Ochrana informácií v orgánoch pre vnútorné záležitosti. Základy informačnej bezpečnosti v policajnom útvare. Organizácia činnosti orgánov pre vnútorné záležitosti na zabezpečenie informačnej bezpečnosti

Antikonvulzívne lieky sú predpísané na odstránenie svalových kŕčov a kŕčov, ako aj na zastavenie a prevenciu iných príznakov epileptického záchvatu. Existuje niekoľko typov záchvatov: generalizované, fokálne, veľké záchvaty a malé (, pseudoabsencie). Pre každý typ útoku sa používajú iné prostriedky.

Antikonvulzíva

Skupina antikonvulzív zahŕňa zoznam:

• barbituráty (fenobarbital, benzonal, hexamidín, benzobamyl);
• valproáty (acediprol);
• deriváty hydantoínu (difenín);
• iminostilbény (karbamazepín);
• deriváty oxazolidíndiónu (trimetín);
• sukcínimidy (etosuximid, pufemid);
• svalové relaxanciá (mydocalm);
• benzodiazepíny (klonazepam).

Úlohou antikonvulzívnych liekov je predchádzať záchvatom pri zachovaní činnosti nervového systému. Liečba liekmi trvá do úplného uzdravenia, prípadne doživotne (v prípade chronickej formy a geneticky podmienených ochorení). Antikonvulzíva, ktorých klasifikácia je založená na ich chemickej štruktúre, majú rôzne mechanizmy účinku.

Účinok rôznych skupín liekov je založený na nasledujúcich účinkoch:

• vplyv na receptory pre kyselinu gama-aminomaslovú, benzodiazepínové receptory;
• potlačenie pôsobenia excitačných kyselín (glutamát, aspartát);
• blokovanie impulzov pôsobením na draslíkové a sodíkové kanály;
• antispastické pôsobenie.

Klasifikácia antiepileptických liekov

Antiepileptiká, klasifikácia:

1. Barbituráty.
2. Lieky s prevažujúcim účinkom na aminokyseliny neurotransmiterov: GABA stimulanty (acediprol, vigabaktrín, valpromid, tiagabín), inhibítory excitačných aminokyselín (lamotrigín, topiramát), lieky s hybridným účinkom (felbamát, karbamazepín, oxkarbazepín, difenín).
3. Benzodiazepínové deriváty (klonazepam).
4. Iné lieky (sukcinimidy a gabapentín).

Antiepileptiká: sú klasifikované podľa chemickej štruktúry aj podľa účinku. Zoznam a popis antiepileptických liekov je uvedený nižšie.

Barbituráty

Zo skupiny barbiturátov sa používa Fenobarbital účinný pri klonických, tonických, zmiešaných záchvatoch, generalizovaných, fokálnych záchvatoch, spastickej paralýze. Používa sa pri chorei, eklampsii. Má tiež hypnotické a sedatívne účinky. Predpisuje sa spolu s liekmi, ktoré zvyšujú jeho účinok.

Dôležité! Vedľajšie účinky fenobarbitalu sú spojené s jeho inhibičným účinkom na centrálny nervový systém (ospalosť, pokles tlaku), alergické reakcie (urtikária).

Benzonal má v porovnaní s fenobarbitalom menej výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Používa sa pri generalizovaných záchvatoch. Používa sa tiež na liečbu polymorfných, nekonvulzívnych záchvatov v spojení s inými liekmi.

Benzobamil je menej toxický ako predchádzajúci liek. Používa sa na potlačenie epileptogénnych ložísk lokalizovaných v subkortexe. Hexamidín sa používa na liečbu generalizovaných záchvatov. Porušuje metabolizmus kyseliny listovej, čo sa môže prejaviť anémiou, depresiou.

Lieky ovplyvňujúce prenos aminokyselín

Ide o antikonvulzíva, ktorých mechanizmom účinku je stimulácia procesov vyvolaných GABA alebo inhibícia prenosu glutamátu, aspartátu.

GABA potláča procesy excitácie, čím znižuje konvulzívnu pripravenosť mozgu pri. Stimulácia GABA receptorov sa uskutočňuje liekmi zo skupiny valproátov.

Acediprol sa používa hlavne pri malých záchvatoch, časových pseudoabsenciách. Je účinný aj pri veľkých záchvatoch, fokálnych motorických, psychomotorických záchvatoch. Eliminuje mentálne ekvivalenty, tk. má upokojujúci účinok, zvyšuje ketogenézu.

Valpromid sa používa ako dodatočný liek na epilepsiu na odstránenie duševných symptómov. Tiagabín sa používa na parciálne epileptické záchvaty.

Inhibítory glutamátu a aspartátu

Lamotrigín sa používa ako súčasť komplexnej terapie aj samostatne. Účinné pri generalizovaných, parciálnych záchvatoch. Indikované na epilepsiu s rezistenciou na iné lieky.

V kombinácii s Acediprolom sa jeho účinok zvyšuje, predlžuje, preto je potrebné znížiť dávkovanie. Pri súbežnom podávaní s barbiturátmi, karbamazepínom sa účinok znižuje, pretože. liek je rýchlo inaktivovaný pečeňovými enzýmami.

Topiramát je derivát fruktózy. Používa sa pri liečbe generalizovaných aj parciálnych záchvatov, Lennox-Gastautovho syndrómu. Môže spôsobiť zvrhlosť chuti, sklon k urolitiáze.

Hydridové lieky zahŕňajú karbamazepín, felbamát, difenín, oxkarbazepín. Tieto lieky podporujú procesy inhibície (stimulujúce receptory pre glycín alebo GABA), potláčajú excitáciu kôry a subkortikálnych útvarov.

Benzodiazepíny (klonazepam) sa vďaka svojmu sedatívnemu účinku používajú na zastavenie mentálnych ekvivalentov epilepsie a malých záchvatov.

Iné drogy

1. Sukcínamidy sú účinné pri absencii záchvatov a myoklonovej epilepsie.
2. Gabapentín sa používa na čiastočnú epilepsiu.
3. Chloracon sa používa na veľké záchvaty, ako aj na zastavenie psychomotorických reakcií.
4. Metindione lieči veľké tonicko-klonické záchvaty, psychické ekvivalenty.
5. Antispastický účinok vykazujú lieky Baclofen a Mydocalm.

Antikonvulzíva pre deti by mali mať menej výrazné vedľajšie účinky, relatívne nízku toxicitu: acediprol, benzobamil.

Vedľajší účinok

Hlavné vedľajšie účinky antikonvulzív: zmeny krvného obrazu (anémia), ospalosť, znížený tlak, alergické reakcie. Difenín môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, hyperpláziu ďasien.Epilepsia a ochorenia s kŕčovým syndrómom vyžadujú pravidelný príjem antikonvulzív, pretože. sú nebezpečné podmienky.

Asi každý aspoň raz v živote zažil, čo je to kŕč. Ide o mimovoľné mozgové symptómy, ktoré môžu viesť k poruchám vedomia, emočným poruchám alebo silným vláknam v rukách alebo nohách.

Ak máte záchvaty pomerne často, potom je to dôvod, prečo musíte urýchlene navštíviť lekára. Môžu signalizovať vážne ochorenia nielen nervového systému, ale aj iných orgánov. Po vyšetrení lekár určite predpíše vhodnú liečbu, ktorá bude zahŕňať antikonvulzíva, aby sa frekvencia záchvatov znížila.

Príčiny kŕčových stavov

Kŕče sa môžu objaviť u človeka v rôznych obdobiach života, medzi najčastejšie príčiny takýchto stavov patria:

Aby sme sa zbavili takýchto problémov, je potrebné presne určiť ich príčinu, pretože v každom prípade sú antikonvulzíva predpísané individuálne.

Odrody záchvatov

Konvulzívne stavy možno klasifikovať takto:

1. Generalizované kŕče. Najčastejšie zachytávajú celé telo, ako napríklad pri epileptických záchvatoch.

• klonický. Dochádza k zmene svalového napätia, pozoruje sa zášklby.
• tonikum. Spazmus svalových vlákien.
• Tonicko-klonické. Zmiešané kŕče, ktoré sú charakterizované striedajúcimi sa mimovoľnými zášklbami a kŕčmi.

2. Miestne. Viditeľné v určitých svaloch, ako sú kŕče v lýtkach.

Generalizované záchvaty sú závažnejšie, pretože postihujú celé telo. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia.

Akékoľvek konvulzívne stavy majú príčinu, ktorá sa musí identifikovať, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Epilepsia, jej príčiny a príznaky

Ide o ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje náhlymi, počas ktorých kŕče pokrývajú celé telo pacienta. Ak je osoba správne diagnostikovaná, potom je možné pomocou antikonvulzív novej generácie dosiahnuť dobré výsledky.

Medzi hlavné príčiny epilepsie patria:

• Poškodenie mozgových neurónov.
• patológia počas tehotenstva.
• Pôrodná trauma.
• dedičný faktor.
• Porušenie krvného obehu v mozgových štruktúrach.
• Kyslíkové hladovanie mozgu.
• Vírusové infekcie.

Mnoho lekárov stále nemôže hovoriť s vysokou presnosťou o príčinách tohto ochorenia u každého jednotlivca.

Najčastejším a najvýraznejším príznakom tohto ochorenia sú konvulzívne záchvaty. Vyskytujú sa pravidelne a vždy začínajú náhle. Počas záchvatu pacient vôbec nereaguje na vonkajšie podnety, po jeho skončení sa človek väčšinou cíti slabý, ale na samotný záchvat sa nespamätá.

Záchvat nemusí pokryť celé telo, potom pacient jednoducho stratí vedomie alebo sú pozorované kŕče tvárových svalov a nelogické pohyby rovnakého typu.

Epilepsiu možno diagnostikovať až po dôkladnom vyšetrení. Ak je predpísaná včasná a správna liečba, potom je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa útokom a kvalita života človeka sa výrazne zlepšuje.

Liečba epilepsie

Väčšina pacientov s diagnózou „epilepsia“ je na ceste k uzdraveniu, ak je predpísaná správna liečba a pacient a jeho rodinní príslušníci sa tohto procesu aktívne zúčastňujú.

Počas liečby je veľmi dôležité nielen predpisovať antikonvulzíva (na epilepsiu), ale vyriešiť množstvo problémov:

1. Zistite príčiny záchvatov.
2. Ak je to možné, vylúčte vplyv tých faktorov, ktoré sa môžu stať provokatérmi záchvatov.
3. Urobte správnu diagnózu typu epilepsie.
4. Predpísať adekvátnu lekársku liečbu. Môže to byť aj ústavná starostlivosť.
5. Veľkú pozornosť treba venovať odpočinku, sociálnym problémom, zamestnávaniu pacientov.

Medzi hlavné princípy liečby epilepsie patria:

• Výber lieku, ktorý bude zodpovedať typu záchvatu. Predpísané sú antikonvulzíva (takéto lieky pomáhajú odstrániť alebo zmierniť záchvaty).
• Je žiaduce použiť monoterapiu, to znamená použiť jeden liek na konvulzívne stavy.
• Použitie fyzioterapeutickej liečby.

Antikonvulzíva

Môže byť uvedená nasledujúca klasifikácia, ktorá sa používa pre lieky na záchvaty.

1. Benzodiazepíny. Táto skupina zahŕňa: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" a ďalšie. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie záchvatu a na prevenciu.
2. Valproáty. Antikonvulzíva tejto skupiny interferujú s vedením nervového impulzu, takže je menej záchvatov. Patria sem: "Acediprol", "Apilepsin" a mnoho ďalších.
3. "Lamotrigín". Zvyčajne sa používa pri komplexnej terapii epilepsie až do normalizácie stavu pacienta.
4. Deriváty hydantoínu. To zahŕňa "Difenin", znižuje excitabilitu nervových buniek. Má antikonvulzívny účinok.
5. Sukcinoidy. Vo svojom pôsobení sú podobné droge predchádzajúcej skupiny.
6. Deriváty oxazolidíndiónu. Toto je "Trimetin", ktorý je neúčinný pri zložitých a rozsiahlych kŕčoch a môže byť užitočný pri lokálnych.
7. Iminostilbény. Patrí sem "Finlepsin", neumožňuje reprodukciu opakovaných akčných potenciálov, ktoré sú práve základom kŕčovej aktivity.
8. Antikonvulzíva zo skupiny barbiturátov patria do staršej generácie liekov. V porovnaní s modernými liekmi sú už neúčinné, preto sa používajú čoraz menej. Navyše pri dlhšom používaní sú návykové.

Akékoľvek antikonvulzívne lieky na epilepsiu by mal predpisovať lekár. Len tak môže byť zaručená účinná liečba. Stojí za zváženie, že ak sú náhle zrušené, stav sa môže zhoršiť, takže lekár zvolí dávkovanie na celý priebeh liečby.

Liečba konvulzívnych stavov u detí

Záchvaty u detí sú oveľa častejšie ako u dospelých. Môže to byť spôsobené mnohými vecami, od porúch mozgu až po zvyčajnú vysokú horúčku počas vírusovej infekcie.

Predispozíciu malých detí k častým kŕčom možno vysvetliť nezrelosťou mozgových štruktúr. Pri prvých príznakoch záchvatu je potrebné urobiť všetky potrebné opatrenia na jeho zastavenie, inak sú možné nezvratné zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Podľa stupňa nebezpečenstva možno antikonvulzívne lieky pre deti rozdeliť do dvoch skupín:

1. Lieky, ktoré prakticky netlmia dýchanie. Patria sem benzodiazepíny: Droperidol, Lidokaín.
2. Lieky tlmiace dýchanie. Ide o barbituráty, "síran horečnatý".

Ak ste u svojho dieťaťa diagnostikovali záchvat, nemali by ste čakať na jeho opätovný výskyt, ale musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. Pri jednotlivých kŕčoch pri vysokej teplote by ste nabudúce nemali čakať, kým teplomer vystúpi nad 38 stupňov, zložte ho skôr a nevyvolávajte záchvat.

Ak sa takéto stavy pozorujú u dieťaťa často, potom mu bude predpísaná liečba. Akékoľvek antikonvulzívum sa používa prísne v dávke predpísanej lekárom. U malých detí sa v liečbe najčastejšie používa Fenobarbital.

Zabraňuje nielen vzniku kŕčov, ale tiež upokojuje nervový systém a má mierny hypnotický účinok.

Lekári pri liečbe takýchto stavov často predpisujú deťom jeden antikonvulzívny liek - ide o zmes Sereysky a jej odrôd. Pozostáva z: luminalu, kofeínu a papaverínu. V kombinácii dobre uvoľňujú kŕče a zlepšujú výživu nervových buniek.

Svalový kŕč v nohách

Ak je epileptický záchvat, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, relatívne zriedkavým javom, pretože percento takýchto pacientov je relatívne malé, potom takmer každý človek pravdepodobne zažil ostrý kŕč v nohách. Objaví sa v čase, keď sa sval prestane sťahovať. Najčastejšie možno tento jav pozorovať v lýtkovom svale. Tento kŕč zvyčajne trvá niekoľko minút. Po jeho ukončení môže bolesť zmiznúť bez stopy a v niektorých prípadoch môže byť bolesť vo svale pociťovaná ešte niekoľko dní.

Často sa takéto útoky vyskytujú v noci, niektorí si pamätajú pocity, keď sú vo vode pri plávaní v mori.V tomto prípade je žiaduce, aby bol niekto nablízku a poskytol pomoc.

Ak sa vám to stáva pomerne často, nemali by ste tento problém odmietnuť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny kŕčov v nohách

Ak hovoríme o dôvodoch, ktoré môžu vyvolať rozvoj ostrého svalového kŕče v nohe, možno poznamenať:

1. Idiopatická Vyskytuje sa z neznámeho dôvodu, najčastejšie v noci, najmä u starších ľudí. Športovci si takéto problémy uvedomujú. Podľa vedcov k tomu dochádza vtedy, keď je sval už v stiahnutom stave a nervový systém mu vyšle ďalší impulz na stiahnutie. Ak pravidelne trénujete svaly a vykonávate strečingové cvičenia, môžete znížiť počet takýchto útokov alebo ich úplne odstrániť.
2. Ďalšia skupina záchvatov môže signalizovať množstvo problémov v tele:

• Dehydratácia.
• Tehotenstvo.
• Ploché nohy.
• Nadváha.
• Nedostatok vápnika a horčíka.
• Nervové napätie.
• Choroby štítnej žľazy.
• Nerovnováha draslíka a sodíka v krvi.
• Zúženie tepien nôh, ktoré sa často pozoruje u fajčiarov.
• Zneužívanie alkoholu.
• Podchladenie nôh.
• Nedostatok vitamínov skupiny B, nedostatok vitamínov D, E.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, prečo vás kŕče v nohách môžu potrápiť a sťažiť vám život.

Prvá pomoc a liečba kŕčov v nohách

Keď človek zníži nohu alebo ruku, primárnou úlohou je čo najskôr tento útok odstrániť. Čo možno odporučiť, aby sa kŕč zastavil?

• Postavte sa na nohu, ktorá je v kŕči, držte sa iba stoličky. Hoci je táto akcia bolestivá, považuje sa za dosť účinnú.
• Ak je to možné, môžete si dať nohu pod horúcu vodu.
• Prudko zatlačte na stred svalu.
• Urobte si samomasáž, začnite od členku po stehno.
• Uchopte oboma rukami a ťahajte nahor a smerom k sebe.
• Skúste sa niekoľkokrát uštipnúť na kŕčovité miesto.
• Rada od športovcov je napichnúť sval špendlíkom.

Potom, čo sa vám podarí uvoľniť bolestivé svalové kŕče, je vhodné neodkladať návštevu lekára, najmä ak vás často navštevujú kŕče. Liečbu má predpísať lekár, berúc do úvahy zistené príčiny tohto stavu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

• Lekárske ošetrenie.
• Použitie ľudových prostriedkov.
• Špeciálna gymnastika.

Ak hovoríme o medikamentóznej liečbe, tak najlepšie antikonvulzíva na nohy sú Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo.

Prvý liek nasýti telo horčíkom, ako aj ďalšími minerálmi a vitamínmi, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie svalov. Niekedy po prvej aplikácii je účinok viditeľný, ale najčastejšie je potrebné podstúpiť mesačnú liečbu týmto liekom.

"Ortho Taurine Ergo" je ešte účinnejší, predpisuje sa dokonca aj pri epileptických záchvatoch. On, rovnako ako všetky antikonvulzíva (antikonvulzíva), zmierňuje záchvat. Jeho pôsobenie je umocnené prítomnosťou vitamínov E, B, zinku a kyseliny lipoovej.

Lekári často predpisujú antikonvulzívne lieky novej generácie na nohy, pretože nielen pomáhajú rýchlo zmierniť kŕče, ale tiež znižujú duševnú a fyzickú únavu.

Ešte väčší účinok sa dosiahne, ak sa tieto dva lieky: Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo užívajú spolu. Kŕče budú rušiť čoraz menej a liečba bude prebiehať rýchlejšie.

Gymnastika môže pozitívne ovplyvniť rýchlosť liečby a účinnosť ega. Niektoré cvičenia (najlepšie vykonávané ráno) vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť:

1. Postavte sa blízko stoličky, položte nohy krížom krážom a oprite sa o vonkajšiu stranu. Po niekoľkých sekundách zaujmite východiskovú pozíciu.
2. Sediac na stoličke, ohnite prsty zo všetkých síl a potom ich narovnajte.
3. Zo stojacej polohy sa zdvihnite na prsty tak, aby boli päty nad podlahou, a potom prudko klesnite.
4. Pred spaním môžete vykonávať rotačné pohyby s nohami, ako aj flexiu a extenziu prstov.

Schopnosti tradičnej medicíny by sa tiež nemali podceňovať. Liečitelia ponúkajú nasledujúce tipy na kŕče v nohách:

1. Každé ráno a večer vmasírujte do pokožky citrónovú šťavu. Neoplatí sa utierať, je potrebné, aby sa vstrebal sám.
2. Vavrínový olej veľmi pomáha. Môžete si ho pripraviť nasledujúcim spôsobom: 50 gramov listu nalejte 250 ml rastlinného oleja a nechajte dva týždne na tmavom mieste. Po prefiltrovaní je potrebné ich natrieť miestami, kde sa kŕče najčastejšie znižujú.
3. Zmiešajte skorocelovú šťavu a vazelínu v pomere 1: 2, potierajte si touto zmesou ruky alebo nohy, kde sa vyskytujú kŕče.

Každá choroba si vyžaduje integrovaný prístup. Výnimkou nie sú ani záchvaty. Liečba bude účinnejšia, ak sa lieky, ľudové prostriedky a cvičenie budú používať spoločne.

Prevencia konvulzívnych stavov

Ak je príčinou záchvatov epilepsia, potom si to vyžaduje serióznu liečbu. Iba pravidelný príjem liekov a vykonávanie všetkých odporúčaní lekárov pomôže vyhnúť sa periodickým konvulzívnym záchvatom.

Pri častých svalových kŕčoch v rukách alebo nohách možno odporučiť nasledujúce odporúčania:

1. Jedálniček zostavte tak, aby obsahoval dostatočné množstvo všetkých potrebných minerálov a vitamínov.
2. V zime môžete zásoby prvkov doplniť užívaním syntetických vitamínov a biologických doplnkov.
3. Za deň musíte vypiť asi 2 litre vody.
4. Musíte obmedziť príjem cukru.
5. Nenechajte sa uniesť kofeínom, dokáže vyplaviť vápnik z kostí.
6. Ak športujete, potom musíte správne rozložiť záťaž.
7. Pri relaxovaní na mori nechoďte do príliš studenej vody.
8. Keď sedíte na stoličke, nikdy si nedávajte nohy pod seba, najmä obe naraz.

Ak vám napriek tomu prevencia nepomohla a objavia sa kŕče, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nekupujte antikonvulzíva bez lekárskeho predpisu, inak si môžete len ešte viac uškodiť.

Paroxyzmálne mimovoľné kontrakcie kostrových svalov. Môžu byť príznakmi celého radu ochorení (meningitída, encefalitída, traumatické poranenie mozgu, epilepsia, mozgový edém a iné) alebo dôsledkom sekundárnych zmien v centrálnom nervovom systéme, ktoré vznikajú po celkových infekciách a otravách, s metabolickými poruchami, najmä pri nedostatku vitamínov B 6 , nedostatku vápnika a pod. Kŕče sú často spojené so systematickou svalovou únavou, napríklad u športovcov, pisárov, huslistov. Záchvaty sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí pri plávaní v studenej vode alebo počas nočného spánku.

2. Blokovanie glutamátových receptorov alebo zníženie jeho uvoľňovania z presynaptických zakončení ( lamotrigín). Keďže glutamát je excitačný neurotransmiter, blokáda jeho receptorov alebo zníženie jeho množstva vedie k zníženiu excitability neurónov.

3. Blokovanie iónových kanálov (sodík, draslík) v nervových bunkách, čo komplikuje prenos synaptických signálov a obmedzuje šírenie konvulzívnej aktivity ( fenytoín , karbamazepín kyselina valproová a valproát sodný).

Treba poznamenať, že ten istý liek môže mať niekoľko mechanizmov účinku.

Množstvo liekov na liečbu epilepsie sa vysvetľuje rôznorodosťou prejavov tejto choroby. Veď aj epileptické kŕče môžu byť viacerých typov a rôzne sú aj mechanizmy ich vzniku. Do vytvorenia ideálneho antiepileptika je však ešte ďaleko. Tu je krátky zoznam požiadaviek, ktoré musí spĺňať: vysoká aktivita a dlhé trvanie účinku, aby sa zabránilo záchvatom na dlhú dobu, účinnosť pri rôznych typoch epilepsie, keďže sa často vyskytujú zmiešané formy ochorenia, absencia sedatív , hypnotiká, alergické a iné vlastnosti (tieto látky sú prijímané niekoľko mesiacov až rokov), neschopnosť hromadiť sa, vyvolať závislosť a drogovú závislosť. A napríklad fenobarbital aj v malých dávkach môže spôsobiť ospalosť, letargiu, môže sa hromadiť v tele a byť návykový. Fenytoín ako selektívnejšia účinná látka, zabraňujúca vzniku záchvatov, nemá všeobecný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, ale, žiaľ, pri jeho užívaní sa objavia závraty, chvenie tela alebo jeho častí, mimovoľné pohyby očí, dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie a iné vedľajšie účinky. Karbamazepín, ktorý sa široko používa pri liečbe rôznych foriem epilepsie, ako je fenytoín, blokuje sodíkové kanály v bunke. Jeho výhodou je pozitívny vplyv na psychiku: zlepšuje sa nálada, zvyšuje sa aktivita a spoločenskosť pacientov, čo uľahčuje ich sociálnu a profesionálnu rehabilitáciu. Ale tento liek má aj nevýhody. Na začiatku liečby môže karbamazepín narušiť trávenie, spôsobiť bolesti hlavy, závraty, ospalosť a inhibovať psychomotorické reakcie. V tejto súvislosti sa neodporúča menovať vodičov, strojníkov a ľudí podobných profesií. Pri užívaní lieku sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože je možné zníženie počtu leukocytov alebo krvných doštičiek v krvi. Dokonca aj kyselina valproová, ktorej vedľajšie účinky sú málo a sú mierne, zosilňuje nežiaduce vlastnosti iných antiepileptík.

Negatívne účinky antiepileptík sú zvyčajne spojené s celkovou inhibíciou interneuronálneho prenosu vzruchov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, čo je spôsobené nedostatočnou selektivitou účinku lieku.

Zvlášť sa zvyšuje úloha lekára pri liečbe epilepsie, pretože iba odborník môže predpísať potrebný liek, berúc do úvahy všetky faktory: spektrum účinku, vedľajšie účinky, formu ochorenia a typ záchvatov.

Hlavné antiepileptiká a oblasti ich použitia sú uvedené v tabuľke 3.1.1.

Tabuľka 3.1.1. Užívanie antiepileptických liekov

Je dôležité, aby pacient užívajúci antiepileptiká vedel, že liek sa nemá súčasne vysadiť, pretože sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý povedie k častejším a silnejším záchvatom. Platí to najmä pre barbituráty a benzodiazepíny, ktorých vysadenie trvá týždne a mesiace. Niektoré antikonvulzíva sú uvedené nižšie. Podrobné informácie o nich nájdete na webovej stránke.

[Obchodné meno(zloženie alebo charakteristika) farmakologický účinok dávkové formy firma]

Benzonal tablety 0,05 g(benzobarbital) antikonvulzívne detský stôl Aspharma(Rusko)

Benzonal tablety 0,1 g(benzobarbital) antikonvulzívne tab. Aspharma(Rusko)

Gabitril(tiagabín) tab. Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine(valproát sodný) antiepileptikum por.lyof.d/in.; sirup pre deti Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine chrono(valproát sodný + kyselina valproová) antiepileptikum stôl p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine enteric 300(valproát sodný) antiepileptikum tabletový.p.o.roztok/črevný Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Karbamazepín-Acri(karbamazepín) antiepileptikum, antidepresívum tab. Akrikhin(Rusko)

klonazepam(klonazepam) antikonvulzívum, antiepileptikum, myorelaxancium, anxiolytikum, sedatívum tab. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Poľsko)

Convulex(kyselina valproová) antiepileptikum kvapky na orálne podávanie; čiapky roztok/črevné; sirup pre deti Gerot Pharmazeutika(Rakúsko)

Convulsofin(valproát vápenatý) antiepileptikum, antikonvulzívum tab. Pliva(Chorvátsko), výrobca: AWD.pharma (Nemecko)

Lamictal(lamotrigín) antikonvulzívne tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Mazepin(karbamazepín) antikonvulzívum, analgetikum, sedatívum tab. ICN Pharmaceuticals(USA), výrobca: ICN Marbiopharm (Rusko)

Antikonvulzíva na epilepsiu sú nevyhnutné. Lieky zabraňujú smrti, opakovaniu epileptických záchvatov.

Na liečbu patológie sa vyberajú lieky zo skupiny trankvilizérov, antikonvulzíva. Výber liekov u detí a dospelých je odlišný. Podrobnosti si prečítajte v článku.

Antikonvulzíva na epilepsiu: zoznam

Zoznam bežných antikonvulzív na epilepsiu:

1. beclamid;
2. karbamazepín;
3. fenobarbital;
4. Primidon;
5. klonazepam;
6. fenytoín;
7. Valproát.

Pri použití opísaných liekov sa zastavia rôzne typy epilepsie - časová, fokálna, kryptogénna, idiopatická. Pri predpisovaní tabliet si musíte dávať pozor na komplikácie, pretože lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Lieky na menšie záchvaty:

1. trimetadon;
2. etosuximid.

Racionalita predpisovania týchto tabliet deťom bola potvrdená klinickými experimentmi, pretože tvoria menší počet nežiaducich reakcií.

Kvôli vysokej toxicite vedci neustále hľadajú nové nástroje, pretože použitie spoločných skupín je obmedzené z niekoľkých dôvodov:

• Potreba dlhodobého používania;
• Rozsiahle šírenie epileptických záchvatov;
• Potreba liečiť sprievodné neurologické a duševné choroby;
• Zvýšenie výskytu ochorenia u starších ľudí.

Väčšina nákladov na zdravotnú starostlivosť je určená na liečbu prípadov ochorenia s recidívami. Takíto pacienti si zvyknú na lieky, ktoré sa užívajú niekoľko rokov. Choroba postupuje na pozadí užívania piluliek, injekcií.

Pri rezistencii na terapiu vzniká celý rad nebezpečných sprievodných komplikácií - depresia, mŕtvica, mentálna retardácia.

Hlavnou úlohou kompetentného predpisovania antikonvulzív na epilepsiu je výber optimálnej dávky, ktorá umožňuje kontrolu ochorenia, ale vedie k minimálnym vedľajším účinkom.

Biologická dostupnosť je u každého individuálna, dĺžka terapie je rôzna – tieto faktory zohrávajú významnú úlohu pri výbere taktiky terapie. Postupné zvyšovanie počtu remisií šetrí ďalšie finančné prostriedky znižovaním počtu lôžkodní. Zvýšenie frekvencie ambulantných dávok vám umožňuje optimálne zvoliť dávkovanie antiepileptických liekov.

Antikonvulzíva na epilepsiu - generické alebo prírodné

Liečba epilepsie liekmi je dlhá, preto hrá významnú úlohu cena lieku. Registrácia generík si vyžaduje stanovenie biologickej dostupnosti v porovnaní s originálnymi liekmi. Na zníženie počtu relapsov, zníženie závažnosti patologických záchvatov sú predpísané antiepileptiká.

Existuje množstvo európskych štúdií poukazujúcich na výskyt epileptických záchvatov pri užívaní syntetických drog, ktoré obsahujú podobný substrát ako pri použití prírodného analógu. Účinok sa prejavuje v dôsledku rozdielnej biologickej dostupnosti generík a prírodných analógov. Mechanizmus metabolizmu, katabolizmu mnohých syntetických drog nie je dobre známy, takže táto voľba nie je vždy racionálna.

Príznaky cirhózy pečene a portálnej hypertenzie

Liečba epilepsie antikonvulzívami u detí sa uskutočňuje skupinou valproátov, ktorých dostupnosť dosahuje 100%. Klinická prax ukazuje účinnosť používania tejto skupiny u dieťaťa s tonicko-klonickými, myoklonickými záchvatmi. U dojčiat sa valproát používa na liečbu generalizovaných foriem sprevádzaných sekundárnymi záchvatmi.

Zoznam antiepileptických valproátov:

1. Depakine;
2. konvulex;
3. apilepsin;
4. etosuximid;
5. fenytoín;
6. kabamazepín;
7. Ozdobiť;
8. Valparin XP.

Pri výbere správneho lieku je potrebné vziať do úvahy všetky klinické príznaky, vykonať dôkladnú diagnostiku stavu pacienta.

Pred liečbou epileptických záchvatov u detí je potrebné dodržiavať určité zásady:

• potravinový režim;
• Liečba liekmi s antikonvulzívami;
• Psychoterapeutické metódy;
• Neurochirurgické operácie.

Pri predpisovaní lieku pre dieťa by sa mala posúdiť toxicita. Aby ste znížili počet negatívnych účinkov, musíte začať liečbu s minimálnym dávkovaním. Postupné zvyšovanie koncentrácie sa vykonáva, kým sa záchvaty nezastavia. Ak náprava nepomôže, je potrebné postupné zrušenie. Opísaný koncept „monoterapie“ je bežný na celom svete. Európski lekári si zakladajú na znižovaní toxicity liekov pre deti.

Výskumníci z celého sveta popisujú chyby tejto schémy, ale alternatívne metódy nie sú uvedené. V literatúre sú popísané aj chyby pri užívaní viacerých liekov. Pri polyterapii existuje oveľa viac vedľajších účinkov.

Pri predpisovaní niekoľkých antikonvulzív v nízkych dávkach sa toxicita každého činidla sčítava samostatne. Týmto prístupom sa nedosiahne antikonvulzívna aktivita činidla, ale toxicita sa prudko zvýši.

Polyterapia viacerými liekmi vedie k nárastu záchvatov, pretože primárnu príčinu je ťažké diagnostikovať. Nie je možné ignorovať intelektuálne problémy, ktoré vznikajú so zvýšením krvi trankvilizérov, antidepresív.

Vo väčšine prípadov nie je možné zistiť skutočnú príčinu ochorenia, preto terapia nemôže byť zameraná len na ohnisko hyperexcitácie. Odstránenie zvýšenej excitability mozgového tkaniva chemickými zlúčeninami vedie ku krátkodobému účinku.

Uskutočnili sa štúdie o použití polyterapie pri epilepsii. Experimenty odhalili najlepšiu kombinovanú terapiu choroby:

• Postupné zmeny dávky počas týždňa;
• Povinná kontrola laboratórnych parametrov každé 3 dni;
• Ak sa dosiahne zastavenie záchvatov, mal by sa zvoliť liek, ktorý viedol k obnoveniu stavu. Mal by sa predpisovať v dávke, ktorá stabilizovala stav pacienta;
• Nepretržité monitorovanie hladín valproátu v krvi. Koncentrácia adekvátne odráža reakciu organizmu na terapeutické opatrenia. U detí sa často pozoruje intoxikácia drogami, takže hladina toxínov by sa mala neustále monitorovať;
• Pri liečbe antikonvulzív je možný vývoj hematologickej patológie, zhoršená funkcia pečene. Biochemický krvný test vám umožňuje študovať úroveň cholestázy. Enzýmy AlAt, AsAt odrážajú stupeň poškodenia hepatocytov. Americkí lekári hovoria o potrebe kontroly všetkých biochemických parametrov, keďže liečba antikonvulzívami môže viesť k patológii mnohých vnútorných orgánov;
• Antiepileptiká sa vysadzujú postupne. Ostré odmietnutie barbiturátov je obzvlášť nebezpečné. V skupine pacientov vynechanie týchto liekov vyvoláva vznik status epilepticus – séria strát vedomia, svalové kŕče.

Najväčšia štúdia genetických sekvencií ľudí s epilepsiou

Je zrejmé, že medikamentózna liečba epilepsie by mala byť vybraná individuálne psychiatrom.

Pilulky na epilepsiu: zoznam, schéma predpisovania

Zoznam piluliek na epilepsiu:

1. fenytoín;
2. topiramát;
3. vigabatrín;
4. kyselina valproová;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. klonazepam;
8. midazolam;
9. difenín;
10. Nitrazepam.

Najbežnejšie pilulky na epilepsiu v Ruskej federácii sú zástupcovia skupiny kyseliny valproovej.

Zoznam liekov v tejto skupine:

• konvulex;
• Convulsofin;
• Depakine-chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• pagluferal;
• Luminal.

Pri použití dormicum a seduxen (diazepam) je možné vysledovať minimálny počet vedľajších účinkov.

Liečba epilepsie ľudovými prostriedkami - recenzie pacientov

Aby sa zabránilo záchvatom, znížte počet relapsov, odporúčajú sa ľudové prostriedky:

1. Použitie surovej cibuľovej šťavy vedie k zníženiu počtu opakovaných kŕčov, ale iba pri správnej kombinácii s antiepileptickými tabletami;
2. Valeriana officinalis pri nočnom použití upokojuje činnosť mozgového tkaniva, takže klesá počet recidív. Účinnosť tohto lieku je pomerne nízka, preto sa valeriána odporúča používať iba ako doplnok k terapii. Na liečebné účely doma môžete korene variť vo vode 15 minút;
3. Tinktura motherwort sa používa v 2 čajových lyžičkách rozdrvených surovín po naliehaní na alkoholový roztok;
4. Nalejte 2 polievkové lyžice surovín po dobu 2 hodín. Na liečbu epilepsie sa odporúča užiť 500 ml tinktúry ihneď po jedle. Účel - na liečbu nespavosti;
5. Konvalinka májová sa používa ako odvar. Na ošetrenie sa odporúča vymenovanie 15 gramov kvetov rozpustených v 200 ml prevarenej vody. Odporúčame použiť odvar z 2 lyžičiek;
6. Mäkká tinktúra pelyňa sa odporúča užívať v 2 polievkových lyžiciach. Vylúhovať by mali byť 2 polievkové lyžice bylín na liter prevarenej vody. Liečba vyžaduje použitie pol pohára 4 krát denne;
7. Adonis (jarný adonis) sa užíva súčasne s kodeínom a brómom. Na ošetrenie je potrebné pripraviť nasledujúce zloženie - 6 gramov trávy sa naleje vriacou vodou. Po precedení sa použijú 3 polievkové lyžice;
8. Imelo biele sa pripravuje z 15 gramov ovocia a konárov rozpustením v 200 ml prevarenej vody. Na liečbu sa odporúča užívať polievkovú lyžicu trikrát denne;
9. Kamenný olej obsahuje viac ako 70 užitočných látok. Nástroj má imunomodulačný, antispazmodický účinok. Sibírsky recept zahŕňa zriedenie 3 gramov kamenného oleja v 2 litroch vody. Trvanie terapie - 1 mesiac;
10. Maryinový koreň sa používa na paralýzu, neurasténiu, epileptické kŕče. Na prípravu lieku by ste mali trvať na 3 polievkových lyžiciach rastliny v pol litri alkoholu na týždeň. Používajte trikrát denne na čajovú lyžičku;
11. Vôňa myrhovej živice má regeneračný účinok na mozog. Na ošetrenie je potrebné umiestniť živicu do miestnosti, kde sa osoba zdržiava. Trvanie terapie - 1,5 mesiaca;
12. Skvortsovov nápoj je jedinečná droga, ktorá má patent. Liečivo sa používa na obnovenie rovnováhy nervového systému, zlepšenie vodivosti, normalizáciu pamäte, zvýšenie účinnosti, zlepšenie zraku a čuchu, obnovenie fungovania srdcového systému.

Diétne funkcie sú veľké množstvo tukov, takže menu sa neodporúča ľuďom s ťažkou obezitou. Ketogénna diéta nie je predpísaná pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, chronických ochoreniach parenchýmových orgánov.

Dietoterapia sa nepoužíva u pacientov s aterosklerózou, ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Ketogénny diétny plán:

• Veľké množstvo vlákniny (výrobky z obilnín, otruby);
• Jedzte najneskôr 3 hodiny pred spaním;
• obmedzenie tekutín;
• Tuky – žiadne obmedzenia.

Vzorové menu ketogénnej diéty pre dospelých:

1. Šalát s tvarohom a mrkvou;
2. Boršč s mäsovými guľkami;
3. Veľký pomaranč;
4. Rybie filé s citrónom;
5. Kissel so strúhankou;
6. Vermicelli polievka s mäsom;
7. Kuracie rolky s vajcom;
8. Ovocný šalát s jogurtom;
9. Čaj so sušienkami a mliekom;
10. Kapustové rolky;
11. Syrový sendvič.

Ketogénna diéta u detí obsahuje podobné menu, ale predpisuje sa bez osobitných obmedzení, pretože u detí sa ateroskleróza nevyvíja, získané srdcové chyby sú pomerne zriedkavé.

Antikonvulzíva sú lieky používané na liečbu záchvatov ako hlavného prejavu epilepsie. Termín „antiepileptiká“ sa považuje za správnejší, pretože sa používajú na boj proti epileptickým záchvatom, ktoré zďaleka nie sú vždy sprevádzané rozvojom záchvatov.

Antikonvulzíva sú dnes zastúpené pomerne veľkou skupinou liekov, ale hľadanie a vývoj nových liekov pokračuje. Je to spôsobené rôznorodosťou klinických prejavov. Koniec koncov, existuje veľa druhov záchvatov s rôznymi mechanizmami vývoja. O hľadaní inovatívnych prostriedkov rozhoduje aj odolnosť (odolnosť) epileptických záchvatov voči niektorým existujúcim liekom, prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré pacientovi komplikujú život a niektoré ďalšie aspekty. Z tohto článku sa dozviete informácie o hlavných antiepileptických liekoch a vlastnostiach ich použitia.

Niektoré základy farmakoterapie epilepsie

Charakteristickým znakom užívania liekov je ich dobrá znášanlivosť. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• závraty a ospalosť;
• sucho v ústach, zhoršená chuť do jedla a stolica;
• rozmazané videnie;
• erektilnej dysfunkcie.

Gabapentín sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov, pregabalín je zakázaný do 17 rokov. Lieky sa neodporúčajú tehotným ženám.

Fenytoín a fenobarbital

Ide o „veterány“ medzi terapeutickými liekmi na epilepsiu. Dodnes nie sú liekmi prvej voľby, uchyľujú sa k nim len v prípade rezistencie na liečbu inými liekmi.

Fenytoín (Difenin, Digidan) možno použiť pri všetkých typoch záchvatov, s výnimkou absencií. Výhodou lieku je jeho nízka cena. Účinná dávka je 5 mg/kg/deň. Liek nemožno použiť pri problémoch s pečeňou a obličkami, pri poruchách srdcového rytmu vo forme rôznych blokád, porfýrii, srdcovom zlyhaní. Pri užívaní Fenytoínu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme závratov, horúčky, nepokoja, nevoľnosti a vracania, chvenia, nadmerného rastu vlasov, zdurených lymfatických uzlín, zvýšenej hladiny glukózy v krvi, ťažkostí s dýchaním, alergických vyrážok.

Fenobarbital (Luminal) sa používa ako antikonvulzívum od roku 1911. Používa sa pri rovnakých typoch záchvatov ako Fenytoín, v dávke 0,2-0,6 g/deň. Droga "ustúpila" do pozadia kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Medzi najbežnejšie patria: rozvoj nespavosti, objavenie sa mimovoľných pohybov, kognitívne poruchy, vyrážky, zníženie krvného tlaku, impotencia, toxické účinky na pečeň, agresivita a depresia. Droga je zakázaná pri alkoholizme, drogovej závislosti, ťažkých ochoreniach pečene a obličiek, cukrovke, ťažkej anémii, obštrukčných ochoreniach priedušiek a tehotenstve.

levetiracetam

Jeden z nových liekov na liečbu epilepsie. Pôvodný liek sa nazýva Keppra, generiká - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používa sa na liečbu parciálnych aj generalizovaných záchvatov. Denná dávka je v priemere 1000 mg.

Hlavné vedľajšie účinky:

• ospalosť;
• asténia;
• závraty;
• bolesť brucha, strata chuti do jedla a stolica;
• vyrážky;
• dvojité videnie;
• zvýšený kašeľ (ak sú problémy s dýchacím systémom).

Existujú iba dve kontraindikácie: individuálna intolerancia, tehotenstvo a laktácia (pretože účinok lieku sa v takýchto podmienkach neskúmal).

Zoznam existujúcich liekov na epilepsiu môže pokračovať ďalej, pretože ideálny liek ešte neexistuje (v liečbe epileptických záchvatov je príliš veľa nuancií). Pokusy o vytvorenie „zlatého štandardu“ na liečbu tohto ochorenia pokračujú.

Zhrnutím vyššie uvedeného by som chcel objasniť, že žiadny liek z antikonvulzív nie je neškodný. Je potrebné mať na pamäti, že liečbu by mal vykonávať iba lekár, nemôže byť reč o nezávislom výbere alebo zmene lieku!