr virüsü ile yüksek enfeksiyonu göz önüne alındığında (insanların% 90'ına kadar), bu patojene karşı haksız yere anlamsız bir tutum var. AT son zamanlar Bu virüsün sadece enfeksiyöz mononükleoz oluşumunda rol oynadığı değil, aynı zamanda onkojenik virüsler grubuna ait olduğu ortaya çıkan bir dizi çalışma yapılmıştır. Bazı nazofarenks tümörlerine ve ayrıca yüksek dereceli lenfomalara neden olabilir.
Epstein-Barr virüsü (EBV), herpes virüslerinin temsilcilerini ifade eder. 1964 yılında, bu patojen, adını aldığı Kanadalı bilim adamları tarafından keşfedildi. Yapısında, bu virüs küresel bir şekle sahip bir DNA molekülü içerir. Başlangıçta, bu virüs lenfoma hücrelerinde bulundu. Bu mikroorganizmanın daha fazla incelenmesi üzerine, klinik tablosu farklı "maskelere" sahip olan birçok hastalığa neden olabileceği ortaya çıktı.
Epstein-Barr virüsünün neden olabileceği hastalıklar:
- Solunum yollarının yenilgisi ().
- Nazofaringeal karsinom (nazofarenksin habis hastalığı).
- Burkitt lenfoması.
- Kronik yorgunluk sendromu.
Viral bir enfeksiyon nasıl yayılır?
EBV aşağıdaki yollarla bulaşır:
- Havadan (en yaygın olanıdır).
- Temas (virüs tükürük ile bulaşır, öpüşürken, çocuklardan oyuncakları aktarırken, aynı tabakları, havluları kullanarak enfeksiyon mümkündür).
- Cinsel yol (patojen, genital organların mukoza zarında bulunur).
- Doğum kanalından geçerken doğum sırasında çocuğun enfeksiyonu.
- Virüsün kanla bulaşması (kan bileşenlerinin transfüzyonu sırasında).
- Virüsün rahimde plasenta yoluyla penetrasyonu.
EBV veya insan herpes virüsü tip 4
Önemli! EBV'ye karşı insan duyarlılığı son derece yüksektir. 40 yaşına gelindiğinde, neredeyse tüm insanlar bu patojenle enfekte olur. Ancak bu, bir kişinin belirli bir hastalık geliştireceği anlamına gelmez. Bu virüsün neden olduğu belirli bir patoloji olasılığı büyük ölçüde bağışıklık sistemimize bağlıdır. Ancak enfeksiyonun yayılması sırasında viral yükün derecesi de çok önemlidir. Bu, akut aşamada hastalıktan muzdarip bir kişiden viral partiküllerin bulaşmasının, herhangi bir semptomu olmayan bir virüs taşıyıcısından yüzlerce kat daha fazla olduğu anlamına gelir.
Akut EBV enfeksiyonu geçirmiş bir kişinin, klinik olarak tamamen iyileşmesinden ve hastalığın herhangi bir semptomunun yokluğundan sonra bile 2-18 ay boyunca patojeni salgılamaya devam etmesi de ilgi çekicidir.
Enfeksiyöz mononükleoz
Enfeksiyöz mononükleoz enfeksiyon, virüsün insan lenfoid dokusunda yayılması ve çoğalması ile karakterize edilir.
Bu hastalık en sık ergenlik çağındaki çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde de görülebilir. Bu patoloji için mevsimsellik, belirgin bir sonbahar ve ilkbahar zirvesi ile çok karakteristiktir.
Hastalığın belirtileri:
Çok nadiren (vakaların %0,1'inde) hastalarda dalak yırtılması görülür. bu vücutta önemli bir artışın bir sonucu olarak. Dalak kapsülü gerilime ve yırtılmalara dayanamaz. Karın içi kanamanın klinik bir tablosu gelişir (basınçta keskin bir düşüş, taşikardi, bayılma, karında keskin bir ağrı, pozitif peritoneal fenomenler, hipokondriumda sol taraftaki karın duvarının kas gerginliği). Böyle bir durumda kanamayı durdurmak için acil bir operasyon gerekir.
Canlı bir klinik tablo ile hastalığın tipik formuna ek olarak enfeksiyöz mononükleoz atipik olarak ortaya çıkabilir:
- Silinen form. Semptomların varlığı ile karakterizedir, ancak hafiftir. Hasta pratik olarak şikayet etmez, ayrıca silinen form akut solunum yolu hastalığı olarak kendini gösterebilir.
- asemptomatik form herhangi bir hastalık belirtisi göstermeden ilerler. Adam içeri bu durum sadece virüsün taşıyıcısıdır.
- iç organ şekli iç organlarda (böbrekler, adrenal bezler, karaciğer, kalp vb.)
mononükleoz teşhisi
Bu hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:
Ayırıcı teşhis yapmak için hangi hastalıklar gereklidir?
Bazı hastalıkların (özellikle ve) klinik semptomları enfeksiyöz mononükleoza çok benzer. Bunları ayırt edebilmek ve doğru tanı koyabilmek için bu hastalıkların bazı özelliklerini bilmeniz gerekir.
| Karşılaştırma konusu | Enfeksiyöz mononükleoz | Difteri | laküner anjina |
|---|---|---|---|
| Bademciklerdeki plağın doğası ve rengi | "Adalar ve şeritler" şeklinde sarımsı plak | Kaplama beyazımsı grimsidir. İlk 2 gün plak incedir, daha sonra pürüzsüz, parlak yüzeyli bir "film" şeklini alır. Bazen "adalar" şeklinde bir baskın olur. Filmi çıkarmaya çalıştığınızda bademcik dokusu kanar. | Bademcikler, damak kemerleri, farenksin arka duvarı parlak kırmızı bir renk alır. Boşluklarda veya "adalar" şeklinde sarımsı bir plak bulunur, alttaki dokulardan kanama olmadan kolayca çıkarılır. |
| Boğaz ağrısı | Yutulduğunda orta, karakteristik ağrı | Orta, yutulduğunda ağrı olabilir | Şiddetli ağrı, hasta yemek yemeyi bile reddedebilir. |
| Lenf düğümlerinde hasar | Hemen hemen tüm lenf nodu grupları etkilenir. | Palatine bademciklerde patolojik bir sürecin varlığı karakteristiktir, servikal bölgenin şişmesi karakteristiktir | Faringeal bademciklerin büyümesi ve ağrıması |
| Karaciğer ve dalağın boyutları | Önemli ölçüde arttı | Tipik değil | Tipik değil |
| Ateş | Hastalığın ilk gününden itibaren bulunur ve 2 hafta sürer. Karakteristik yüksek sıcaklık 39-40º | Hastalığın başlangıcında sıcaklıkta 39-40º'ye keskin bir artış. Ateş, hastalığın 4 gününe kadar sürer, ardından orofarinksteki patolojik sürecin azalmamasına rağmen düşer. | Sıcaklık genellikle yüksektir, yaklaşık 7-10 gün sürer, zehirlenme belirtileri karakteristiktir ( baş ağrısı halsizlik, yorgunluk, kas ağrısı) |
| Öksürük | Tipik değil | Difteri krupunda kuru, paroksismal öksürük olabilir. | tipik değil |
| Burun akması | Yetersiz burun akıntısı, muhtemelen burundan nefes almada zorluk (özellikle çocuklarda) | Burun difterili filmler şeklinde olası cerahatli akıntı, tek taraflı lezyon karakteristiktir | Tipik değil |
| Ek Araştırma | Kanda geniş plazma mononükleer hücreleri tespit edilir; ELISA sırasında Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar tespit edilebilir | Bademciklerden akıntının bakteriyolojik bir çalışmasında korinebakteriler belirlenir, ELISA ile spesifik antikorlar tespit edilir | Genel kan testinde inflamatuar değişiklikler. Bademciklerden akıntının bakteriyolojik incelemesi çoğunlukla streptokok veya stafilokokları ortaya çıkarır. |
Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi
Hastalığın hafif bir formunda tedavi yalnızca semptomatiktir, yani yalnızca hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmayı ve hafifletmeyi amaçlar. Ancak şiddetli formda tedavi rejimi farklıdır. Enfeksiyonun viral doğası göz önüne alındığında, ana tedavi virüsün aktivitesini azaltmayı amaçlar.
Önemli! Enfeksiyöz mononükleozda penisilin grubu antibiyotiklerin kullanılması, alerjik reaksiyon geliştirme riski nedeniyle kontrendikedir.
Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde başarının anahtarı, birbirinin etkisini artıran ilaçların karmaşık reçetelenmesidir.
Hastalık sonucu ve prognozu
Çoğu durumda, enfeksiyöz mononükleoz komplikasyonsuz ilerler. 4 hafta sonra, kural olarak, hastalığın semptomları kaybolur. Ancak Epstein-Barr virüsü vücutta lenf dokusunda bulunmaya devam ettiği için tam bir iyileşmeden bahsetmek imkansızdır. Ancak üremesi (virüsün replikasyonu) durur. Bu nedenle mononükleozdan kurtulanların vücutlarında ömür boyu antikorlar kalır.
Enfeksiyöz mononükleoz sonrası rehabilitasyon
Hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasından 1 ay sonra genel kan testi yaptırmak gerekir. 6 ay sonra vücuttaki viral yükü kontrol etmeniz gerekir. Bunun için antikor titrelerinin belirlenmesi ile ELISA alınır. Virüsün vücuttaki aktivitesini sürdürürken, küçük dozlarda idame antiviral tedavi almak gerekir. Remisyonda kronik EBV enfeksiyonu olan hastaların, bağışıklığı korumak için vitamin-mineral kompleksleri almaları gerekir.
Video: Çocuklarda Epstein-Barr virüsü, mononükleoz - Dr. Komarovsky
kronik yorgunluk sendromu
Bu hastalık, 30 yılı aşkın bir süre önce, benzer semptomlara sahip çoğu insanda Epstein-Barr virüsünün bulunmasıyla konuşulmaya başlandı.
hastalığın belirtileri
Tedavinin özellikleri
Antiviral tedavinin atanmasına ek olarak, kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde bireysel bir yaklaşım uygulamak önemlidir. Ne yazık ki, bu durum için kesin olarak geliştirilmiş bir tedavi rejimi yoktur.
Bununla birlikte, aşağıdaki yöntemler etkilidir:
- Genel güçlendirme tedavisi (immünomodülatör ilaçlar, fizyoterapötik tedavi yöntemleri, vitamin tedavisi).
- Bu hastalığın arka planında depresyon durumlarında psikiyatriste başvurmak gerekir.
hastalık prognozu
Çoğu durumda, hastalar 1-2 yıllık tedaviden sonra durumlarında bir iyileşme bildirirler. Ama ne yazık ki, Tam iyileşme performans pratikte yoktur.
EBV enfeksiyonunun neden olduğu kanserler
Nazofarenks karsinomu
Nazofaringeal karsinom, nazofarenksin malign bir hastalığıdır.
Nazofaringeal karsinom gelişimi için ana tetikleyicinin vücutta uzun süreli EBV enfeksiyonu varlığı olduğu kanıtlanmıştır.
Nazofarenks karsinomu
Hastalığın belirtileri:
- Nazal solunumda zorluk.
- Tek taraflı işitme kaybı mümkündür (malign bir onkolojik sürecin Östaki borusuna geçişi sırasında).
- Hastalar sıklıkla burun kanaması yaşarlar.
- Kötü nefes ve nefes.
- Nazofarenkste ağrı.
- Boğazda iyileşmeyen yaralar.
- Yutulduğunda ağrı.
Tedavi Yöntemleri
Nazofaringeal karsinom, onkolojik bir sürece neden olan uzun süreli ihmal edilmiş kronik viral enfeksiyona bir örnektir.
Tedavi yöntemleri arasında malign oluşumla mücadele ön plana çıkmaktadır:
- Ameliyat. Hastalığın erken evrelerinde “Cyber-Knife” kullanımı ile oldukça iyi sonuçlar alınmıştır.
- Radyasyon ve kemoterapi cerrahi yöntemin tamamlayıcısıdır. Ameliyattan önce ve sonra bu tür tedavinin kullanılması hasta için prognozu iyileştirir.
- Antiviral tedavi onkojenik virüslerin aktivitesini en aza indirmek için ameliyattan sonra uzun süre reçete edilir.
Burkitt lenfoması
Burkitt lenfoması, lenfoid dokuyu etkileyen kötü huylu bir hastalıktır. İleri evrelerde onkolojik süreç diğer organ ve dokulara yayılabilir.
Vakaların %95'inde bu hastalığın oluşumunda Epstein-Barr virüsü yer alır.
Hastalığın belirtileri:
- Çoğu zaman hastalık, nazofarenks ve orofarinks, mandibular, kulak arkası, supraklaviküler lenf düğümlerinin lenf düğümlerinin yenilgisiyle başlar. Bu nedenle ilk belirtiler burun solunumunun ihlali, yutulduğunda ağrıdır.
- Hastalık, patolojik sürece yeni lenf düğümü gruplarını dahil ederek oldukça hızlı ilerler.
- Onkolojik sürecin ileri aşamalarında, göğüs organları ve karın boşluğu etkilenir.
Tedavi
Hastalığın yüksek malignitesi göz önüne alındığında, cerrahi yöntem radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra eş zamanlı olarak kullanılır. Bu hastalığın tekrarlama riski yüksektir. Hastanın kanında hastalık semptomlarının yeniden ortaya çıkması ile Epstein-Barr virüsüne karşı yüksek titrede antikorlar tespit edilebilir. Bu nedenle antiviral tedavi gereklidir.
Hasta için prognoz elverişsizdir, Burkitt lenfomanın yüksek malignitesi göz önüne alındığında. Hastalığın erken evresinde, zamanında karmaşık tedavi ile prognoz iyileşir.
Hastalıkların teşhisi, Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar
Bu virüsün neden olduğu hastalıkların çeşitliliği göz önüne alındığında, teşhis genellikle zordur.
EBV enfeksiyonundan şüphelenilen semptomlar ortaya çıkarsa, bu patojeni tespit etmek için ek laboratuvar yöntemleri kullanılmalıdır.
Epstein-Barr virüsü, yapısında aşağıdaki yabancı bileşenlerin (antijenlerin) bulunması nedeniyle vücudumuz tarafından tanınır:
- kapsid.
- Nükleer.
- Erken.
- Zar.
Vücudun bağışıklık sistemi, vücutta bir virüsün varlığına, bu mikroorganizmaya karşı spesifik proteinler üreterek yanıt verir. Bu proteinlere antikorlar veya immünoglobulinler (Ig) denir. Virüs vücuda ilk girdiğinde 3 ay içinde M sınıfı immünoglobulinler oluşurken, enfeksiyon kronikleşip patojen vücut dokularında uzun süre kaldığında ise G sınıfı immünoglobulinler sentezlenir.
Bu virüsün hastalığa dahil olduğunu doğrulamak için, ELISA yöntemi (enzimatik immünoassay) kullanılarak kandaki spesifik antikorları (immünoglobulinler) tespit etmek gerekir:
- Erken bir antijene karşı antikorlar, hastalığın erken bir aşamasını ve bir birincil lezyonu (sınıf M immünoglobulinler - IgM) gösterir.
- Kapsid ve nükleer antijene karşı antikorlar, uzun süredir devam eden bir enfeksiyonun ve hastalığın kronik doğasının bir göstergesidir (sınıf G immünoglobulinler - IgG).
Hamilelik sırasında EBV'ye karşı antikorlar tespit edilirse ne yapılmalı?
EBV'nin plasentayı bebeğe geçebilmesine rağmen, pozitif antikorların varlığı her zaman tehlikeli değildir.
Ne zaman endişelenmemelisin?
Hamilelik sırasında antiviral tedavi ne zaman gereklidir?
- Hastalığın semptomlarının yokluğunda bile yüksek bir G sınıfı immünoglobulin titresi tespit edildiğinde, bu, çocuğun gelişimi için tehlikeli olabilecek, kronik olarak ortaya çıkan bir EBV enfeksiyonunun varlığını gösterir.
- M sınıfı antikorların (IgM) saptanması, EBV enfeksiyonunun alevlenmesi anlamına gelir.
IgM antikorlarının varlığı bebek için tehlikeli olduğu gibi bu gebeliğin seyri için de risk oluşturmaktadır. Gebe bir kadının vücudunda EBV enfeksiyonu varlığının preeklampsiye, kesinti tehdidine, plasental patolojiye, erken doğuma, bozulmuş kan akışına ve fetal hipoksiye yol açtığı kanıtlanmıştır.
Hamilelik sırasında antiviral tedavinin atanmasına bireysel olarak yaklaşmak gerekir. Ayrıca enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve immünoloji uzmanına başvurmak zorunludur. Herhangi bir ilacın atanması gerekçelendirilmeli ve bir kanıt tabanına sahip olmalıdır.
Epstein-Barr virüsünün bu kadar geniş bir dağılımı ve bu enfeksiyonun aldığı önemli çeşitlilikteki "maskeler", bu mikroorganizmaya olan ilginin artmasına katkıda bulunur. maalesef şu an, bu enfeksiyon için tek ve net bir tedavi rejimi yoktur. Üstelik bu virüsün tamamen vücuttan atılması da imkansızdır çünkü vücutta hareketsiz bir aşamada kalmaya devam eder. Ancak tüm bu zorluklara rağmen günümüzde bu hastalığın semptomlarıyla başarılı bir şekilde savaşmaya yardımcı olan ilaçlar bulunmaktadır.
Antiviral tedavinin ihmal edilmemesi gerektiğini hatırlamak önemlidir, çünkü ihmal edilen bir EBV enfeksiyonu, tedavisi çok zor olan malign onkolojik süreçlere neden olabilir.
Video: Epstein-Barr virüsü, tehlikeli olan, "Harika yaşa!"
Bir dizüstü bilgisayarda Skype'ı nasıl geri yükleyeceğimizi düşünüyoruz.
Fixies ustaları tam sürüm Fixies oyunu tam sürüm bilgisayarınıza indirin
Net framework 3 hatalarını yükleme veya güncelleme, düzeltme
Dünyadaki sanal para birimleri ve sanal borsalar
Altın Numaralar Güzel bir telefon numarası nasıl satılır