Alçak gerilim ve düşük frekansın darbe sabit akımı. Fizyoterapide darbe akımları

Osteokondroz için elektrik tedavisi uzun yıllardır çok etkili bir şekilde kullanılmaktadır ve bu hastalıkla ağrısız ve en önemlisi kısa sürede savaşmanıza olanak tanır. Fizyoterapi sadece istenilen bölgeye etki etmeyi amaçlar (vücut üzerindeki etkisi hariç).

Bu tedavinin faydaları arasında:

• Alerji yok;
• Hiçbir yan etkisi yoktur;
• Hastaların yaşı ve durumu ile ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur.

Yukarıdaki faktörlere uygun olarak, osteokondroz için mevcut tedavi, böyle bir rahatsızlıkla baş etmenin ana yolu olmasa da yaygın bir yöntemdir.

Osteokondrozda akıma maruz kalma: tedavinin özü

Osteokondroz gibi bir hastalıktan muzdarip bir kişiye, vücuttaki iyileşme süreçlerini aktive etmek ve ağrıyı gidermek için fizyoterapi prosedürleri reçete edilir.

Bernard'ın osteokondrozlu akımları şunlara katkıda bulunur:

• Omurganın etkilenen bölgesinde metabolizmanın normalleşmesi;
• Ağrının giderilmesi;
• Bozulmuş sinir uçlarının açılması;
• Etkilenen bölgelerde kan dolaşımının restorasyonu;
• Spazmodik kasların gevşemesi. Boyun kas spazmlarını hafifletmenin daha fazla yolunu okuyun.

Fizyoterapi, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, kardiyovasküler sistemin işleyişini optimize etmeyi mümkün kılar, tedavide kullanılan ilaç miktarını azaltır ve en hızlı iyileşmeyi sağlar.

Ek olarak, fizyoterapi prosedürleri ağrıyı hafifletir ve kas dokusunu güçlendirir.

Elektrik akımı ile tedavi, osteokondroz tedavisinde tam olarak çok iyi sonuçlar verir.

Omurganın etkilenen bölgeleri üzerinde çok sayıda fizyoterapötik etki vardır. Genellikle aynı anda uygulanırlar. Bununla birlikte, hastalığın evresi, hastanın durumu ve bu tür bir tedavinin kullanımına ilişkin mevcut kontrendikasyonları dikkate alarak, doktor fizyoterapi türlerinden sadece birini reçete edebilir. Mevcut tedavinin temel amacı, etkilenen dokulardaki metabolik süreçleri optimize etmek ve onları eski haline getirmektir.

Osteokondroz için elektrik akımı ile tedaviye kontrendikasyonlar

Osteokondroz da dahil olmak üzere çok çeşitli hastalıklara karşı mücadelede fizyoterapötik tedavinin kullanılmasına rağmen, kullanım için kontrendikasyonları da vardır. Elektrik tedavisi kabul edilemez:

1. Cilt hastalıklarının varlığında;
2. Alkol/ilaç maruziyeti sırasında;
3. Osteokondroz akut evrede ise;
4. İlgili kanserler ise;
5. Kalp ve damar sistemlerinin hastalıkları ile;
6. Hamilelik ve emzirme döneminde;
7. Bu tedavi yöntemine bireysel hoşgörüsüzlük durumunda;
8. Eğer zihinsel anormallikler ilgiliyse;
9. Tüberküloz ile.

Uygun fizyoterapi prosedürlerini yalnızca bir doktor reçete edebilir: tek tek veya kombinasyon halinde. Her şey hastanın durumuna ve vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olacaktır.

Çoğu durumda, bir doktor tarafından yetkin bir yaklaşım ve uygun gözetim ile, mevcut osteokondroz tedavisi olumlu sonuçlar verir ve hastalık rahatsız etmeyi bırakır ve çok yakında hiçbir iz bırakmaz.

Doğru bir yaşam tarzı sürer ve sağlığınıza dikkat ederseniz, çeşitli hastalıklarla ilgili sorunların çoğunun ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz.

Darbe akımı, kısa süreli kısımlarda (impulslar) periyodik olarak tekrarlanan bir elektrik akımıdır. Tıpta, sabit bir yönde ve çeşitli şekillerde ritmik olarak tekrarlanan akım darbelerinden oluşan darbeli bir akım daha sık kullanılır - dikdörtgen, yamuk, üçgen, üstel (Lapik akımları) veya sinüzoidal akım darbeleri.

Bir darbe akımının ana özellikleri şunlardır: genlik a, süre t ve periyot T veya tekrarlama hızı ve ayrıca darbelerin şekli.

Normal bir motor sinir veya kas üzerinde hareket eden tek bir dürtü, kısa süreli ve yoğun olsa bile, hızlı ve kısa süreli kas kasılmasına neden olur. Kısmen bozulmuş bir innervasyon ile, onlarca kat daha uzun süreli ve birkaç kat daha yüksek yoğunluktaki impulslar, kasın yalnızca yavaş bir kasılmasına neden olur. Bu gibi durumlarda şiddeti giderek artan (üstel) darbeler kullanılır. Sık darbeler - saniyede 20'den fazla - tetanik kas kasılmasına neden olur. Nöromüsküler sistemin tepki akımının etkisine verdiği tepkilerin bu özellikleri, elektriksel stimülasyonun temelini oluşturdu. elektrostimülasyon Hasarlı bir sinirin restorasyonu veya kasın geçici olarak zorla hareketsizliği sırasında beslenme ve kas fonksiyonunu korumak için yapılır.

Elektrik stimülasyonu için, minimum akım gücü ve en az ağrılı tahriş ile tetanik kasılmaya neden olacak bir tür darbe akımı seçilir. Daha önce, Faraday indüksiyon bobininin akımını kullanarak tetanik kasılmaları indüklemek için faradizasyon adı verilen yöntem kullanılıyordu. Elektronik cihazların ortaya çıkmasıyla birlikte, faradik akımın yerini benzer bir eylem ve kolayca ölçülebilen "tetanizasyon" akımı aldı. Bu akımla tedavi edildiğinde, kasılmalar mutlaka duraklamalarla değişmelidir. UEI-1 cihazı, çeşitli elektrodiagnostik türleri ve elektrik stimülasyonu için tasarlanmıştır.

"Amplipulse-3" (tüp) ve "Amplipulse-ZT" (transistör) cihazları, bir dizi düşük (10 ila 150 Hz) frekans salınımında sinüzoidal bir yasaya göre modüle edilmiş 5000 Hz frekanslı alternatif akımlar üretir. Sinüzoidal modülasyonlu akımlar vejetatif-trofik bozukluklar, nevralji, nevrit, nöromiyozit, oblitere endarterit, travmatik yaralanmaların sonuçları, subakut ve kronik inflamatuar hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Diyadinamik akımlar (Bernard akımları), 50 ve 100 Hz frekanslı sabit polariteye sahip yarım sinüs darbeleridir. Bu frekanslar, "kısa" veya "uzun" periyotlarda ayrı ayrı veya sürekli olarak dönüşümlü olarak uygulanır. Diyadinamik akımın kullanım endikasyonları sinüzoidal modülasyonlu akım ile aynıdır, ancak diyadinamik akımın neden olduğu cilt tahrişi, elektrotların altında ağrılı yanma ve karıncalanma hissi kullanımını sınırlar (bozukluklarda kontrendikedir). Bu akımların kaynakları, SNIM-1 aparatının yanı sıra hastanın başucunda yardım sağlamak için tasarlanmış model 717 aparatıdır.

100-200 Hz frekansında dikdörtgen darbeli darbe akımı ve 1: 10 darbe-duraklatma oranı (Leduc akımları) analjezik etkiye sahiptir ve elektron anestezisine neden olabilir. Elektro uyku tedavisinde dikdörtgen darbeli darbe akımı da kullanılır. Ayrıca bakınız .

Son yıllarda, sürekli değil, elektrotlara periyodik bir akım beslemesi ile karakterize edilen düşük frekanslı darbeli akımlar, fizyoterapide giderek daha fazla kullanılmaktadır. Darbelerin şekline göre, çeşitli aralıklı düşük frekanslı akım türleri ayırt edilir.

1. 100 Hz frekansında sivri uçlu (tetanizasyon akımı) darbe akımı. Elektrodiagnostik ve elektrik stimülasyonu için kullanılır.

2. 5 ila 100 Hz frekanslı dikdörtgen şekilli darbe akımı. Elektro uykuyu uyarmak için kullanılır.

3. 8 ila 80 Hz frekanslı üstel formdaki darbe akımı (akım eğrisinin düzgün artan ve daha hızlı azalan formu). Elektrodiagnostik ve elektro-jimnastik için kullanılır.

4. 50 ve 100 Hz frekanslı diadinamik akımlar (rektifiye edilmiş sinüzoidal darbe akımları veya Bernard akımları). Aşağıdaki ana diadinamik akım türleri vardır:

• a) 50 Hz frekanslı tek fazlı (SNIM-1 aparatında tek döngülü) sabit akım;
• b) 100 Hz frekanslı iki fazlı (itme-çekme) sabit akım;
• c) kısa periyotlarla modüle edilen akım: her saniye bir ve iki fazlı akımın ritmik değişimi;
• d) uzun periyotlarla modüle edilen akım: tek fazlı bir akımın beslemesi, elektrotlara iki fazlı bir akımın beslenmesi ile değişir;
• e) "senkop ritminde" tek fazlı akım: akım, aynı süredeki bir duraklama ile dönüşümlü olarak 1 saniye süreyle sağlanır.

Diyadinamik akımlar ağrıyla mücadele etmek, dokulardaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri (esas olarak kısa ve uzun periyotlarla modüle edilen akımlar), elektro-jimnastik ("senkop ritmindeki akımlar") ve bazı tıbbi maddelerin elektroforezi (sabit iki fazlı) için kullanılır. akım).

5. Profesör VG Yasnogorodsky tarafından önerilen sinüzoidal modülasyonlu akımlar, bu fiziksel ajan grubuna bitişiktir: düşük frekanslı darbelerle (10 ila 150 Hz) modüle edilmiş, sinüzoidal formda orta frekanslı (5000 Hz) alternatif akım. Orta frekansın kullanılması nedeniyle, sinüzoidal modülasyonlu akımlar, yüzey dokularından (diyadinamik akımların aksine) önemli bir dirençle karşılaşmaz ve derin dokuları (kaslar, sinir uçları ve lifler, kan damarları, vb.) etkileyebilir. Cihazlarda bulunan kontrol düğmeleri, düşük frekanslı modülasyonlu akımın temel parametrelerini keyfi olarak ayarlamanıza izin verir: modülasyon derinliği, darbelerin frekansı ve süresi, aralarındaki aralıkların süresi, akım gücü. 4 tip modüle edilmiş sinüzoidal akım vardır:

1. sabit modülasyon akımı (PM) - seçilen bir modülasyon frekansı (10 ila 150 Hz) ile aynı tipte modüle edilmiş darbelerin sürekli beslemesi;
2. duraklamalarla seçilen bir modülasyon frekansı ile modüle edilmiş salınımların değişimi (darbe süresinin duraklama süresine oranı da keyfi olarak ayarlanır) - PP'nin çalışma türü (gönderme - duraklama);
3. ortalama frekansı 5000 Hz olan modüle edilmiş salınımların keyfi bir frekansla ve modüle edilmemiş salınımların değişimi (PN çalışma türü: modüle edilmiş salınımlar ve taşıyıcı frekans gönderme);
4. modüle edilmiş salınımların keyfi bir frekansla (10 ila 150 Hz arası) ve modüle edilmiş salınımların 150 Hz'lik bir ayarlanmış frekansla (IF - hareketli frekanslar) değişmesi.

Sinüzoidal modülasyonlu akımlarla tedaviye amplipuls tedavisi denir (başka bir terim olan sinmodüler terapiyi de kabul ediyoruz). Amplipulse tedavisi, ağrıyla mücadele etmek, kan akışını iyileştirmek, trofik bozuklukları ortadan kaldırmak, kasların elektrostimülasyonu ve daha yakın zamanda ilaçların elektroforezi (amplipulsoforez) için kullanılır.

Nörolojik bölümdeki düşük frekanslı darbe akımları aşağıdaki görevleri gerçekleştirmek için kullanılır:

1. elektriksel kas stimülasyonu;
2. elektro-uykuyu tedavi ederek uyku bozukluklarını azaltmak ve serebral kortekste engelleyici süreçleri arttırmak;
3. ağrı sendromuna karşı savaşmak, dolaşım bozukluklarını ve trofizmi ortadan kaldırmak;
4. tıbbi maddelerin darbeli akımı (elektroforez) yardımıyla giriş.

Demidenko T.D., Goldblat Yu.V.

"Nörolojik hastalıklar için dürtü akımları ile fizyoterapi" ve diğerleri

MOTİVASYON

Modern fizyoterapinin en umut verici yönü, çeşitli patolojik durumların tedavisinde dürtü ritmik etkilerinin daha da iyileştirilmesi olarak düşünülmelidir, çünkü belirli bir moddaki dürtü etkileri, işleyen organların ve sistemlerinin fizyolojik ritimlerine karşılık gelir.

DERSİN AMACI

Hastalıkları tedavi etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanmayı öğrenin:

Elektro uyku;

Transkraniyal elektroanaljezi;

Kısa darbeli elektroanaljezi;

Diyadinamik terapi;

Elektrodiagnostik;

Elektrostimülasyon ve elektropunktur.

HEDEFLİ FAALİYETLER

Düşük frekanslı darbe akımlarının fizyolojik etkisinin özünü anlayın. Yapabilmek:

Düşük frekanslı darbe akımlarının kullanımı için endikasyonları ve kontrendikasyonları belirleyin;

Yeterli bir terapötik etki türü seçin;

Prosedürleri bağımsız olarak atayın;

Darbe akımlarının hastanın vücudu üzerindeki etkisini değerlendirin.

"Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Mioritm" cihazlarının çalışma prensiplerini incelemek.

BİLGİ BLOK

Fiziksel faktörlere maruz kalmanın dürtü yöntemleri, vücut için en yeterli uyaranlardır ve bozulmuş işlevler durumunda, terapötik etkileri en etkilidir. Dürtü fizyoterapi tekniklerinin ana avantajları:

Eylemin seçiciliği;

Daha derin bir etki olasılığı;

özgüllük;

Dokuların fiziksel bir faktöre hızlı adapte olmaması;

Vücut üzerinde en az stres ile terapötik etki.

Darbe akımları, elektrik voltajında ​​veya akımında ritmik olarak tekrarlayan kısa süreli değişikliklerden oluşur. Vücudun çeşitli organları, dokuları ve sistemleri üzerinde uyarıcı bir etki için darbeli bir akım kullanma olasılığı, sinir uyarılarının fizyolojik etkisini taklit eden ve doğal uyarılmaya benzer bir reaksiyona neden olan elektriksel uyarıların doğasına dayanır. Bir elektrik akımının etkisi, yüklü parçacıkların (doku elektrolit iyonlarının) hareketine dayanır, bunun sonucunda hücre zarının her iki tarafındaki iyonların olağan bileşimi değişir ve hücrede uyarıma neden olan fizyolojik süreçler gelişir.

Uyarılabilirlik, bir refleks reaksiyonun meydana gelmesi için gerekli olan en düşük uyaran kuvveti veya eşik akım kuvveti veya bir aksiyon potansiyelinin ortaya çıkması için yeterli olan eşik potansiyel kayması ile değerlendirilebilir. Uyarılabilirlikten bahsetmişken, reobaz ve kronaksi gibi kavramları kullanırlar. Bu kavramlar fizyolojiye 1909 yılında, uyarılabilir dokuların en küçük (eşik) etkisini inceleyen ve akımın gücü ile etki süresi arasındaki ilişkiyi belirleyen L. Lapik tarafından tanıtıldı. Rheobase (Yunanca "rheos" - akış, akış ve "temel" - seyir, hareket; taban) - yeterli bir etki süresi ile canlı dokularda uyarılmaya neden olan en küçük DC elektrik akımıdır. Rheobaz, kronaksi gibi, dokuların ve organların uyarılabilirliğini değerlendirmeyi mümkün kılar.

tahriş eşiği gücü ve etki süresi açısından yeni. Reobaz, tahriş eşiğine karşılık gelir ve volt veya miliamper cinsinden ifade edilir.

Reobase değeri aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir:

burada I mevcut güçtür, t, etkisinin süresidir ve b, dokunun özellikleri tarafından belirlenen sabitlerdir.

Chronaxia (Yunanca "chronos" - zaman ve "axia" - fiyat, ölçü) - doğrudan elektrik akımının en kısa etki süresi, iki katına çıkarılmış eşik kuvveti (iki katına çıkarılmış reobaz), doku uyarılmasına neden olur. Deneysel olarak belirlendiği gibi, dokularda uyarılmaya neden olan uyaranın büyüklüğü, hiperbol ile grafiksel olarak ifade edilen etki süresi ile ters orantılıdır (Şekil 6).

Harici bir elektriksel uyarının etkisi altında hücre, doku ve organların fonksiyonel durumundaki değişikliklere elektrostimülasyon denir. Elektrostimülasyon sınırları içinde, elektrodiagnostik ve elektroterapi ayırt edilir. Elektrodiagnostikte, vücudun elektriksel uyarıya darbe akımları ile verdiği tepki araştırılır. Tek bir akım darbesinin tahriş edici etkisinin, ön kenarının yükselişinin dikliğine, darbenin süresine ve genliğine bağlı olduğu bulundu. Tek bir darbenin ön tarafının yükselişinin dikliği, hareket ederken iyonların ivmesini belirler. Ek olarak, alternatif elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi, frekansına önemli ölçüde bağlıdır. Düşük bir darbe frekansında (50-100 Hz mertebesinde), iyonların yer değiştirmesi hücreyi tahriş etmek için yeterlidir. Orta frekanslarda akımın tahriş edici etkisi azalır. Yeterince yüksek bir frekansta (yüzlerce kilohertz mertebesinde), iyonların yer değiştirmesinin büyüklüğü, termal hareket sırasında yer değiştirmelerinin büyüklüğü ile orantılı hale gelir, bu da artık konsantrasyonlarında gözle görülür bir değişikliğe neden olmaz ve tahriş edici bir etkisi yoktur. Efekt.

Eşik genliğinin değeri, iyonların maksimum anlık yer değiştirmesini belirler ve darbelerin süresine bağlıdır. Bu ilişki Weiss-Lapik denklemi ile tanımlanır (bkz. Şekil 6).

Şekildeki eğrinin her bir noktası. 6 ve eğrinin üzerinde kalan noktalar doku tahrişine neden olan impulslara karşılık gelir. Son derece kısa süreli darbelerin rahatsız edici bir etkisi yoktur (iyonların yer değiştirmesi genlik ile orantılıdır)

Pirinç. 6. Kas elektriksel uyarılabilirlik eğrisi (Weiss-Lapik).

termal hareket sırasındaki titreşimler). Oldukça uzun darbelerle akımın rahatsız edici etkisi süreden bağımsız hale gelir. Terapötik elektrik stimülasyonu için tahrişe en uygun yanıtı sağlayan nabız parametreleri kullanılır. Elektroniğin modern gelişimi, gerekli parametrelerle darbe akımlarının elde edilmesini mümkün kılar. Modern cihazlarda, bir Hertz'in kesirlerinden on bin Hertz'e kadar bir tekrarlama oranıyla, onlarca milisaniyeden birkaç saniyeye kadar bir süreye sahip çeşitli şekillerde darbeler kullanılır.

elektro uyku

Elektro uyku, dikdörtgen konfigürasyonlu sabit bir darbe akımı, düşük frekans (1-160 Hz) ve düşük güç (10 mA) ile merkezi sinir sistemi üzerinde bir nörotropik farmakolojik olmayan etki yöntemidir. Yöntem, zararsızlığı, toksik etkilerinin olmaması, alerjik reaksiyonlar, bağımlılık ve birikim ile dikkat çekmektedir.

Elektro uykunun etki mekanizmasının, akımın beynin yapıları üzerindeki doğrudan etkisine dayandığına inanılmaktadır. Delik açıklıklarından beyne nüfuz eden dürtü akımı, vasküler ve beyin omurilik sıvısı boşluklarına yayılır ve kraniyal sinirlerin, hipofiz bezinin, hipotalamusun, retiküler oluşumun ve diğer yapıların hassas çekirdeklerine ulaşır. Elektro uykunun refleks etki mekanizması, düşük güçlü doğru akım darbelerinin refleksojenik bölgenin reseptörleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir: göz yuvalarının derisi ve üst göz kapağı. Bir refleks arkında tahriş, koruyucu inhibisyonun etkisine neden olan subkortikal oluşumlara, serebral kortekse iletilir. Elektrik uykusunun terapötik etkisinin mekanizmasında, beynin sinir hücrelerinin dürtü akımının belirli bir ritmini özümseme yeteneği ile önemli bir rol oynar.

Elektro uyku, limbik sistemin yapılarına etki ederek vücuttaki duygusal, bitkisel ve hümoral dengedeki bozuklukları onarır. Bu nedenle, etki mekanizması, mevcut uyarıların serebral korteks ve subkortikal oluşumlar üzerindeki doğrudan ve refleks etkisinden oluşur.

Dürtü akımı, beynin hipotalamus ve retiküler oluşum gibi yapıları üzerinde monoton ritmik bir etkiye sahip olan zayıf bir uyarıcıdır. Dürtülerin merkezi sinir sisteminin biyoritmleriyle senkronizasyonu, ikincisinin inhibisyonuna neden olur ve uykunun başlamasına yol açar. Elektro uyku analjezik, hipotansif bir etkiye sahiptir, yatıştırıcı ve trofik bir etkiye sahiptir.

Elektro uyku prosedürünün iki aşaması vardır. Birincisi, subkortikal oluşumların dürtü akımı ile uyarılmasıyla ilişkili ve uyuşukluk, uyuşukluk, uyku, azalmış nabız, solunum, azalmış kan basıncı ve beynin biyoelektrik aktivitesi ile kendini gösteren inhibitördür. Bunu, beynin fonksiyonel aktivitesinde, kendi kendini düzenleme sistemlerinde bir artışla ilişkili olan ve artan verimlilik ve iyileştirilmiş ruh hali ile kendini gösteren disinhibisyon aşaması takip eder.

Elektro uykunun vücut üzerinde sakinleştirici etkisi vardır, fizyolojik olana yakın bir uykuya neden olur. Elektrik uykusunun etkisi altında şartlı refleks aktivitesi azalır, solunum ve nabız azalır, küçük arterler genişler, kan basıncı düşer; analjezik etki kendini gösterir. Nevrozlu hastalarda duygusal stres ve nevrotik reaksiyonlar zayıflar. Elektro uyku, psikiyatri pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır; aynı zamanda anksiyete ve sedasyonun kaybolması not edilir. Kronik iskemik kalp hastalığı (İKH) ve enfarktüs sonrası kardiyosklerozu olan hastalarda elektro uykunun atanması için endikasyonlar:

kardialji;

Ölüm korkusu hissi;

Sakinleştirici ve hipnotiklerin yetersiz etkinliği.

Elektro uyku etkileri:

İlk aşamada:

❖ anti-stres;

❖ yatıştırıcı;

❖ sakinleştirici;

İkinci aşamada:

❖ uyarıcı;

❖ Zihinsel ve fiziksel yorgunluğu giderir.

Elektro uyku prosedürlerini gerçekleştirmek için, belirli bir süre ve ayarlanabilir frekansa sahip sabit polarite ve dikdörtgen konfigürasyonlu voltaj darbeleri jeneratörleri kullanılır: "Electroson-4T" ve "Electroson-5".

Prosedürler, rahat bir sıcaklığa sahip sessiz, karanlık bir odada gerçekleştirilir. Hasta kanepede rahat bir pozisyonda yatar. Teknik retromastoidaldir. 1 cm kalınlığında ıslatılmış hidrofilik pedli göz elektrotları kapalı göz kapaklarına yerleştirilerek katoda bağlanır; oksipital elektrotlar, temporal kemiklerin mastoid süreçlerine sabitlenir ve anoda bağlanır. Akımın gücü, hasta tarafından hissedilen hafif bir karıncalanma hissine veya ağrısız titreşime göre dozlanır. Elektrotların uygulama alanında hoş olmayan duyumlar ortaya çıkarsa, sağlanan akımın gücü, genellikle 8-10 mA'yı geçmeyecek şekilde azaltılmalıdır. Nabız frekansı, hastanın işlevsel durumuna bağlı olarak seçilir. Beynin damarlarında ve sinir dokusunda organik, dejeneratif süreçlerin gelişmesinin neden olduğu hastalıklarda, etki, 5-20 Hz'lik bir darbe frekansı kullanıldığında ve merkezi sinir sisteminin işlevsel bozuklukları durumunda ortaya çıkar - 60- 100 Hz. Elektroforez ile eşzamanlı olarak, tıbbi maddelerin elektroforezini gerçekleştirebilirsiniz. Patolojik sürecin doğasına bağlı olarak 30-40 ila 60-90 dakika arasında süren prosedürler günlük veya gün aşırı gerçekleştirilir; tedavi süreci 10-20 maruziyeti içerir.

Tedavi endikasyonları:

nevrozlar;

Hipertonik hastalık;

İskemik kalp hastalığı (1. derece koroner yetmezlik);

Ekstremitelerin vasküler hastalıklarını yok etmek;

İlk dönemde serebral damarların aterosklerozu;

Bronşiyal astım;

Nevrasteni veya psikosteni varlığında romatoid artrit;

Ağrı sendromu;

Hayali ağrı;

Travma sonrası ensefalopati (araknoidit yokluğunda);

Aktif ilaç tedavisi sonrası astenizasyon sırasında şizofreni;

Diensefalik sendrom;

nörodermatit;

Gebeliğin toksikozu;

Hamile kadınları doğum için hazırlamak;

Adet fonksiyonunun ihlali;

Premenstrüel ve klimakterik sendrom;

Meteotropik reaksiyonlar;

Logonevroz;

Stresli durumlar ve uzun süreli duygusal stres. Kontrendikasyonlar:

Mevcut hoşgörüsüzlük;

inflamatuar ve distrofik göz hastalıkları;

Retina disinsersiyonu;

Yüksek derecede miyopi;

Yüz derisinin dermatiti;

Histeri;

Travma sonrası araknoidit;

Beyin ve göz küresinin dokularında metal nesnelerin varlığı.

Transkraniyal elektroanaljezi

Transkraniyal elektroanaljezi, değişken ve sabit görev döngüsü ile 60-2000 Hz frekanslı dikdörtgen bir konfigürasyondaki darbeli akımların merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisine dayanan bir nörotropik tedavi yöntemidir.

Terapötik etki, düşük frekanslı darbe akımları ile beyin sapının endojen opioid sisteminin seçici olarak uyarılmasına dayanır. Dürtü akımları beynin biyoelektrik aktivitesini değiştirir, bu da vazomotor merkezin aktivitesinde bir değişikliğe yol açar ve sistemik hemodinamiğin normalleşmesi ile kendini gösterir. Ek olarak, endojen opioid peptitlerin kan dolaşımına salınması, inflamasyon odağında rejeneratif-onarıcı süreçleri aktive eder.

Transkraniyal elektroanaljezi, belirgin yatıştırıcı (200-300 Hz'e kadar frekansta), sakinleştirici (800-900 Hz'de) ve analjezik (1000 Hz'in üzerinde) etkileri olan bir yöntemdir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için aparat ve genel talimatlar

Transkraniyal elektroanaljezi prosedürleri için, 60-100 Hz frekanslı, 3.5-4 ms süreli, 10 V'a kadar voltajlı dikdörtgen darbeler üreten cihazlar kullanılır: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, -3" - ve 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR") frekansıyla 20 V'a kadar voltaj. Analjezik etkinin gücü, elektrik akımının ek bir sabit bileşeninin dahil edilmesiyle artar. Doğru ve darbe akımının optimal oranı 5: 1-2: 1'dir.

İşlem sırasında hasta kanepede rahat bir pozisyonda yatar. Fronto-mastoid tekniği kullanılır: kaş kemerleri bölgesine ılık su veya% 2 sodyum bikarbonat çözeltisi ile nemlendirilmiş contalara sahip çatallı bir katot yerleştirilir ve mastoid işlemlerin altına çatallı bir anot yerleştirilir. Transkraniyal elektroanaljezi parametrelerini (sabit bileşenin frekansı, süresi, görev döngüsü ve genliği) seçtikten sonra, hasta elektrotların altında bir karıncalanma hissi ve hafif ısı gelişene kadar çıkış voltajının genliği kademeli olarak arttırılır. Maruz kalma süresi 20-40 dakikadır. Tedavinin seyri 10-12 prosedürü içerir.

Aşağıdaki parametrelere sahip sinüsoidal olarak modüle edilmiş akımlar ayrıca transserebral elektroanaljezi için kullanılır:

Yarım periyotların süresi 1: 1.5'tir;

Değişken modu;

Modülasyon derinliği %75;

Frekans 30 Hz.

İşlemin süresi 15 dakikadır. Prosedürler günlük olarak yapılır, tedavi süreci 10-12 manipülasyon içerir. İşlem sırasında Amplipulse serisi aparatlar için fiş yerine bir fiş cihazı ile elektrikli uyku aparatından elektronik kauçuk yarım maske kullanılır.

Tedavi endikasyonları:

Kranial sinirlerin nevraljisi;

Vertebral patolojiye bağlı ağrı;

Hayali ağrı;

vejetodistoni;

I ve II fonksiyonel sınıfın eforlu angina pektorisi;

Peptik ülser ve duodenum ülseri;

Nevrasteni;

nörodermatit;

fazla çalışma;

Alkol yoksunluğu sendromu;

Uyku bozukluğu;

Meteopatik reaksiyonlar. Kontrendikasyonlar:

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Mevcut hoşgörüsüzlük;

İç organ kaynaklı akut ağrı (anjina krizi, miyokard enfarktüsü, renal kolik, doğum);

Kapalı beyin hasarı;

Diensefalik sendrom;

Talamik sendrom;

Kalbin ritminin ihlali;

Elektrotların uygulandığı yerlerde ciltte hasar.

şifa teknikleri

Hipertansiyon evre I ve II ve iskemik kalp hastalığı olan elektro uyku için, günlük 30 dakika ila 1 saat süren 5-20 Hz frekanslı dikdörtgen bir darbe akımı kullanılarak orbital-retromastoidal bir teknik kullanılır. Tedavi süreci 12-15 prosedürden oluşur.

Transkraniyal elektrotranquilizasyon, lobnoretromastoidal tekniğe göre, günde 30-45 dakika süren 1000 Hz frekanslı dikdörtgen bir darbe akımı kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavi süreci 12-15 prosedürden oluşur.

Stabil hipertansiyon ile 100 Hz frekanslı dikdörtgen bir darbe akımı kullanarak elektrouyku uygulayın (ilk 5-6 prosedür); sonra 10 Hz'e geçerler. İşlemlerin süresi 30-45 dakikadır. Tedavinin seyri 10-12 günlük prosedürleri içerir.

Diensefalik sendrom ve nevroz ile gün aşırı 30 dakikadan 1 saate kadar 10 Hz frekanslı dikdörtgen darbe akımı kullanarak elektro uyku uygulayın. Tedavinin seyri 10-12 prosedürden oluşur.

Transkraniyal elektrotranquilization, 1000 Hz frekanslı ve 30-40 dakikalık bir süreye sahip dikdörtgen bir darbe akımı kullanılarak frontoretromastoidal tekniğe göre gerçekleştirilir. Tedavi süreci 12-15 günlük prosedürleri içerir.

Travmatik ensefalopati ile her gün 30 dakika ila 1 saat arasında 10 Hz frekanslı dikdörtgen bir darbe akımı kullanarak oftalmik-retromastoidal tekniğe göre elektro uyku uygulayın. Tedavinin seyri 10-12 prosedürü içerir.

Kısa darbeli elektroanaljezi

Kısa darbeli elektroanaljezi (perkütan elektronörostimülasyon), çok kısa (20-500 μs) akım darbeleri ve ardından 2 ila 400 Hz frekanslı 20-100 darbelik patlamalar ile ağrılı bir odak üzerinde bir etkidir.

Kısa darbeli elektroanaljezide kullanılan akım darbelerinin süresi ve tekrarlama oranı, kalın miyelinli Ap liflerinin darbelerinin karşılık gelen parametrelerine çok benzer. Bu bağlamda, işlem sırasında oluşturulan ritmik sıralı aferentasyon akışı, omuriliğin arka boynuzlarının jelatinimsi maddesinin nöronlarını uyarır ve nosijenik bilgilerin iletilmesini kendi seviyelerinde bloke eder. Omuriliğin dorsal boynuzlarının internöronlarının uyarılması, içlerinde opioid peptitlerin salınmasına yol açar. Analjezik etki, paravertebral bölgeler ve yansıyan ağrı alanları üzerindeki elektriksel darbe etkisi ile arttırılır.

Arteriyollerin düz kaslarının ve elektriksel uyarıların neden olduğu derinin yüzeysel kaslarının fibrilasyonu, ağrı sendromunun gelişimi sırasında salınan algojenik maddelerin (bradikinin) ve aracıların (asetilkolin, histamin) kullanım süreçlerini aktive eder. Lokal kan akışının güçlendirilmesi, lokal metabolik süreçleri ve dokuların lokal koruyucu özelliklerini harekete geçirir. Bununla birlikte, perinöral ödem azalır ve lokal ağrı alanlarındaki baskılanmış dokunsal hassasiyet geri yüklenir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için aparat ve genel talimatlar

İşlemler için "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4" vb. cihazlar kullanılır. İşlemler sırasında elektrotlar kullanılır. uygulanmış ve sabitlenmiş

ağrılı odağın izdüşümü alanında. Yerleşimlerinin ilkesine göre, elektrotlar ağrı alanlarına, ilgili sinirlerin çıkış noktalarına veya bunların çıkıntılarına ve ayrıca refleksojenik bölgelere ve elektrotların yerleştirildiği segmental elektroanaljeziye yerleştirildiğinde, periferik elektroanaljezi ayırt edilir. karşılık gelen spinal segment seviyesinde paravertebral noktalar bölgesine yerleştirilir. Çoğu zaman, iki tip kısa darbeli elektroanaljezi kullanılır. İlk durumda, 5-10 mA'ya kadar bir kuvvetle 40-400 Hz frekanslı akım darbeleri kullanılır ve en az 1-1.5 süren ilgili metamerin hızlı (2-5 dakika) analjezisine neden olur. Biyolojik olarak aktif noktalara (BAP) maruz kaldığında, 2-12 Hz frekansla sağlanan 15-30 mA'ya kadar akım darbeleri kullanın. Hipoaljezi 15-20 dakika içinde gelişir ve etki alanına ve komşu metamerlere ek olarak yakalar.

Darbe akımlarının parametreleri, ağrı sendromunun gelişim aşaması dikkate alınarak genlik, tekrarlama oranı ve görev döngüsü açısından dozlanır. Bununla birlikte, hastada hipoaljezi hissinin görünümü dikkate alınır. İşlem sırasında elektrotların bulunduğu bölgede hastada belirgin kas fibrilasyonu olmamalıdır. Maruz kalma süresi - 20-30 dakika; prosedürler günde 3-4 defaya kadar gerçekleştirilir. Kursun süresi, ağrı kesicinin etkinliğine bağlıdır.

Tedavi endikasyonları, sinir sistemi (siyatik, nevrit, nevralji, fantom ağrısı) ve kas-iskelet sistemi (epikondilit, artrit, bursit, burkulma, spor yaralanması, kemik kırıkları) hastalıkları olan hastalarda ağrı sendromlarıdır.

Kontrendikasyonlar:

Mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

İç organ kaynaklı akut ağrılar (angina pektoris krizi, miyokard enfarktüsü, renal kolik, doğum sancıları);

Beyin zarlarının hastalıkları (ensefalit ve araknoidit);

nevrozlar;

Psikojenik ve iskemik ağrı;

Akut pürülan inflamatuar süreç;

Tromboflebit;

Akut dermatozlar;

Etkilenen bölgede metal parçalarının varlığı.

diadinamik terapi

Diyadinamik terapi (DDT), çeşitli kombinasyonlarda üstel arka kenarı 50 ve 100 Hz olan yarı sinüs şeklinde sabit bir yönde düşük frekanslı darbeli akıma maruz kalmaya dayanan bir elektroterapi yöntemidir.

DDT'nin analjezik etkisi vardır. DDT'nin analjezik etkisi, omurilik ve beyin düzeyinde gelişen süreçlerden kaynaklanmaktadır. Çok sayıda sinir ucunun ritmik bir dürtü akımı ile tahriş, ritmik olarak düzenlenmiş bir afferent dürtü akışının ortaya çıkmasına neden olur. Bu akış, omuriliğin jelatinli maddesi seviyesinde ağrı uyarılarının geçişini engeller. DDT'nin analjezik etkisi, omuriliğin endorfin sistemlerinin refleks uyarılması, ödemin emilmesi ve sinir gövdelerinin sıkışmasının azaltılması, trofik süreçlerin ve kan dolaşımının normalleştirilmesi, dokularda hipoksinin ortadan kaldırılması ile de kolaylaştırılır.

DDT'nin vücut dokuları üzerindeki doğrudan etkisi, galvanik akımın etkisinden çok az farklıdır. Bireysel organların, sistemlerinin ve bir bütün olarak vücudun reaksiyonu, sağlanan akımın, hücre zarlarının yüzeyinde, hücrelerin içinde ve hücreler arası boşluklardaki iyon konsantrasyonlarının oranını değiştiren dürtüsel doğasından kaynaklanır. Değişen iyonik kompozisyon ve elektriksel polarizasyon sonucunda, hücrenin kolloidal çözeltilerinin dağılımı ve hücre zarlarının geçirgenliği değişir, metabolik süreçlerin yoğunluğu ve dokuların uyarılabilirliği artar. Bu değişiklikler katotta daha belirgindir. Dokulardaki lokal değişiklikler ve akımın reseptörler üzerindeki doğrudan etkisi, segmental reaksiyonların gelişmesine neden olur. Ön planda, vazodilatasyon ve artan kan akışının neden olduğu elektrotların altındaki hiperemidir. Ayrıca DDT'ye maruz kaldığında akım darbelerinin neden olduğu reaksiyonlar gelişir.

Hücre zarlarının yüzeyinde değişen iyon konsantrasyonu nedeniyle, sitoplazmik proteinlerin dağılımı ve hücre ve dokunun fonksiyonel durumu değişir. İyon konsantrasyonundaki hızlı değişikliklerle kas lifi büzülür (düşük akım gücü ile gerilir). Buna, uyarılmış liflere (ve diğer herhangi bir çalışan organa) kan akışında bir artış ve metabolik süreçlerin yoğunlaşması eşlik eder.

Simetrik bölge de dahil olmak üzere vücudun omuriliğin aynı segmentinden innerve edilen bölgelerinde de kan dolaşımı artar. Aynı zamanda, etkilenen bölgeye kan akışı ve ayrıca venöz çıkış artar, boşlukların mukoza zarlarının (plevral, sinovyal, peritoneal) emilim kapasitesi artar.

DDT'nin etkisi altında, büyük damarların tonu normalleştirilir ve kollateral dolaşım iyileştirilir. DDT, mide fonksiyonlarını etkiler (salgı, boşaltım ve motor), pankreasın salgılama fonksiyonunu iyileştirir, adrenal korteks tarafından glukokortikoid üretimini uyarır.

Diyadinamik akımlar, alternatif şebeke akımının 50 Hz frekanslı bir ve iki yarım dalga doğrultulmasıyla elde edilir. Etkilere adaptasyonu azaltmak ve tedavinin etkinliğini arttırmak için, 50 ve 100 Hz frekanslı sıralı bir akım değişimini veya ikincisinin duraklamalarla değişimini temsil eden birkaç akım türü önerilmiştir.

50 Hz frekanslı yarım dalga sürekli (OH) yarı sinüzoidal akım, tetanik kas kasılmasına kadar belirgin tahriş edici ve miyostimüle edici özelliklere sahiptir; büyük, hoş olmayan bir titreşime neden olur.

100 Hz frekanslı tam dalga sürekli (DN) yarı sinüzoidal akım, belirgin bir analjezik ve vazoaktif özelliklere sahiptir, fibriller kas seğirmesine, küçük yaygın titreşime neden olur.

İletimleri eşit süreli (1.5 s) duraklamalarla değişen yarım ritmik (RR) akım, duraklama sırasında tam bir kas gevşemesi periyodu ile birlikte akımın iletimi sırasında en belirgin miyostimüle edici etkiye sahiptir.

Kısa süreli modülasyonlu akım (CP), eşit patlamaları (1.5 s) takip eden OH ve DN akımlarının sıralı bir kombinasyonudur. Değişim, darbeye uyumu önemli ölçüde azaltır. Bu akımın önce bir nöromiyostimüle edici etkisi vardır ve 1-2 dakika sonra - analjezik bir etki; hastaya büyük ve yumuşak, nazik bir titreşimin değişimini hissettirir.

Uzun süreli modülasyonlu akım (LP), 4 s süreli OH akım darbelerinin eşzamanlı bir kombinasyonudur ve

8 s süreli geçerli DN. Bu tür akımların nöromiyostimüle edici etkisi azalır, ancak analjezik, vazodilatör ve trofik etkiler giderek artar. Hastanın duyumları önceki maruz kalma rejimindekilere benzer.

Bir yarım dalga (OF) akımı, genliği 2 s için sıfırdan maksimum değere yükselen, 4 s bu seviyede kalan ve ardından 2 s boyunca sıfıra düşen bir dizi yarım dalga akım darbesidir. . Darbenin toplam süresi 8 s, tüm sürenin süresi 12 s'dir.

Tam dalga dalga (DW) akımı, OF akımıyla aynı şekilde değişen bir genliğe sahip bir dizi tam dalga akım darbesidir. Periyodun toplam süresi de 12 saniyedir.

Diyadinamik akımın, ilaç elektroforezi (diadinamoforez) yöntemlerinde kullanımını belirleyen bir enjekte etme yeteneği vardır. Uygulanan ilacın miktarı açısından galvanik akıma yol açarak, daha derine nüfuz etmesine katkıda bulunur ve genellikle etkisini güçlendirir. Ağrı hakim olduğunda diadinamoforez reçete etmek en iyisidir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için aparat ve genel talimatlar

DDT prosedürleri için, "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadinamik DD- gibi mesajlar arasında farklı duraklama süreleri ile farklı süre, frekans ve şekilde darbeler üreten cihazlar kullanılır. 5A" vb.

DDT işlemi yapılırken gerekli büyüklükteki elektrotların hidrofilik contaları ılık musluk suyu ile nemlendirilir, sıkılır, contaların ceplerine veya üstlerine metal plakalar yerleştirilir. Bardak elektrotlar, en belirgin ağrı duyumlarının olduğu bölgeye yerleştirilir ve işlem sırasında elektrik tutucunun tutamağında elle tutulur. Ağrılı noktaya, aparatın negatif kutbuna bağlı bir elektrot yerleştirilir - katot; aynı alandaki başka bir elektrot, çapına eşit veya daha fazla bir mesafede birincinin yanına yerleştirilir. Farklı alanlardaki elektrotlarla, ağrılı noktaya daha küçük elektrot (aktif) yerleştirilir, daha büyük (kayıtsız) önemli bir yere yerleştirilir.

mesafe (sinir gövdesi veya uzvunun proksimal kısmında). DDT ile el veya ayağın küçük eklem bölgelerinde aktif elektrot olarak su kullanılabilir: bir cam veya ebonit banyoya doldurulur ve banyo bir karbon elektrot aracılığıyla aparatın negatif kutbuna bağlanır. .

Patolojik sürecin ciddiyetine, hastalığın evresine, hastanın reaktivitesine (dokunun bir dış uyaranın etkisine farklı şekilde tepki verme özelliği; bu durumda, bir fizyoterapötik faktörün etkisi veya iç organdaki değişiklikler) vücudun çevresi), vücudun bireysel özellikleri ve çözülmesi gereken terapötik görevler, bir veya başka bir DDT türü ve bunların kombinasyonu kullanılır. Bağımlılığı azaltmak ve maruz kalma yoğunluğunu kademeli olarak artırmak için vücudun aynı bölgesinde 2-3 tip DDT akımı kullanılır.

Akımın gücü, hastanın öznel duyumları (hafif karıncalanma, yanma, elektrot kayması hissi, titreşim, aralıklı sıkıştırma veya maruz kalma alanındaki kasların kasılması) dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Ağrı sendromunun DDT'si ile, hastanın belirgin bir ağrısız titreşim hissetmesi için mevcut güç seçilir (2-5 ila 15-30 mA). İşlem sırasında DDT'nin etkisine bağımlılık not edilir; bu dikkate alınmalı ve gerekirse etkinin şiddeti artırılmalıdır. İşlemin süresi bir bölgede 4-6 dakika, toplam maruz kalma süresi 15-20 dakikadır. Tedavinin seyri 5-10 günlük prosedürleri içerir.

Tedavi endikasyonları:

Ağrı sendromları (lumbago, radikülit, radiküler sendrom), motor ve vasküler-trofik bozukluklar ile omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtileri;

Nevralji, migren;

Kas-iskelet sistemi hastalıkları ve yaralanmaları, miyozit, artroz, periartrit;

Sindirim sistemi hastalıkları (peptik ülser ve duodenum ülseri, pankreatit);

Uterus eklerinin kronik inflamatuar hastalıkları;

İlk aşamalarda hipertansiyon. Kontrendikasyonlar:

Mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Akut inflamatuar süreçler (pürülan);

Tromboflebit;

Sabit olmayan kırıklar;

Boşluk ve dokuda kanama;

Kas ve bağların gözyaşları.

şifa teknikleri

Trigeminal nevralji tedavisinde diadinamik terapi

Küçük yuvarlak elektrotlar kullanılır. Ağrı ışınlama alanında, trigeminal sinirin dallarından birinin çıkış yerine bir elektrot (katot) yerleştirilir, ikincisi. Geçerli DN 20-30 s ile ve ardından 1-2 dakika boyunca mevcut KP ile darbe. Hasta belirgin bir ağrısız titreşim hissedene kadar mevcut güç kademeli olarak arttırılır; tedavi süreci altı adede kadar günlük prosedürü içerir.

Migren tedavisinde diadinamik terapi

Hastanın pozisyonu yan yatıyor. Bir el tutucu üzerinde yuvarlak elektrotlarla hareket ederler. Katot, üst servikal sempatik düğüm alanında alt çenenin köşesinin 2 cm arkasına monte edilir, anot 2 cm daha yüksektir. Elektrotlar boyun yüzeyine dik olarak yerleştirilir. DN akımını 3 dakika boyunca uygulayın; hasta belirgin bir titreşim hissedene kadar mevcut güç kademeli olarak artırılır. Etki iki taraftan gerçekleştirilir. Kurs 4-6 günlük prosedürlerden oluşur.

Hipotansif bir durum, serebral ateroskleroz ile ilişkili baş ağrıları için diyadinamik tedavi (V.V. Sinitsin'e göre)

Hastanın pozisyonu yan yatıyor. Elde tutulan bir tutucuda küçük çift elektrotlar kullanılır. Elektrotlar, temporal arterin elektrotlar arası boşlukta olması için temporal bölgeye (kaş seviyesinde) yerleştirilir. KP akımı 1-3 dakika süreyle uygulanır, ardından 1-2 dakika boyunca polaritede bir değişiklik yapılır. Bir prosedür sırasında, sağ ve sol temporal arterlere dönüşümlü olarak etki edilir. İşlemler günlük veya gün aşırı yapılır, tedavi süreci 10-12 işlemden oluşur.

Safra kesesi bölgesi için diadinamik terapi

Plaka elektrotları şu şekilde konumlandırılır: öndeki safra kesesinin projeksiyon alanına 40-50 cm2 alana sahip aktif elektrot (katot), 100 boyutundaki ikinci elektrot (anot) yerleştirilir. -120 cm2 enine sırt üstü yerleştirilir.

OV, sabit veya değişken bir çalışma modunda kullanılır (ikincisinde, periyodun süresi 10-12 s, hücum kenarının yükselme süresi ve firar kenarın düşüşünün her biri 2-3 s'dir). Elektrotların altında karın ön duvarı kaslarının belirgin kasılmaları başlayana kadar mevcut güç artar. İşlemin süresi günlük veya gün aşırı 10-15 dakikadır, tedavi süresi 10-12 işlemden oluşur.

Karın ön duvarı kasları için diyadinamik terapi 200-300 cm2 alana sahip elektrotlar karın duvarına (katot) ve lumbosakral bölgeye (anot) yerleştirilir. DDT parametreleri: Sabit çalışma modunda OV akımı; karın duvarının belirgin kasılmalarının ortaya çıkmasına kadar mevcut güç artar, maruz kalma süresi 10-12 dakikadır. Tedavinin seyri 15'e kadar prosedürü içerir.

Perineal bölge için diadinamik terapi

40-70 cm2 alana sahip elektrotlar şu şekilde konumlandırılır:

Kasık ekleminin (anot) üstünde ve perine (katot) üzerinde;

Kasık ekleminin üstünde ve skrotumun altındaki perineal alanda (polarite, maruz kalma amacına bağlıdır);

Simfizis pubisin (katot) üstünde ve lumbosakral omurganın (anot) üzerinde.

DDT parametreleri: alternatif çalışma modunda yarım dalga akımı, periyot süresi 4-6 s. Senkop ritmi dönüşümlü operasyon ile kullanılabilir. İyi toleransla, hasta belirgin bir titreşim hissedene kadar akım gücü arttırılır. Prosedürün süresi günde 10 dakikaya kadar veya her gün, tedavi süreci 12-15'e kadar prosedürü içerir.

Diyadinamik tedavinin bir kadının cinsel organları üzerindeki etkisi

120-150 cm2 alana sahip elektrotlar, kasık artikülasyonunun enine ve sakral bölgeye yerleştirilir. DDT parametreleri: Polarite ters çevrilmiş DN - 1 dak; CP - 2-3 dakika, DP - 2-3 dakika. İşlemler günlük veya gün aşırı yapılır. Tedavinin seyri 8-10 prosedürden oluşur.

Omuz eklemi hastalıkları için diadinamik tedavi

Plaka elektrotları, eklemin ön ve arka yüzeylerine çapraz olarak yerleştirilir (katot, ağrının izdüşüm bölgesindedir).

DDT parametreleri: DV (veya DN) - 2-3 dk, CP - 2-3 dk, DP -

3 dakika. Maruz kalmanın ortasında her iki elektrotun altındaki ağrı için

her akım türü ile polarite tersine çevrilir. Hasta belirgin bir ağrısız titreşim hissedene kadar akımın gücü arttırılır. Kurs, günlük veya her gün gerçekleştirilen 8-10 prosedürden oluşur.

Çürük veya burkulan eklem bağları için diyadinamik tedavi

Yuvarlak elektrotlar eklemin her iki yanına en ağrılı noktalara yerleştirilir. 1 dakika boyunca DN akımıyla ve ardından ileri ve geri yönlerde 2 dakika boyunca KP ile etki. Hasta en belirgin titreşimi hissedene kadar akımın gücü arttırılır. İşlemler günlük olarak gerçekleştirilir. Tedavinin seyri 5-7 prosedürden oluşur.

elektrostimülasyon

Elektrik stimülasyonu, normal işlevlerini yitirmiş organ ve dokuların aktivitesini eski haline getirmek ve ayrıca kasların ve sinirlerin fonksiyonel durumunu değiştirmek için kullanılan, düşük ve yüksek frekanslı dürtü akımları ile terapötik bir eylem yöntemidir. Ayrı impulslar uygulanır; belirli bir frekansla değişen ritmik dürtülerin yanı sıra birkaç dürtüden oluşan seri. Neden olunan reaksiyonun doğası şunlara bağlıdır:

Elektriksel darbelerin yoğunluğu, konfigürasyonu ve süresi;

Nöromüsküler aparatın fonksiyonel durumu. Birbiriyle yakından ilişkili bu faktörler,

elektriksel stimülasyon için darbe akımının optimal parametrelerini seçmenize izin veren elektrodiagnostiklere dayalıdır.

Elektrik stimülasyonu kas kasılmasını destekler, dokulardaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir ve atrofi ve kontraktür gelişimini engeller. Doğru ritimde ve uygun akım gücünde gerçekleştirilen prosedürler, merkezi sinir sistemine giren bir sinir uyarısı akışı yaratır ve bu da motor fonksiyonların restorasyonuna katkıda bulunur.

Belirteçler

Elektrostimülasyon en yaygın olarak sinir ve kas hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Bu hastalıklar, periferik sinir sistemi bozukluklarının neden olduğu gevşeklik gibi iskelet kaslarının çeşitli parezi ve felçlerini içerir.

biz ve omurilik (nörit, çocuk felcinin sonuçları ve omuriliğe zarar veren omurilik yaralanmaları) ve spastik, inme sonrası. Larinks kaslarının parezi, solunum kaslarının ve diyaframın paretik durumu nedeniyle afoni için elektrik stimülasyonu endikedir. Ayrıca, hem periferik sinirlerin ve omuriliğin yaralanmaları sonucu gelişen hem de uzuvların kırıklar ve osteoplastik operasyonlarla bağlantılı olarak uzun süre hareketsiz kalması sonucu ortaya çıkan ikincil kas atrofisi için kullanılır. Elektrik stimülasyonu, iç organların (mide, bağırsaklar, mesane) düz kaslarının atonik durumları için endikedir. Yöntem, atonik kanama için, postoperatif flebotrombozun önlenmesi için, uzun süreli fiziksel hareketsizlik sırasında komplikasyonların önlenmesi için, sporcuların zindeliğini iyileştirmek için kullanılır.

Elektrik stimülasyonu kardiyolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Defibrilasyon olarak adlandırılan tek bir yüksek voltajlı elektrik deşarjı (6 kV'a kadar), durmuş bir kalbin işleyişini eski haline getirebilir ve miyokard enfarktüsü olan bir hastayı klinik ölüm durumundan çıkarabilir. Hastanın kalp kasına ritmik impulslar sağlayan implante edilebilir bir minyatür cihaz (pacemaker), yolları bloke edildiğinde uzun süreli etkili kalp fonksiyonu sağlar.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunları içerir:

Safra taşı ve böbrek taşı hastalığı;

Karın organlarında akut pürülan süreçler;

Kas spastisitesi.

Yüz kaslarının elektrikle uyarılması, uyarılabilirliklerinde bir artış ve ayrıca erken kontraktür belirtileri ile kontrendikedir. Ekstremite kaslarının elektrikle uyarılması, eklemlerin ankilozu, redüksiyon anına kadar çıkıklar, konsolidasyondan önce kemik kırıkları durumunda kontrendikedir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için genel talimatlar

Elektrostimülasyon prosedürleri, tahriş edici akımın gücüne göre ayrı ayrı dozlanır. İşlem sırasında hasta yoğun, görünür fakat ağrısız kas kasılmaları yaşamalıdır. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmemelidir. Kas kasılmalarının veya ağrılı hislerin olmaması, elektrotların yanlış yerleştirildiğini veya uygulanan akımın yetersiz olduğunu gösterir. Prosedürün süresi

ry bireyseldir ve patolojik sürecin ciddiyetine, etkilenen kasların sayısına ve tedavi yöntemine bağlıdır.

Fizyoterapide, elektrik stimülasyonu esas olarak hasarlı sinirler ve kaslar ile iç organların duvarlarının düz kasları üzerinde hareket etmek için kullanılır.

elektrodiagnostik

Elektrodiagnostik, bazı akım biçimlerini kullanarak periferik nöromüsküler aparatın işlevsel durumunu belirlemenize izin veren bir yöntemdir.

Bir sinir veya kas bir akım tarafından tahriş edildiğinde, biyoelektrik aktiviteleri değişir ve ani tepkiler oluşur. Stimülasyon ritmini değiştirerek, tek kasılmalardan dentat tetanoza (kasın bir sonraki akım dürtüsünün etkisi altında kısmen gevşemesi ve yeniden kasılması için zamanı olduğunda) ve ardından tam tetanoza (kas akım darbelerinin sık tekrarlanması nedeniyle hiç gevşemez). Sabit ve darbeli akımlar tarafından tahriş edildiğinde nöromüsküler aparatın bu reaksiyonları, klasik elektrodiagnostik ve elektrik stimülasyonunun temelini oluşturdu.

Elektrodiagnostiklerin ana görevi, tetanizasyon ve aralıklı doğru akım ile kasların ve sinirlerin tahrişe tepkisindeki nicel ve nitel değişiklikleri belirlemektir. Tekrarlanan elektrodiagnostik çalışmalar, patolojik sürecin dinamiklerini (lezyonun restorasyonu veya derinleşmesi) oluşturmaya, tedavinin etkinliğini değerlendirmeye ve prognoz için gerekli bilgileri elde etmeye izin verir. Ek olarak, nöromüsküler aparatın elektriksel uyarılabilirlik durumunun doğru değerlendirilmesi, elektrik stimülasyonu için akımın en uygun parametrelerini seçmenize olanak tanır.

Elektrik stimülasyonu, kasılmayı ve kas tonusunu korur, etkilenen kaslarda kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirir, atrofilerini yavaşlatır ve nöromüsküler aparatın yüksek kararsızlığını geri kazandırır. Elektrik stimülasyonu sırasında, elektrodiagnostik verilere dayanarak, darbe akımının şekli, darbe tekrarlama hızı seçilir ve genlikleri ayarlanır. Aynı zamanda, belirgin ağrısız ritmik kas kasılmaları elde edilir. Kullanılan darbelerin süresi 1-1000 ms'dir. El ve yüz kompozisyonunun kasları için akımın gücü -

3-5 mA ve omuz, alt bacak ve uyluk kasları için - 10-15 mA. Yeterlilik için ana kriter, minimum kuvvet akımına maruz kaldığında maksimum boyutta izole ağrısız bir kas kasılması elde etmektir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için aparat ve genel talimatlar

Elektrodiagnostik yapmak için "Neuropulse" aparatı kullanılır. Elektrodiagnostik kullanıldığında:

0,1-0,2 s'lik dikdörtgen darbe süreli aralıklı doğru akım (manuel kesintili);

Üçgen konfigürasyon darbeleri ile tetanizasyon akımı, frekans 100 Hz ve darbe süresi 1-2 ms;

Darbe frekansı 0,5-1200 Hz aralığında ve darbe süresi 0,02-300 ms aralığında ayarlanabilen dikdörtgen şekilli darbe akımı ve üstel şekilli darbe akımı.

Elektriksel uyarılabilirlik çalışması, sıcak, iyi aydınlatılmış bir odada gerçekleştirilir. Çalışma alanının kasları ve sağlıklı (simetrik) taraf mümkün olduğunca gevşemiş olmalıdır. Elektrodiagnostik yapılırken, ıslak bir hidrofilik pedli elektrotlardan biri (100-150 cm2'lik bir alana sahip kılavuz) sternum veya omurga üzerine yerleştirilir ve aparatın anotuna bağlanır. Daha önce hidrofilik bir bezle kaplanmış olan ikinci elektrot, periyodik olarak su ile nemlendirilir. Elektrodiagnostik sürecinde, referans elektrot, incelenen sinir veya kasın motor noktasına yerleştirilir. Bu noktalar, sinirlerin en yüzeysel konumlarındaki veya motor sinirin kaslara giriş yerlerindeki izdüşümüne karşılık gelir. XIX yüzyılın sonunda özel araştırma R. Erb temelinde. kasların en düşük amperde kasıldığı motor noktaların tipik konumunu gösteren derlenmiş tablolar.

Myoneurostimülasyon için "Miorhythm", "Stimul-1" cihazları kullanılır. Sinir ve kasların önemsiz şekilde ifade edilen lezyonları için, elektrik stimülasyonu için DDT ve amplipulse tedavisi (düzleştirilmiş modda) için cihazlar da kullanılır. Endoton-1 aparatı kullanılarak iç organlar uyarılır.

Stimul-1 cihazı üç tip darbe akımı üretir. Bu cihazla elektrostimülasyon için çeşitli alanlarda hidrofilik pedli plaka elektrotları kullanılır,

özel tasarımlı şerit elektrotların yanı sıra. Ek olarak, buton kesicili bir tutamak üzerindeki elektrotlar kullanılır. Noktaların konumu, elektrodiagnostik sırasında doktor tarafından not edilir.

Belirgin patolojik değişikliklere sahip sinirlerin ve kasların elektriksel olarak uyarılması için, 6 cm distal kısım alanına sahip iki eşit boyutlu elektrotun bulunduğu bipolar bir teknik kullanılır. Bipolar teknikte, her iki elektrot da uyarılan kas boyunca yerleştirilir ve bir bandajla sabitlenir, böylece kas kasılması engellenmez ve görünür olur. Elektrik stimülasyonu sırasında hasta rahatsız edici ağrı hissi yaşamamalıdır; kas kasılmasından sonra dinlenmesi gereklidir. Kas hasarının derecesi ne kadar yüksek olursa, kasılmalar o kadar az sıklıkta meydana gelir (dakikada 1 ila 12 kasılma), her kasılmadan sonra dinlenme süresi o kadar uzun olur. Kas hareketi restore edildiğinde, kasılmaların sıklığı yavaş yavaş artar. Aktif stimülasyon ile, hastanın istemli bir kas kasılması yapma girişimi ile aynı anda akım açıldığında, impulsların sayısı ve süresi manuel bir modülatör tarafından düzenlenir.

Akımın gücü prosedür sırasında düzenlenir ve belirgin ağrısız kas kasılmaları sağlanır. Mevcut güç, kas grubuna bağlı olarak değişir - 3-5 mA ila 10-15 mA. İşlemin süresi ve elektriksel kas stimülasyonunun seyri, kas hasarının doğasına ve şiddetine bağlıdır. İşlemler günde 1-2 kez veya gün aşırı yapılır. Tedavinin seyri 10-15 prosedürdür.

Elektrik stimülasyonu için endikasyonlar:

Sinir travması, sinirin spesifik veya spesifik olmayan iltihabı, toksik sinir hasarı, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları ile ilişkili sarkık parezi ve felç;

Bozulmuş serebral dolaşım ile ilişkili merkezi parezi ve felç;

Uzun süreli fiziksel hareketsizlik, immobilizasyon pansumanları ile kas atrofisi;

Histerik parezi ve felç;

Ameliyat sonrası bağırsak parezi, mide, bağırsaklar, safra ve idrar yolları, üreter taşlarının çeşitli diskinezileri;

Periferik arteriyel ve venöz dolaşımı ve lenf drenajını iyileştirmek için kas stimülasyonu;

Sporcuların kas kütlesini arttırın ve güçlendirin. Kontrendikasyonlar:

Mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Akut inflamatuar süreçler;

Yüz kaslarının kasılması;

Kanama (işlevsiz rahim dışında);

İmmobilizasyon öncesi kemik kırıkları;

Redüksiyondan önce eklemlerin çıkması;

Eklemlerin ankilozu;

Konsolidasyon öncesi kemik kırıkları;

kolelitiazis;

Tromboflebit;

Akut serebrovasküler olaydan sonraki durum (ilk 5-15 gün);

Ameliyattan sonraki ilk ay boyunca bir damar, bir sinirin dikilmesi;

Spastik parezi ve felç;

Kalp ritmi bozuklukları (atriyal fibrilasyon, politopik ekstrasistol).

Darbeli akımın fizyolojik etkileri, belirli tipteki iyonları kendi içinden geçirebilen hücre zarının yapısal özelliklerine dayanır. Dinlenme durumunda hücre sadece "K" iyonlarını geçirebilir. Elektriksel darbe nedeniyle, zarın iyonik geçirgenliğinde bir değişiklik olur. Fizyoterapide darbe akımları, düşük toksisiteleri ve yüksek verimleri nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır.

Düşük frekanslı fizyoterapi

Sabit bir ritimde elektriksel darbeleri başlatma veya durdurmada çok yumuşak ve uyarıcı bir değişiklik olarak tanımlanır.
Düşük frekanslı tedavi prensibi
Yorgunluk, spazmlar ve kan akışı bozukluklarının neden olduğu akut veya kronik ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için tasarlanmış fizyoterapi tedavisi. Ek olarak, bu tedavi yöntemi kas kasılmasını indükler, adynamide kas liflerinin beslenmesini iyileştirir.
Darbeli akımın tıpta kullanım alanları

Nöroloji. Nörolojik hastalıklar için fizyoterapi kullanmanın temel terapötik amacı ağrıyı hafifletmektir.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Kırıklar, burkulmalar, menisküs hasarı için iyileşme ve iyileşme süreçlerini hızlandırmak için fizyoterapi reçete edilir.
Obezite ile - hücredeki fazla potasyum iyonlarını (enerjiyi) azaltmanın ana yöntemi olarak, böylece vücudun belirli bölgelerindeki yağ birikintilerini azaltır.
Akut inflamatuar hastalıklar. Kan akışını, sıvının alınmasını iyileştirerek iyileşme süreci çok daha hızlıdır.
İşitme ve görme organlarının patolojisi.
Diğer şeylerin yanı sıra, bu prosedür, eylem ilkesi olan obezite tedavisinde kullanılır.

üretilen titreşimin yağ hücreleri üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Maruz kalma sürecinde, üzerindeki düşük frekanslı akımların etkisi altında yağ hücresinin boyutu azalır. Eylem, fizyoterapinin farklı hücre türleri üzerindeki etkisindeki farklılığa dayanmaktadır.
Öngörülen tedavinin yoğunluk derecesi, hastalığın ciddiyetine, hastanın işlem sırasındaki iyiliğine bağlıdır ve her biri için ayrı ayrı seçilir. Akımın frekansı ne kadar yüksek olursa, karşılaştığı direnç o kadar az olur.
Tedavi sırasında hasta, elektrotların açıklığını artırmak için kullanılan temas süngeri alanında hafif bir karıncalanma hissi hissedebilir ve ayrıca ek bir terapötik etki ile basit su veya jel kullanılmaz, ancak bir ilaç (magnezyum sülfat, aminofilin). Bu his, işlemin tamamlanmasından sonra kısa bir süre devam edebilir. Her seansta amper artırılmalıdır, ancak hastanın konfor seviyesi dahilinde. Güçlü akımlar genellikle daha faydalı bir etkiye sahiptir, ancak yoğunluk ağrıya veya rahatsızlığa neden olmamalıdır.

Darbeli bir akımın etkisi altında vücutta meydana gelen süreçler

İyileşmeye yol açan kas tabakasının (ödem) kapladığı alandan akan kan miktarını artırarak ödemi azaltmak, hasarlı dokuyu çıkarmaya yardımcı olur.
Maruz kalma bölgesinde sinir hücrelerinin uyarılması, nörolojik patolojide analjezik bir etki sağlar.

Kullanım için kontrendikasyonlar

onkopatoloji
Tüberküloz, aktif faz
Gebelik
Kanama (fizyolojik, akut, kronik)
Artan vücut ısısı

Fizyoterapi nadiren bağımsız bir tedavi olarak reçete edilir, ancak düşük frekanslı darbe akımlarının kullanılması sayesinde iyileşme süresi önemli ölçüde azaltılabilir.