Alfabetik dizin. Fizyoterapide darbe akımları, ampliimpuls tedavisi

Darbe akımları Darbe akımları

Voltaj veya akımda kısa süreli değişikliklerle karakterize edilen elektrik akımları. Çeşitli elektroterapi yöntemlerinin (Elektroterapi) temelini oluşturan, hem bağımsız olarak terapötik amaçlar için yaygın olarak kullanılır , ve diğer terapötik faktörlerle kombinasyon halinde. I. t.'nin fizyolojik ve terapötik etkisi, nabızdaki akım veya voltajdaki artış ve azalmanın doğası ile belirlenir - sözde nabız şekli ve ayrıca akımın genliği, süresi, frekansı ve sırası. darbeler. Darbeler mono veya iki kutuplu olabilir, bir dizi düşük veya yüksek frekanslı akım salınımlarını temsil eder, sürekli olarak takip edilir veya çeşitli şekillerde gruplandırılabilir (modüle edilebilir): dalgalar, darbe serileri, duraklamalarla dönüşümlü olarak veya bir dizi darbe şeklinde. diğer frekansların ve modülasyonların darbeleri. Elektrodiagnostiklerin (Elektrodiagnostik) temelinde, uyarılabilir dokuların I. t.'nin belirli tiplerine ve büyüklüğüne belirli bir şekilde yanıt verme yeteneği yatar. .

I. t. yoluyla elektroterapi yöntemlerinden biri Electrosleep'tir. , merkezi sinir sisteminin fonksiyonel durumunu normalleştirmek için çeşitli hastalıklar için kullanılır. Kısa darbeli elektroanaljezi yöntemi (kısa darbeli elektroanaljezi) semptomatik ağrı kesici olarak kullanılır. Elektrostimülasyon yöntemi (Elektrostimülasyon) uygulamadan oluşur Ve. t. çeşitli organların ve sistemlerin aktivitesinin uyarılması veya güçlendirilmesi için. Amplipulse tedavisi yöntemleri (Amplipulse tedavisi) , diadinamik terapi (diyadinamik terapi) ve girişim tedavisi (Girişim tedavisi) , Esas olarak düşük frekanslı darbelerin kullanımına dayanarak, kan dolaşımını, metabolik süreçleri ve ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Ve yerel darsonvalizasyonda (Darsonvalization) yüksek frekanslı bir dizi dalgalanma şeklinde, esas olarak yüzeysel kumaşlarda trofik süreçleri iyileştirir. Mevcut kaynağın teknik kusuru nedeniyle, şu anda kullanılmamaktadır.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Darbe akımları" nın ne olduğunu görün:

Fizyoterapide, hastaya ayrı impulslar şeklinde aralıklı olarak verilen, tedavi veya tanı amaçlı kullanılan elektrik akımları; I. t. Bernard, Leduc, vb. akımlarını içerir ... Tıp Ansiklopedisi

Terapötik veya teşhis amaçlı kullanılan, ayrı impulslar şeklinde hastaya aralıklı olarak gelen elektrik akımları; I. t. Bernard, Leduc, vb. akımlarını içerir ... Büyük Tıp Sözlüğü

dürtü girdap akımları- Darbeli bir elektromanyetik alan tarafından oluşturulan girdap akımları. [Tahribatsız muayene sistemi. Tahribatsız muayene türleri (yöntemleri) ve teknolojisi. Terimler ve tanımlar (başvuru kılavuzu). Moskova 2003] Konu türleri (yöntemler) ve teknoloji ... ...

I Fizyoterapi Fizyoterapi (Yunanca fizik doğası + terapi tedavisi; eşanlamlısı: fizik tedavi, fizik tedavi, fiziatri), doğal ve yapay olarak yaratılmış fiziksel hastalıkların fizyolojik ve tedavi edici etkilerini inceleyen bir tıp alanıdır ... ... Tıp Ansiklopedisi

aşırı gerilim koruma cihazı- SPD Geçici aşırı gerilimleri sınırlamak ve aşırı gerilim akımlarını boşaltmak için tasarlanmış bir cihaz. Bu aygıt, en az bir doğrusal olmayan öğe içerir. [GOST R 51992 2011 (IEC 61643 1:2005)] aşırı gerilim koruma cihazı ... ... Teknik Çevirmenin El Kitabı

I Elektro uyku, merkezi sinir sistemini, esas olarak dikdörtgen bir konfigürasyonda, düşük frekanslı ve düşük mukavemetli darbe akımlarına maruz bırakmaktan oluşan bir elektroterapi yöntemidir. E'nin fizyolojik ve terapötik etkisinin mekanizmasında. ... ... Tıp Ansiklopedisi

- (metal oksit yarı iletken) en yaygın kullanılan alan etkili transistör türüdür. Yapı, bir silikon oksit SiO2 tabakasıyla ayrılmış bir metal ve bir yarı iletkenden oluşur. Genel durumda, yapıya MIS (metal ... ... Wikipedia) denir.

Elektroterapi, elektrik akımları ve elektromanyetik alanlar ile tedavi. E. için düşük voltajlı doğru akım kullanılır (bkz. Galvanizleme), alternatif akımlar (bkz. Darsonvalizasyon, Diyatermi), düşük frekanslı darbeli akımlar dahil ...

Elektroanestezi (elektroanestezinin eski bir eşanlamlısı), belirli parametrelerin elektrik akımının hastanın beyni üzerindeki etkisine dayanan modern ağrı giderme yöntemlerinden biridir. Ortak bir çok bileşenden bahsetmek daha doğru ... ... Tıp Ansiklopedisi

Yüksek voltajlarda çeşitli ortamlarda meydana gelen elektrik olaylarının incelenmesini ve uygulanmasını kapsayan, elektrik mühendisliğinin bir bölümü (Bkz. Elektrik Mühendisliği). Yüksek voltaj, toprağa göre 250 V veya daha fazladır. Ekonomik olarak... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Hastalıkların elektrik akımı yardımıyla tedavisi, akım kaynaklarının icadından önce, elektrik üreten canlılar aracılığıyla uygulanmaktaydı. Eski Yunanlılar, kıyı yakınında yaşayan ışınları kullanarak parezi başarıyla iyileştirdi ve doku hastalıklarını tedavi etti. Modern elektroterapide, çeşitli frekanslardaki akımlarla tedavi talep edilmektedir ve nevralji, kas atrofisi ve hatta jinekolojik hastalıkların tedavisinde her zaman popülerdir.

Elektrik kullanmanın yolları

Fizyoterapi, elektrik yardımıyla sağlığı geri kazanmak için geniş bir yöntem cephaneliğine sahiptir. Birkaç yön vardır:

Mevcut tedavi cihazları

Galvaniz seansları için Potok 1 elektroterapi aparatı fizyoterapi odalarında yaygınlaştı, evde bile hem elektroforez hem de galvanizleme için kullanılabilir. Cihazın fiyatı on bin rubleden biraz fazla.

Elesculap 2 düşük frekanslı terapi cihazı daha pahalıdır ama aynı zamanda daha kullanışlıdır, modern bir tasarıma, likit kristal ekrana ve geniş bir frekans aralığına sahiptir. Bu cihaz, çeşitli şekillerde darbeler oluşturmanıza olanak tanır.

En pahalı cihaz "Radius-01FT" tıbbi kurumlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır, ancak gerekirse evde de kullanılabilir. Cihaz, elektro-uyku da dahil olmak üzere, elektrik akımının vücut üzerindeki hemen hemen tüm bilinen etkilerini gerçekleştirmenizi sağlar.

Elektrik tedavisini engelleyen hastalıklar

Elektroterapi, elektrik akımının tıbbi amaçlar için kullanılmasının tehlikeli hale geldiği oldukça kapsamlı kontrendikasyonlara sahiptir. Hamile kadınları herhangi bir zamanda ve aşağıdaki hastalıklarla tedavi etmek imkansızdır:

• Ateşli durumlar, cilt ve iç organların pürülan hastalıkları, akut inflamatuar süreçler.
• Elektroforez için kullanılan elektrik akımına veya ilaçlara karşı toleranssızlık.
• Kalp hastalığı, kalp krizi veya koroner kalp hastalığı.
• Kalp pili veya başka bir implante cihazın varlığı.
• Birden fazla parçaya sahip kemik kırıkları.
• Angina pektoris veya cerrahi gibi herhangi bir akut konvülsif durum.

Elektroterapi prosedürlerini reçete eden doktor, kesinlikle hastanın sağlık durumunun tam bir analizini yapacak ve olası sonuçlar konusunda onu uyaracaktır. Bu nedenle, tüm prosedürleri bir tıp kurumunda yapmanız tavsiye edilir ve evde, yalnızca bir doktora danıştıktan sonra özel cihazların kullanılması güvenli olacaktır.

Bu arada, aşağıdakiler de ilginizi çekebilir BEDAVA malzemeler:

• Bedava kitaplar: "Kaçınmanız Gereken İlk 7 Kötü Sabah Egzersizi" | "Etkili ve Güvenli Germe için 6 Kural"
• Artrozlu diz ve kalça eklemlerinin restorasyonu- egzersiz terapisi ve spor hekimliği doktoru tarafından yürütülen web seminerinin ücretsiz video kaydı - Alexandra Bonina
• Sertifikalı Bir Fizik Tedavi Uzmanından Ücretsiz Bel Ağrısı Tedavisi Dersleri. Bu doktor, omurganın tüm bölümlerinin restorasyonu için benzersiz bir sistem geliştirdi ve şimdiden yardımcı oldu. 2000'den fazla müşteriçeşitli sırt ve boyun problemleri ile!
• Sıkışmış bir siyatik siniri nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmek ister misiniz? Sonra dikkatlice bu linkteki videoyu izleyin.
• Sağlıklı Bir Omurga için 10 Temel Beslenme Bileşeni- Bu raporda, sizin ve omurganızın her zaman sağlıklı bir beden ve ruh içinde olması için günlük diyetinizin ne olması gerektiğini öğreneceksiniz. Çok faydalı bilgiler!
• Osteokondrozunuz var mı? O zaman lomber, servikal ve servikal tedavi için etkili yöntemleri incelemenizi öneririz. torasik osteokondroz ilaçsız.

Darbeli akımların kullanımına dayalı yöntemler.

Darbe akımları, sabit bir değerden geçici voltaj veya akım sapmaları ile karakterize edilir, yani. doğru akım, periyodik olarak tekrarlanan şoklar (darbeler) şeklinde sağlanır. Her dürtü, belirli bir süre ve onu takip eden bir duraklama ile karakterize edilir ve şunlarda farklılık gösterir: tekrarlama sıklığı, dürtülerin süresi ve şekli.

11.1.1 elektro uyku- merkezi sinir sisteminin fonksiyonel durumunu kafanın reseptör aparatı aracılığıyla normalleştirmek için düşük yoğunluklu darbeli akıma maruz kalma.

Akım, kapalı gözler ve mastoid bölgeler üzerine yerleştirilen çatallı elektrotlardan eşik hissine neden olan bir akım yoğunluğunda geçirilir. Beyin ve kan dolaşımı ile yakından bağlantılı olan başın reseptör aparatı üzerindeki zayıf ritmik monoton etkinin bir sonucu olarak, merkezi sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonel durumu ve diğer vücut sistemleri üzerindeki düzenleyici etkileri normalleşir.

Darbe akımları, belirli bir ritimdeki darbe etkileri, işleyen organ ve sistemlerin fizyolojik ritimlerine karşılık geldiğinden, çeşitli patolojik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Darbeli akım, akımın ayrı bir "kısımları, itmeleri" dir. Bu akım sabitse, darbe akımının da bir yönü olacaktır; ve eğer bu akım değişken ise, darbe akımı da yönünü değiştirecektir.

Her bir DC darbesi, bir duraklamanın ardından hızla yükselen ve hızla düşen bir DC voltajıdır.

Elektrotlar arası boşlukta (hasta dokusu) her DC darbesinin geçişi ile hücre içi iyonlar hareket eder. İyonların bu hareketi, sürekli doğru akıma maruz kaldığından daha hızlıdır. İyonların daha hızlı hareketi, hücreler arası zarlarda hızlı birikmelerine yol açar. Duraklama sırasında iyonlar zarlardan uzaklaşır ve sonraki darbe sırasında tekrar hızla zarlara doğru hareket ederler. Böylece, darbeli modda doğru akıma maruz kaldıklarında, hücreler darbenin geçişi sırasında uyarılır ve bir duraklama sırasında dinlenme durumuna geri dönerler. Her nabzın geçişine verilen fizyolojik tepki, elektrotların altındaki kasların kasılması olacaktır.

Darbeli bir doğru akımın etkisi, darbelerin şekline (Şekil 2.10), darbelerin süresine ve yoğunluğuna ve darbelerin frekansına bağlıdır.

Pirinç. 2.10. Darbeli doğru akımın grafiksel gösterimi

elektro uyku- merkezi sinir sistemini düşük frekanslı ve düşük güçlü bir darbe akımıyla etkileme yöntemi - 1948'de Livensov, Gilyarovsky, Kirillova ve Segal tarafından önerildi.

Elektrikli uyku prosedüründe uykunun kendisi önemli değildir, ancak uyarma ve inhibisyon süreçlerini normalleştirmek, beynin vücuttaki tüm süreçler üzerindeki etkisini iyileştirmek önemlidir.

Teçhizat: Electroson-2, Electroson-3, Electroson-4 T, Electroson ES-10-5, Magnon-Slip, EGSAF-01-İşlemci, vb.

Serebral kortekste inhibisyona neden olan, uyuşukluğa ve uykuya dönüşen zayıf bir ritmik uyaran elde etmek için yöntemin yazarları, dikdörtgen darbeler, düşük frekans, düşük güç, sabit polarite ile darbeli bir doğru akım kullandı. Darbe süresi 0,2-2 milisaniye (ms). Darbe frekansı 1-130 Hertz (Hz).

İlk elektrot (çatallı) kapalı gözlerin göz kapaklarının derisine uygulanır ve ikincisi de çatallı, kulak kepçelerinin arkasındaki mastoid süreçlerin bölgesindeki cilde uygulanır. Yörünge elektrotu katoda ve oksipital elektrot anoda bağlanır.

Nabız frekansı 1 ila 130 Hz (düşük frekanslar) arasındadır, mevcut güç bireyseldir: göz kapağı bölgesinde titreşim görünene kadar (ancak 0,5 mA'dan fazla değil). Darbe süresi 0.2-0.5 ms'dir. Maruz kalma: ilk prosedür - 10 dakika, ardından - 60 dakikaya kadar. Tedavinin seyri, günlük veya her gün 15-20 kezdir.

Elektro uykunun etki mekanizması serebral korteks üzerindeki göz kapaklarının cilt reseptörleri yoluyla alternatif akımın refleks etkisi ile ilişkili.

Elektro uyku şunları teşvik eder: daha yüksek sinir aktivitesinin normalleşmesi, ağrı duyarlılığı eşiğinde artış, beyin fonksiyonlarının iyileştirilmesi, vasküler reaktivitenin iyileştirilmesi, beyne kan verilmesi, beynin fonksiyonel durumunun geri kazanılmasına yardımcı olur. Elektro uyku ile, O2 ile kan doygunluğu% 98'e yükselir, kan pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerin oksijenle çalışması normalleşir, solunum ve basınç normalleşir.

Belirteçler: nevroz, nevrasteni, şizofreni, beyin hasarının uzun vadeli etkileri, serebral vasküler skleroz (ilk dönem), hipertonik hastalık Evre I - II, hipotansiyon, mide ve duodenumun peptik ülseri, bronşiyal astım, egzama, dermatoz, nörodermatit, hayalet ağrılar, ekstremite damarlarının oblitere edici hastalıkları, gebelik toksikozu, romatizmal kore, romatoid artrit, periodontal hastalık.

Kontrendikasyonlar: bireysel akım intoleransı, inflamatuar göz hastalıkları, yüzün ağlayan dermatiti, histeri, şiddetli dolaşım bozuklukları, araknoidit, miyopi.

Darbe akımları Belirli bir ritimdeki darbeli etkiler, işleyen organ ve sistemlerin fizyolojik ritimlerine karşılık geldiğinden, çeşitli patolojik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Darbeli akım, akımın ayrı bir "kısımları, itmeleri" dir. Bu akım sabitse, darbe akımının da bir yönü olacaktır; ve eğer bu akım değişken ise, darbe akımı da yönünü değiştirecektir.

Her bir DC darbesi, bir duraklamanın ardından hızla yükselen ve hızla düşen bir DC voltajıdır.

Elektrotlar arası boşlukta (hasta dokusu) her DC darbesinin geçişi ile hücre içi iyonlar hareket eder. İyonların bu hareketi, sürekli doğru akıma maruz kaldığından daha hızlıdır. İyonların daha hızlı hareketi, hücreler arası zarlarda hızlı birikmelerine yol açar. Duraklama sırasında iyonlar zarlardan uzaklaşır ve sonraki darbe sırasında tekrar hızla zarlara doğru hareket ederler. Böylece, darbeli bir modda doğru akıma maruz kaldıklarında, hücreler darbenin geçişi sırasında uyarılacak ve duraklama sırasında bir dinlenme durumuna geri döneceklerdir. Her nabzın geçişine verilen fizyolojik tepki, elektrotların altındaki kasların kasılması olacaktır.

Darbeli bir doğru akımın etkisi, darbelerin şekline (Şekil 1), darbelerin süresine ve yoğunluğuna ve darbelerin frekansına bağlıdır.

Pirinç. 1. Darbeli DC'nin grafiksel gösterimi

1. Darbeli akım dikdörtgen şekil(eski adıyla Leduc akımı) 0,1 ila 1 ms darbe süresi ve 10 ila 100 Hz frekans ile. Bu tip akım tedavi etmek için kullanılır. elektro uyku. Aynı zamanda kapalı gözlerin üzerine gözlük şeklinde çatallı bir elektrot yerleştirilerek aparatın katoduna bağlanır, mastoid işlemlerin bölgesine ikinci bir çatallı elektrot yerleştirilir ve aparatın anoduna bağlanır; genlik değerindeki akım gücü 8-15 mA, darbe frekansı 10 ila 80 Hz, süreleri 0.2-0.3 ms'dir. İşlemler genellikle gün aşırı (günlük) kahvaltıdan sonra, hasta sırtüstü pozisyonda, karanlık bir odada, sessizlik korunarak yapılır. İlk maruziyetteki prosedürün süresi 15-20 dakikadır, ardından 1-2 saate çıkar (hasta uykuya daldıktan sonra akım kapatılabilir); bir tedavi kursu için 12-20 prosedür.

2. Darbeli akım sivri üçgen şekil(tetanizasyon akımı, önceden faradik akım); bireysel bir darbenin süresi 1-17g ms'dir, frekans 100 Hz'dir.

3. Üstel Akım 3 ila 60 ms darbe süresi ve 8 ila 80 Hz frekans ile yavaş yükselen ve daha hızlı düşen eğri şeklinde (önceden Lapick akımı) darbelerle.

4. Diyadinamik akımlar (rektifiye darbeli sinüsoidal akımlar, veya Bernard akımları) 50 ve 100 Hz frekanslı. Aşağıdaki ana diadinamik akım türleri vardır:

50 Hz frekanslı tek fazlı (SNIM-1 aparatında tek döngülü) sabit akım;

100 Hz frekanslı iki fazlı (itme-çekme) sabit akım;

Kısa periyotlarla modüle edilen akım: her saniye bir ve iki fazlı akımın ritmik değişimi;

Uzun periyotlarla modüle edilen akım: tek fazlı akım beslemesi, elektrotlara iki fazlı akım beslemesi ile değişir;

"Senkop ritminde" tek fazlı akım: akım, aynı süreli bir duraklama ile dönüşümlü olarak 1 saniye süreyle uygulanır.

Aynı fiziksel ajan grubuna bitişik sinüsoidal modülasyonlu akımlar, Profesör V. G. Yasnogorodsky tarafından önerilen: düşük frekanslı darbelerle (10 ila 150 Hz) modüle edilmiş, sinüzoidal bir şekle sahip orta frekanslı (5000 Hz) alternatif akım. 4 tip sinüzoidal modülasyonlu akım vardır:

Sabit modülasyonlu akım (PM) - seçilen bir modülasyon frekansı (10 ila 150 Hz) ile aynı tip modüle edilmiş darbelerin sürekli beslemesi;

Duraklamalarla seçilen bir modülasyon frekansı ile modüle edilmiş salınımların değişimi (darbe süresinin duraklama süresine oranı da keyfi olarak ayarlanır) - yazılımın çalışma türü (gönderme - duraklama);

Modüle edilmiş salınımların keyfi bir frekansla ve modüle edilmemiş salınımların ortalama frekansı 5000 Hz ile değişimi (çalışma türü PN: modüle edilmiş salınımlar ve taşıyıcı frekansı gönderme);

Modüle edilmiş salınımların keyfi bir frekansla (10 ila 150 Hz arasında) ve modüle edilmiş salınımların 150 Hz'lik bir ayarlanmış frekansla (IF - hareketli frekanslar) değişimi.

Düşük frekanslı darbe akımı uygulaması

Deneyler, bir sinir lifi boyunca bir uyarının hareketine, sinir lifinin iç ortamını hücreler arası sıvıdan ayıran hücre zarının durumundaki bir değişikliğin eşlik ettiğini göstermiştir. Dinlenme durumunda, sinir lifinin hücre içi sıvısı, dış ortama göre negatif bir yüke sahiptir, böylece zar boyunca potansiyel fark 60-90 mV'dir. Sinir lifinin dış ve iç ortamı, iyon konsantrasyonunda farklılık gösterir: sinir lifinin içinde, hücreler arası sıvıdaki içeriklerine göre fazla miktarda potasyum iyonu ve sodyum iyonu eksikliği vardır. Bir dürtü bir sinir hücresine girdiğinde, sodyum iyonlarının içeri girmesine izin vermek için hücre zarında kanallar açılır. Sonuç olarak darbe bölgesinde fiber içindeki negatif yük pozitife dönüşür.

Bu, membran potansiyelinin zirvesine karşılık gelir. Daha sonra potasyum iyonlarının yeniden dağılımını sağlayan sodyum kanalları kapanır ve potasyum kanalları açılır, hücrenin içinden dışarıya doğru akarlar ve sinir hücresinin zarındaki potansiyel fark orijinal değerine ulaşır.

Vücuda ayrı impulslar (kısımlar) ile akım sağlanması, dokularda ısı oluşumunu ve kardiyovasküler ve sinir sistemleri üzerindeki yükü azaltmayı ve ayrıca frekans ve dokuları değiştirerek organ ve dokuların fonksiyonel aktivitesini seçici olarak etkilemeyi mümkün kılar. etkili akımın genliği. Darbeli akımın vücudun dokularından geçişine, çeşitli maddelerin transferi, dokulardaki, hücrelerdeki konsantrasyondaki değişiklikler, zarların polarizasyonu ve ayrıca elektrik akımının ve özellikle darbeli terapötik etkisini belirleyen kimyasal işlemler eşlik eder. . Ağrı hissinin oluşumunda yer alan spesifik sinir liflerinin seçici olarak uyarılmasıyla, aktivasyonları motor yapıların katılımı olmadan gerçekleşir, yani. kas kasılması yoktur. Maksimum etki, spinal mekanizmalar aracılığıyla patolojik odaktan gelen ağrı uyarılarının bloke edilmesinden dolayı, yüksek bir sinir uyarı hızına sahip olan hassas afferent liflere odaklanır. Analjezik etki 10 Hz'lik bir frekansta ortaya çıkmaya başlar, daha da artar ve 60-70 Hz'de maksimuma ulaşır. Akut ağrı ve kronik ağrı sendromunun hafiflemesi, işlem sırasında doğrudan not edilir ve ardından 1-4 saat sonra korunur. Prosedürlerin tekrarı, ağrı sendromunun yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır veya kısa sürede durdurur. Aynı zamanda, hücresel solunum süreçlerini ve dokuların koruyucu özelliklerini aktive eden lokal kan akışında bir artış vardır. Sinir çevresindeki ödemin azalması ayrıca cilt afferentlerinin uyarılabilirliğini ve iletimini iyileştirir ve lokal ağrı alanlarında bastırılmış dokunsal duyarlılığın geri kazanılmasına yardımcı olur.

Darbe akımı, etki alanındaki yerel kan dolaşımını önemli ölçüde artırır, arteriyolleri genişletir, mikro dolaşımı artırır, venöz ve lenfatik çıkışı artırır. Hastanın kas titreşimi olarak hissettiği kas kasılmaları nedeniyle lokal kan dolaşımında artış meydana gelir ve işlemden sonra 1-2 saat devam eder.

Düşük frekanslı tıbbın darbe akımları aşağıdaki görevleri gerçekleştirmek için kullanılır:

elektriksel kas stimülasyonu;

Elektro uyku tedavisi yoluyla uyku bozukluklarının azaltılması ve serebral korteksteki inhibitör süreçlerin güçlendirilmesi;

Ağrıyla mücadele etmek, dolaşım ve trofik bozuklukları ortadan kaldırmak;

Darbeli bir tıbbi madde akımı (elektroforez) yardımıyla giriş.

elektro uyku- merkezi sinir sistemini, fonksiyonel durumunu normalleştirmek için esas olarak başın reseptörleri aracılığıyla ve doğrudan beynin yapıları üzerinde dikdörtgen bir konfigürasyonda, düşük frekanslı ve düşük mukavemetli darbe akımlarına maruz bırakmaktan oluşan bir elektroterapi yöntemi .

Yöntemin klasik versiyonunda, 0,2-0,3 ms süreli akım darbeleri çoğunlukla 1 ila 150 Hz arasındaki frekanslarında kullanılır. Akım, kapalı gözler ve mastoid bölge üzerine yerleştirilen çatallı elektrotlardan eşik hissine neden olacak bir akım yoğunluğunda geçer. Aynı zamanda fronto-oksipital ve nazosipital elektrotlar da kullanılır. Kullanılan darbe frekanslarında (1-2 bin Hz) ve akım türlerinde (dairesel, sinüzoidal modülasyonlu) seçenekler mevcuttur.

Terapötik etki mekanizması. Darbe akımları, trigeminal sinirin innervasyon bölgesinde çok hassas reseptörlerin uyarılmasına neden olur. Bu reseptörlerden ritmik olarak düzenlenmiş afferent impulslar, Gasser gangliyonunun bipolar hücrelerine ve onlardan medulla oblongata'daki trigeminal sinirin büyük duyusal çekirdeğine girer. Ondan, sayısız lif yoluyla, impulslar serebral korteksin hücrelerine ve esas olarak efferent impulsların oluştuğu talamus ve hipotalamusun çekirdeklerine girer. Birçok hayati merkezin medulla oblongata'daki çok yakın konumu ve bu bölgenin sayısız çekirdeği arasındaki bağlantıların geniş dallanması nedeniyle, bu seviyede meydana gelen reaksiyonlar doğada çok işlevlidir. Bu çekirdeklerden kaynaklanan efferent dürtü, en önemli vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunu değiştirir - solunum, kan basıncı, termoregülasyon, kas tonusu, vb. Hipofiz bezi aracılığıyla endokrin bezlerini etkiler, böylece vücuttaki hümoral bağlantıyı açar. birçok organ ve sistemin işlevlerinin düzenlenmesi. Reseptörlerin yukarıda belirtilen uyarılması ve medulla oblongata seviyesinde refleks arklarının kapanması, elektro uykunun terapötik etkisinin mekanizmasına öncülük etmektedir. Akımın eşik altı değerlerde ve beynin tabanında geçişi bulundu; bu, elektro uyku sırasında, reseptör sisteminden gelen refleks etkilerinin, eşik altı akım değerlerinin etkisiyle arttığına inanmak için sebep verdi.

Zayıf darbeli akımların beynin subkortikal gövde kısımları üzerindeki refleks ve doğrudan etkisinin bir sonucu olarak, merkezi sinir sisteminin işlevsel durumu ve diğer vücut sistemleri üzerindeki düzenleyici etkisi normalleştirilir, bu da çok yönlü faydalı etkiyi açıklar. elektrikli uyku. Her şeyden önce, daha yüksek sinir aktivitesinin normalleşmesi, nörohumoral düzenleme, artan verimlilik, azaltılmış yorgunluk not edilmelidir. Özellikle, hipertansiyon ile, uyku ve hastanın genel durumu iyileşir, artan duygusal reaktivite ortadan kalkar ve patolojik olarak yüksek tansiyon normalleşir.

Elektro uykunun terapötik etkisi, impulsların sıklığına ve prosedürlerin süresine bağlıdır. L. A. Studnitsina (1974), 30-40 dakikalık bir prosedür süresine sahip düşük frekanslı (5-10-20 Hz) darbeli akımların yatıştırıcı, orta derecede hipotansif bir etkiye sahip olduğunu ve nörohumoral düzenleyici sistemi hafifçe etkilediğini buldu. 40-100 Hz frekanslarında ve prosedürün aynı süresinde, darbeli akımlar, otonom-endokrin ve kardiyovasküler sistemlerin daha belirgin reaksiyonlarına neden olur, sempatik bir artış ve kolinerjik aktivitede bir azalma ile ifade edilir, fonksiyonunda bir iyileşmede. kan basıncının normalleşmesi ile kardiyovasküler sistem. 1 saat süren elektro uyku, nörohumoral düzenleme sistemlerinin depresyonuna ve kardiyovasküler sistemin daha az olumlu reaksiyonlarına neden olur. Yörünge-oksipital ve ön-oksipital elektrotlarla maruz kalma sonuçlarının karşılaştırılması, aynı yatıştırıcı ve kan basıncını düşürücü etkiye sahip elektrotların ön-oksipital konumu ile, düzenlemenin hümoral bağlantısı üzerindeki etkinin daha az belirgin olduğunu gösterdi.

Son zamanlarda, elektro-uyku için sinüzoidal modülasyonlu akımlar da kullanılmıştır. Hipertansiyonlu hastaların tedavisinde, dakika kan hacminin pozitif dinamikleri ve toplam periferik direnç ile birlikte hipotansif bir etkiye sahiptirler. Hipertansiyonlu hastaların tedavisinde etkili olan III PP'deki akımlar, modülasyon frekansı 100 Hz, derinliği %75, mesajların süresi 1-1.5 s, maruz kalma süresi 15 dakikadır.

Elektro uykunun terapötik kullanımı için endikasyonlar, merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarıdır - nevroz, reaktif ve astenik durumlar, gece uyku bozukluğu, artan duygusal ve vasküler reaktivite, hipertansiyon, hastane sonrası erken dönemde miyokard enfarktüsü sonrası dahil olmak üzere koroner kalp hastalığı , birincil hipotansiyon, gece idrar kaçırma ve diğer hastalıkların yanı sıra, merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının patogenezinde, daha yüksek vejetatif-endokrin merkezlerinin önemli olduğu - bronşiyal astım, nörodermatit, vb.

Organik değişikliklerin varlığı, kural olarak, elektro-uyku için bir kontrendikasyon değildir, çünkü onlarla birlikte, bu tedavi yöntemini kullanarak ortadan kaldırılabilecek her zaman fonksiyonel bozukluklar vardır.

elektro uyku gösterilmemiş bireysel akım intoleransı, gözlerin enflamatuar hastalıkları, yüksek derecede miyopi, araknoidit, yüzün ağlayan egzaması, malign neoplazmalar.

Prosedür tekniği. Elektro uyku prosedürleri, uykunun başlamasına elverişli bir ortamda - yarı karanlık bir odada, sessizce gerçekleştirilir. Metal kaplar şeklinde bir lastik manşete monte edilen iki elektrot, aparatın katoduna tutturulur ve musluk suyuyla nemlendirilmiş pamuklu çubuklarla doldurulduktan sonra kapalı göz kapaklarına uygulanır; diğer iki elektrot, pamuklu çubuklarla doldurulduktan sonra anoda bağlanır ve temporal kemiklerin mastoid işlemlerinin bölgesine uygulanır. Hasta sırt üstü divana rahat, rahat bir pozisyona getirilir ve hoş olmayan, özellikle ağrılı tonları olmayan hafif bir karıncalanma, vurma veya titreşim hissine neden olan zayıf bir akım (2-8 mA) açılır. . Nabız frekansı, hastanın durumuna ve endikasyonlarına göre seçilir. Şiddetli nevrotik fenomenler, merkezi sinir sisteminin artan uyarılabilirliği ile düşük bir frekans (5-20 Hz) kullanılmalıdır. Hasta uyuşuk olduğunda, nörohumoral regülasyonun inhibisyonunu gösteren süreçlerin baskınlığı, daha yüksek bir frekansta ve akımın aynı genlik değerinde, ortalama değeri dikkate alınarak daha yüksek bir frekans (40-100 Hz) kullanılır. değeri artar ve sonuç olarak etki yaratır.

Merkezi sinir ve hümoral düzenleme sistemlerinin durumuna ve ayrıca tedavi sırasında bu sistemlerin durumunun dinamiklerine bağlı olarak, hormonal düzenleme seviyesinin reaksiyonunu arttırmak için, dürtülerin sıklığını artırmak mümkündür. . İlk maruziyetteki prosedürlerin süresi 10-15 dakika, sonraki maruziyetlerde - 30 dakikaya kadar ve SMT kullanıldığında - 18 dakikadır. İşlemler, her gün veya iki günde bir, üçüncüsü ara verilerek gerçekleştirilir. Tedavi kursu başına toplam prosedür sayısı 10-20'dir.

Elektrodiagnostik ve elektrik stimülasyonu

Elektrodiagnostik ve elektrik stimülasyonu gerçekleştirmek için, yönde sabit, çeşitli şekil ve sürelerdeki darbeler olan düşük voltajlı (60 - 80 V) ve düşük güçlü (50 mA'ya kadar) darbeli bir elektrik akımı kullanılır.

elektrodiagnostik- elektrik akımı ile uyarılarak nöromüsküler aparatın uyarılabilirliğinin incelenmesi.

Elektrodiagnostik - canlı bir uyarılabilir sisteme verilen hasarın doğasını belirlemek için darbeli (aralıklı) elektrik akımlarını kullanma yöntemleri. Fizyoterapide, bu yöntemler çoğunlukla hasarlı NMA'da (genellikle motor sinirler ve kaslar) meydana gelen yeniden doğuş reaksiyonunun (RP) doğasını belirlemek için kullanılır.

Elektrodiagnostik ve elektrik stimülasyonu için darbeli elektrik akımlarının kullanılması tesadüfi değildir. 19. yüzyılın sonlarında fizyologlar Pfluger, Brenner, Lapic, Ledyuk, Pavlov, kas kasılmasının motor sinirlerin tahrişinin bir sonucu olduğunu gösterdi. Bu tür tahrişin belirli bir gücü ve aralıklı doğası ile, kas kasılması şeklinde bir yanıt meydana gelir. Daha sonra Chagovets ve Lazarev, NMA stimülasyonunun elektrokimyasal ilkelerini ve bu tür bir kasılmaya yol açan uyarımı incelediler. Ca, Na, Mg iyonlarının miyositlerin yarı geçirgen zarlarında "kritik birikimi" sırasında, kas kasılmasına yol açan ritmik olarak (biyolojik bir kapasitör ilkesine göre) bozulma ve iletim akımlarının ortaya çıktığı bulunmuştur. Elektrodiagnostiklerin en fizyolojik biçimlerinin üçgen ve üstel akım olduğu tespit edilmiştir.

Elektrodiagnostik, nöromüsküler aparattaki hasarın ciddiyetini belirlemek için kullanılır. Hafif lezyonlarda, her şeyden önce, nicel değişiklikler gözlenir: elektrik akımının eşik gücü artar, bu da kasın kasılmasına neden olur. Daha şiddetli aşamalarda, kasılma kalitesinin değiştiği dejenerasyon reaksiyonları gözlenir. Uyuşuk hale gelir, solucan gibi olur, kasta hızlı bir tükenme olur.

Elektrodiagnostik yürütme tekniği. Elektrodiagnostik için aktif ve pasif elektrotlara ve elektriksel uyarım için bir aparata sahip olmak gereklidir. Prosedürü gerçekleştirirken, çalışılan bölgenin kaslarının tamamen gevşemesinin sağlandığı, otururken, ayakta dururken veya uzanırken hasta için rahat bir pozisyon sağlamak gerekir. Gerekirse, özellikle soğuk mevsimde, çalışılan alan, örneğin Infraruzh, Sollux lambaları veya diğer kaynaklar - bir ısıtma yastığı, parafin, ozocerit - endikasyonlara göre, tıbbi bir tıbbi battaniye vb. Aksi takdirde, yanlış veriler elde edilebilir ve ayrıca ısınan kas daha kolay ve daha büyük bir genlikle kasılır (fizyoterapötik duyarlılık veya sinerjizm ilkesi).

Doktorun, hastanın ve akım kaynağının konumu, araştırmacının sağ elinde düğmeli kesicili bir teşhis noktası arama elektrodunu tutabileceği ve sol eliyle akım parametrelerini ayarlayabileceği şekilde olmalıdır. Cihaz, doktorun muayene edilen kasları ve cihazın okumalarını aynı anda gözlemleyebilmesi için kurulur. Tipik olarak, aktif elektrot, bir basma düğmeli kesici ile elde tutulan bir tutucuya monte edilmiş küçük bir çalışma yüzeyidir (1-1,5 cm çapında). Sabit bir darbeli akım kullanılması durumunda, aktif elektrot, nöromiyostimülatörün negatif polaritesine veya başka bir elektrik enerjisi kaynağına (DDT, SMT, FT, GT) bağlanır. Elektrotun yüzeyi, musluk suyu, maden suyu veya ılık tuzlu su ile nemlendirilmiş pamuklu gazlı bez örtü ile sarılır. En az aktif dirence sahip olan ve incelenen NMA'nın aktif hasar bölgelerinin alanlarını atlayarak, elektrik akımının güç hatlarının istenmeyen dallanması için fırsatlar yaratan cilt yüzeyinin geniş alanlarının ortaya çıkmasını önlemek için ped bastırılır. NCA'nın elektriksel uyarılabilirliğinin çeşitli lezyonları durumunda, hidrofilik contanın (10-20-400 cm2) karşılık gelen boyutlarına sahip, genellikle dikdörtgen şeklinde olan koşullu olarak kayıtsız (pasif) bir elektrot, farklı bir şekilde konumlandırılır, bu da ilişkilidir. farklı elektrodiagnostik yöntemleri ile. Doğrultulmuş darbeli akım ile akım kaynağının pozitif polaritesine bağlanır.

Not: Düz kasların elektrodiyagnozu mümkün olmadığından, elektrik akımı dozu ampirik olarak seçilir, fizyoterapi referans kitaplarında ve el kitaplarında belirtilmiştir.

elektriksel uyarım- belirli organ veya sistemlerin NMA aktivitesini uyarmak veya arttırmak için profilaktik veya terapötik amaçlar için darbeli akımın kullanılması. Bunlar iskelet ve düz kasları içerir. Elektrik stimülasyonu için düşük frekanslı darbeli akımlar kullanılır. En yaygın kullanılanları dikdörtgen ve üstel akımları tetanize etmektir.

Elektriksel stimülasyonun amacı- en az yan etki ile optimal fizyolojik etkinin (kas kasılması) elde edilmesi. Elektrik stimülasyonu için, ön elektrodiagnostik sürecinde optimal olarak belirlenen akım türleri daha sık kullanılır (üçgen, üstel, yarı sinüzoidal veya sinüzoidal, dikdörtgen, aralıklı galvanik, DDT, SMT, FT, IG, vb.).

Darbeli elektrik akımı ile kas aktivitesinin uyarılması, yeniden doğuş reaksiyonlarının ilerlemesini önler, kası reinnervasyon periyodu için korur. Elektrik stimülasyonu ile hasarlı sinir liflerinin restorasyonu da hızlandırılır.

Kullanım için ana endikasyonlar.

1. Bir periferik nörona verilen hasarla ilişkili birincil kas atrofisi; sarkık felç ve parezi.

2. Uzun süreli immobilizasyon, eklem hastalıkları ile ilişkili ikincil kas atrofisi.

3. Miyopatik felç ve parezi.

4. Larinks kaslarının felci ve parezi.

5. İç organların hipomotor diskinezisi.

Kontrendikasyonlar kullanım için: tromboliterasyon süreçleri, kolelitiazis ve böbrek taşları, akut serebral ve koroner dolaşım bozuklukları, kalp kusurları, akut pürülan iltihaplı hastalıklar, ateşli durumlar, immobilizasyondan sonraki ilk günlerde kemik kırıkları, dermatit, egzama, kanama eğilimleri ve neoplazmalar, spastik felç ve parezi.

Enine ve boyuna arasındaki farkı ayırt edin elektriksel stimülasyon teknikleri. Enine teknik, iç organların lezyonları, tek eklemler ve sikatrisyel adeziv değişiklikleri için önerilir. Boyuna teknik, periferik sinir sistemini, kan damarlarını ve çizgili kasları etkilerken kullanılır.

Dozaj: elektrodiagnostik yürütürken, kasın fonksiyonel kararsızlığı hakkında bilgi edinerek minimal ancak açıkça görülebilen bir kasılma elde ederler. Sonuç olarak, elektriksel stimülasyon prosedürü için elektrik akımı parametreleri ayarlanır, yani doz, elektrodiagnostik sonuçları ile belirlenir. Elektriksel kas stimülasyonu prosedürü dozlanır:

1) elektrik akımının gücüyle (50 mA'ya kadar);

2) dürtülerin şekli, sıklığı ve süresinde;

3) işlemin süresine göre (5 ila 25 dakika arası);

4) prosedürlerin sıklığına göre (günlük veya gün aşırı);

5) tedavi süreci başına prosedür sayısına göre (10'dan 25'e kadar). Prosedür sayısındaki sınırlamalar, elektrik akımının cilt üzerindeki tahriş edici etkisiyle ilişkilendirilebilir.

Aktif elektrotun polaritesi, elektrodiagnostik verilerine bağlıdır. Tahriş edici etki katotta daha belirgindir. Kan damarlarına, sinirlere ve kaslara maruz kaldığında, biaktif teknik daha sık kullanılır.

Dikdörtgen darbe akımının frekansı 12-1200 Hz'dir, 1 ila 14 Hz arasındaki frekans, No. I aralığına, 15 ila 1200 Hz arasında ise No. II aralığına karşılık gelir. Darbe süresi 0.01-300 ms'dir. Mevcut frekans ve darbe süresi ters orantılıdır: frekans ne kadar yüksek olursa, darbe süresi o kadar kısa olmalıdır ve bunun tersi de geçerlidir. Yani 1 Hz frekansı 300 ms'ye karşılık gelir; 3Hz - 100; 6Hz -50; 30Hz - 10; 60Hz - 5; 300Hz - 1; 600 Hz - 0,5, 1200 Hz - 0,02-0,2.

Tetanizasyon akımı ile elektriksel stimülasyon sırasında, frekans kesinlikle 100 Hz'e karşılık gelir, darbe süresi 1 ms'dir, çalışma aralığı II'dir.

Üstel akım frekansı 0,5-1200 Hz'dir. 0,3-14 Hz frekansı, 15 ila 1200 Hz - No. II olan çalışma aralığı No. I'e karşılık gelir. Darbelerin süresi frekansla ters orantılıdır ve 0.1 - 300 ms'dir. Bu durumda 0,5 Hz'lik bir frekans, 300 ms, 2 Hz - 100, 5 Hz - 50, 25 Hz - 10, 50 Hz - 5, 250 Hz - 1 darbe süresine karşılık gelir. 500 Hz - 0,5, 1200 Hz - 0,02'den 0,2'ye. Ritmik modülasyon, 1: 1'lik bir mevcut görev döngüsü ile dakikada 4 ila 30 arasında sağlanır; 1:2; 1:3.

Prosedürün toplam süresi, maruz kalmanın ortasındaki endikasyonlara göre otomatik bir değişiklikle ortalama 15-20 dakika 10 ila 30 dakika arasındadır. Tedavinin seyri günlük veya gün aşırı yapılan 10-30 işlemdir.

PERKÜTAN ELEKTROSİMÜLASYON

Bu yöntemin özü, 30 ila 120 Hz frekansında çok kısa (0,05-0,3 ms) dikdörtgen darbeler veya asimetrik bipolar elektrik akımı darbeleri olması gerçeğinde yatmaktadır. Darbedeki akımın etki ettiği süre, yalnızca hassas sinir liflerini uyarmak için yeterlidir. Motor sinirler ve kas lifleri bu kadar kısa uyarılarla uyarılmaz.

Terapötik etki mekanizması. Kısa darbeli akımların analjezik etkisinin mekanizması, diğer darbeli akımların etki mekanizması ile aynıdır. Bununla birlikte, yalnızca hassas bölgede meydana geldiğinden ve ağrı uyarıları için sinir iletkenlerini bloke etmekten oluştuğu için daha sınırlıdır. Psikojenik faktör de oldukça önemlidir. Bu yöntemin avantajı, yalnızca eylemin seçiciliği değil, aynı zamanda hastaların uygun talimattan sonra bunları her koşulda bağımsız olarak kullanmalarına izin veren cihazların çok küçük boyutudur.

"Transkütanöz elektrik stimülasyonu" yönteminin adına gelince, özüne karşılık gelmez. Gerçek şu ki, bu yöntemle, genel olarak sinirler değil, yalnızca afferent sinir yapıları uyarılır ve bu bağlamda, afferent yapıların soğuk, sıcak veya başka bir uyaranla uyarılması arasında temel bir fark yoktur. uyarım. Ayrıca, yöntemin yazarları için "perkütan" terimi "implante edilmiş" teriminden farklıysa, o zaman varlığı boyunca etkilerin büyük çoğunluğunun transdermal olarak gerçekleştirildiği fizyoterapi için bu terim hiçbir şey söylemez.

Bu nedenle, yöntemin eyleminin hem fiziksel özünü hem de doğasını yansıtan bir isim önerdik - kısa darbeli elektroanaljezi (CEA). Ancak her durumda analjezinin sağlanmadığının farkındayız.

İle tanıklık CEA kullanımı için öncelikle akut ağrı durumları atfedilmelidir. Onlarla, yöntemin en büyük verimliliği not edilir. Bunlar travma sonrası ağrılar, radiküler karakterin akut ağrıları, eklem ağrıları, nevralji vb. Kontrendikasyonlar önemsizdir: hastalarda, özellikle ritmi belirleyenlerde, ikinci yarısında hamilelikte kalp pillerinin varlığı. Karotis sinüslerinin alanını etkilemeyin.

Anatomik ve fizyolojik koşullara ve hastalığın doğasına bağlı olarak çeşitli şekil ve büyüklükte elektrotlar kullanılır. Elektrotlar ağrılı bölgeye yerleştirildiyse, kenarları arasındaki mesafenin elektrot boyutundan az olmaması gerekir. Omurgada ağrı mümkün olduğunda, ağrılı bölgenin her iki tarafındaki elektrotların paravertebral tek taraflı ve iki taraflı konumu. Bir elektrot paravertebral, ikinci elektrotun ağrılı alanın çıkıntısı üzerine yerleştirildiği o dermatom veya miyotomun karşılık gelen omurilik segmentine yerleştirmek mümkündür. Ağrı sinir boyunca yayıldığında, elektrotlardan biri periferik bölümüne, ikincisi - sinir pleksus bölgesine veya omuriliğin karşılık gelen segmentine yerleştirilir. Elektrotlar ayrıca belirli noktalara da yerleştirilebilir: akupunktur, tetik, motor. Ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için insizyonun kenarlarına steril elektrotlar yerleştirilir. Geniş ağrı bölgeleriyle, iki veya çok kanallı cihazlardan iki çift elektrotu aynı anda kullanmak mümkündür. Elektrotlar, elektrotun metal plakası ile vücudun yüzeyi arasına suya veya elektrot macununa batırılmış bir bez ped yerleştirilerek yapışkan bantlar veya alçı ile hastanın vücuduna sabitlenir.

Kısa darbeli akımlara maruz kalma, diğer yöntemlere kıyasla önemli ölçüde daha uzun bir prosedür süresi ile gerçekleştirilir - günde bir veya iki kez 30 ila 60 dakika, haftada 3 ila 5 gün. Bazı durumlarda, özel endikasyonlar ve maruz kalma prosedürlerinin etkinliği ile, günde birkaç kez toplam birkaç saat süreyle gerçekleştirilirler.

Nabız frekansı, hasta için en hoş duyumlara göre seçilir, 100 Hz'yi aşan frekanslarda akıma bağımlılığın hızla geliştiğini ve analjezik etkinin düşük frekanslarda daha belirgin olduğunu ve önemli bir yoğunlukla birleştiğini akılda tutarak seçilir. maruziyet.

DİADİNAMO TERAPİ

diyadinamik terapi- Kısa veya uzun sürelerin bir parçası olarak ayrı ayrı veya sürekli değişimle kullanılan, 50 ve 100 Hz frekanslı yarı sinüzoidal şekilli darbelerle doğru akımlara terapötik maruz kalma yöntemi. Diyadinamik terapi yöntemi, 30'lu yıllarda Fransız diş hekimi P. Bernard tarafından geliştirildi ve önerildi.

Fiziksel özellik. diadinamik akımlar- bunlar, ana akımın bir frekansta bir ve iki yarım dalga düzeltmesi ile elde edilen, 60 mA'ya kadar bir akım gücü ve düşük voltaj ile katlanarak azalan, arka kenarı olan yarı sinüzoidal bir şekle sahip doğrudan darbe akımlarıdır. 50 Hz'lik Etkilere adaptasyonu ortadan kaldırmak ve diyadinamik terapi için modern cihazlarda tedavinin etkinliğini artırmak için 7 veya 9 tip akım önerilmektedir:

OH - 50 Hz frekanslı tek döngülü sürekli akım;

DN - 100 Hz frekanslı sürekli itme-çekme akımı;

RS (senkop ritmi) - 1 s tek döngülü sürekli akım ve duraklamalardan sonra bir değişiklik ile karakterize edilen aralıklı ritmik akım;

KP (kısa süre) - 1 s tek döngü ve iki döngü sürekli akımdan sonra değişim;

DP (uzun süre) - 3,5 s süreli OH akımı ve 6,5 s süreli DP akımının bir kombinasyonu;

OB ve OV1 - 50 Hz frekanslı, kademeli olarak artan ve sorunsuz bir şekilde sıfıra düşen tek döngülü dalga akımı;

DV ve DV1 - 100 Hz frekanslı itme-çekme dalgası akımı, kademeli olarak artar ve sorunsuz bir şekilde sıfıra düşer. OB ve DV periyodu 12 s, DV1 ve OV1 6 s'dir.

Prosedürleri gerçekleştirme metodolojisi ve tekniği.İşlemden önce, etkilenen bölgelerdeki cilt, yağ ve dökülen epiteli gidermek için ıslak bir bez ile silinir ve gerekirse hasarlı alanlar iletken olmayan bir bezle izole edilir. Elektrotlar, ıslak bir hidrofilik pedin üzerine patolojik odak veya segmental refleks bölgesine göre enine veya uzunlamasına yerleştirilir. Katot aktif bir elektrottur, bu nedenle ağrılı odakta bulunur. Ancak bu konuya yaklaşımlar çelişkilidir. Bu ders kitabının yazarlarının bu konudaki konumu şu şekildedir: şiddetli distrofik sendrom durumunda, inflamatuar sendrom durumunda, merkezi etki mekanizmasını uygulamak için odak üzerine aktif bir katot elektrotu yerleştirilir, aksine, anot, diadinamik akımların çevresel etki mekanizmasını geliştirmek için yerleştirilir. Ağrı her iki elektrotun altında, çarpmanın ortasında lokalize ise, polarite tersine çevrilir. Birkaç alanda sıralı etkiye izin verilir. Diyadinamik tedavi sırasında çeşitli akım biçimleri değiştiği için, ancak hastanın devresindeki akım sıfıra düştükten sonra değiştirilmelidir, aksi takdirde bu hastada yetersiz reaksiyonlara neden olabilir. Elektrik stimülasyonu için, etkilenen sinirlerin ve kasların elektromotor noktalarının bulunduğu bölgeye elektrotlar yerleştirilir.

Faktörün etki mekanizması. Fiziksel ve kimyasal etkiler: epidermisin yüksek direncine rağmen darbeli doğru akımlar cilde nüfuz eder ve interstisyumdaki su iyonlarının ve dipollerin içeriğini yeniden dağıtır, doku dehidrasyonuna neden olur, sitozol protein kolloidlerinin dağılımını arttırır, geçirgenliği değiştirir. plazmolemma ve hücre zarları, dokulardaki sıcaklığı 1°C'de arttırır, enzimleri, makrofajları, redoks işlemlerini aktive eder.

Fizyolojik etkiler: akımlar cilt ve kas afferentlerini heyecanlandırır, yüzeysel damarları genişletir, aktif anastomozların ve kollaterallerin sayısını artırarak içlerindeki kan akışını hızlandırır, bu da iltihaplanma ürünlerini ve otolizi gidermeye yardımcı olur. Periferik kan dolaşımı aktive olur, venöz çıkış artar, perinöral ödem azalır, metabolizma artar, spazm rahatlar ve dokuların şişmesi azalır, bu da reçete aparatının tahrişini ve sonuçta etkilenen bölgedeki ağrıyı azaltır. Enflamatuar süreç sırasında kan dolaşımının iyileşmesi, anot altındaki dokularda daha belirgindir. Diyadinamik akımlar, somatosensoriyel sistemin ve kas liflerinin kalın miyelinli sinir iletkenlerini ritmik olarak uyarır, ritmik yükselen afferent akımlar, buradan omuriliğin arka boynuzlarının jelatinimsi maddesine ve ayrıca spinoretikülotalamik yollar boyunca beynin üst kısımlarına yayılırlar. , beyin sapının endojen opioid ve serotonerjik sistemlerini aktive eder, parasempatik sinir sisteminin aktivasyonu, endorfin salınımı ve enzim aktivitesinde bir artış ile korteksinde baskın bir uyarma odağı oluşturur. Valf kontrolü teorisine göre, her iki durumda da meydana gelen afferent akışların dengesizliği, afferent impulsların akışında bir kısıtlamaya yol açar ve CNS'de nosijenik uyaranın etkisi hakkında sinyal verir. Negatif ters indüksiyon yasasına göre, baskın ritmik uyaran, baskın ağrının delokalizasyonuna neden olur. Ağrı bastırmanın azalan fizyolojik mekanizmalarının aktivasyonu, ağrı duyularında bir azalmaya yol açar. Afferent impuls akışlarındaki değişiklikler en çok katod altındaki dokularda belirgindir, bu da ağrılı bölgeye belirgin bir iltihaplanma olmadan yerleştirilmesi tavsiye edilir.

Diyadinamik akımlar, paravertebral bölgelere etki ederken Renshaw hücrelerini aktive eder ve bozulmuş spinal inhibisyon sistemini eski haline getirir. Bu, ağrı ile ilişkili artan kas gerginliğinde bir azalmaya yol açar (ağrı kısır döngüsünün kırılması). Diyadinamik tedavinin analjezik etkisi, zayıf akım toleransı nedeniyle vejetatif sendromda daha az belirgindir.

Kısa sürelerin onarıcı rejenerasyon süreçlerini uyardığı ve bu nedenle yaraların tedavisi için daha fazla endike olduğu deneysel olarak kanıtlanmıştır; uzun süreler ise yaradaki fibröz bağ dokusunun gevşeme süreçleri üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptir, kaba fibröz dokuyu dönüştürür. dokuyu gevşek fibröz dokuya dönüştürür.

Bu nedenle, diadinamik tedavinin analjezik etkisi birkaç mekanizmaya dayanmaktadır: katot altında merkezi mekanizma, beyinde endorfin oluşumu ile "ağrı merkezi -> CNS -> ağrı odağı" kısır döngüsünün kırılmasına katkıda bulunan yeni bir baskın "ritmik tahriş" yaratarak beyinde baskın olan ağrının bastırılmasıdır. ağrı algısını değiştiren beyin dokusu. Periferik mekanizma, uyarılabilirlik eşiğindeki bir artış nedeniyle sinir gövdeleri boyunca bir iletim ihlalidir. Monoton ritmik etkiler, sinir reseptörlerinde uyarılabilirlikte bir azalmaya ve bir sinir bloğuna yol açan bir parabiyotik faz ile değiştirilen bir yorgunluk fazının başlamasına neden olur.

anot altında: periferik mekanizma - vazospazmın çıkarılması ve ödemin emilmesi, lezyondaki mikro dolaşımın iyileştirilmesi, sinir gövdelerinin sıkışmasında bir azalma ve trofik süreçlerin normalleşmesi. Akım gücünde büyük bir artış ile diadinamik akımlar tetanik kas kasılmalarına neden olur. Bitkisel liflerin tahrişi, kan dolaşımında ve trofizmde artışa, histamin, serotonin, prostaglandinler, nöropeptidlerin salınmasına, iyon konsantrasyonunun değişmesine (ozmolar-aktif K + ve Na + iyonlarının konsantrasyonu azalır), eksüdasyon ve membran geçirgenliğine yol açar. azalır, pH, iltihabın giderilmesine katkıda bulunan alkali tarafa kayar.

Diyadinamik akımların kasların tonik aktivitesi üzerindeki etkisi, elektrotların lokalizasyonu, akım parametreleri ve nöromüsküler aparatın ilk fonksiyonel durumu ile belirlenir. Elektrotların uzunlamasına bir düzenlemesi ve belirli bir stimülasyon gücü ile, ritmik olarak değişen bir frekansa sahip veya bir duraklama ile değişen diyadinamik akımlar, tetanik kasılmaya neden olabilir, tonu artırabilir, gevşek kasların kasılabilirliğini, periferik sinir liflerinin iletkenliğini iyileştirebilir ve hareket bozukluklarının şiddetini azaltır. Enine maruz kalma ile, aksine, afferent impulsların zayıflaması, kas sertliği, düz ve çizgili kasların tonunda bir azalma olabilir.

İyileştirici etkiler: mioneurostimüle edici, analjezik, vazoaktif, trofik, metabolik, hiposensitize edici, tonik.

Belirteçler: genel inflamatuar değişiklikler, ağrı, hipertansif, dispeptik kas-tonik sendromlar, dışkı bozuklukları, Raynaud hastalığı; eklemlerin disfonksiyonu; omurga deformiteleri, eklemlerin defigürasyonu; alerjik, sefalik durumlar; polinöropati; nöropati; ensefalopati; diskinetik (spastik ve atonik); serebroiskemik; atrofik; radiküler; radiküler-vasküler; refleks sendromları.

Hastalıklar: akut ve subakut periferik sinir sistemi (siyatik, nevrit, radikülonörit, sempatik ağrı, omurilik yaralanmaları), kas-iskelet sisteminin akut travmatik yaralanmaları (bağ yaralanmaları, çürükler, periartrit), hipertansiyon evre 1-II, Raynaud hastalığı, damarların oblitere aterosklerozu uzuvlar , varisli damarlar, bronşiyal astım, gastrointestinal sistemin iltihaplı hastalıkları, eklemlerin iltihaplı ve dejeneratif hastalıkları. Peptik ülser hastalığı, biliyer diskinezide spazmodik ağrıya iyi yanıt verir.

Diyadinamik akımların ikinci amacı, kas elektriksel uyarılabilirliğinde (A tipi dejenerasyonun kısmi reaksiyonu), atrofi, bağırsak parezi ve nörojenik mesane, enürezis, duyusal ve motor bozuklukları olan toksik polinöropatilerde hafif kalitatif ve kantitatif değişikliklerle kas parezisi için elektrik miyostimülasyonudur, uterin kanamanın yanı sıra hipotonik tipte biliyer diskinezi.

Kontrendikasyonlar. Genel kontrendikasyonlarla birlikte, sendromlarla birlikte: genel akut inflamatuar değişiklikler; zehirlenme; plevral, perikardiyal ve abdominal boşluklarda sıvı varlığı; tromboflebit; flebotromboz; hepatik ve renal kolik; sarsıcı; elektrotların uygulama yerinde dokuların bütünlüğünün ihlali.

Hastalıklar: eklem çıkıkları ve kemik kırıkları, kolelitiazis ve ürolitiyazis, tromboflebit, diadinamik akıma aşırı duyarlılık, anjina atakları, miyokard enfarktüsü, akciğerlere cerrahi müdahaleler, cerrahi prosedürler, akut pürülan iltihaplanma, sık damar krizleri için diyadinamik tedavi endike değildir.

Dozajlar. Prosedür: a) elektrotta belirgin bir titreşim veya kayma hissi oluşana kadar hastanın hislerine göre akım şiddeti ile, b) akım türleri - DN, DP, CP, DV - analjezi için, ON, RS, OB - miyostimülasyon için (kas kasılmaları orta kuvvette elde edilene kadar mevcut kuvvetle); c) zaman - 2-3 dakika (genellikle 10-12 dakika) için her tür akım. Hastaya verilen akım, elektrotların şekline ve boyutuna bağlı olarak 2-5 ila 15-20 mA arasında değişen güce göre dozlanır. Prosedürler günde 3 ila 8-10, günde 2 kez (5-6 saat arayla şiddetli ağrı ile) veya gün aşırı serbest bırakılır; bir trofik veya çözümleyici etki sağlamak için - 10-15 prosedür. 10-15 gün içinde ikinci bir kurs yapılabilir.

Olası kombinasyonlar: diadinamik indüktotermi, diadinamik çamur tedavisi, diadinamik fonoforez.

SMT (amplipuls tedavisi)

Amplipuls tedavisi- orta frekanslı akımların (2000-5000 Hz) düşük frekanslı (10 ila 150 Hz) genlik titreşimleri olan sinüzoidal modülasyonlu akımlarla (SMT) tedavi. Vücuda bu tür akımlar uygulandığında, orta frekanslar elektrotlar altında tahrişe ve rahatsızlığa neden olmadan deriden iyi bir akım geçişi sağlar ve düşük frekanslı genlikli titreşimler nöromüsküler yapılar üzerinde heyecan verici bir etki sağlar. Modülasyondan kaynaklanan bir dizi orta frekanslı akım salınımı - akım genliğinde (genlik titreşimleri) müteakip bir artışla birlikte periyodik bir azalma - iki akımın girişimi sırasında dokularda meydana gelen "vuruşlara" benzer. Bununla birlikte, nabız ve vuruşlar arasında önemli bir fark vardır. Atımların, herhangi bir duraklama olmadan veya hatta küçük geçici akım değerlerinin varlığında, doku üzerindeki akım atımlarının hareketine sürekli bir karakter veren bir diğerine geçmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu onlara bağımlılığa katkıda bulunur ve heyecan verici etkilerini azaltır. Amplitüd terapi cihazlarında gerçekleştirilen amplitüd modülasyonu ile 2-5 kHz frekanslı bir dizi salınım sıfır genlikli boşluklarla birbirinden ayrılır. Bu tür titreşim serilerinin dokular üzerindeki etkisi aralıklıdır, bu da uyarıcı etkilerini önemli ölçüde artırır ve vücudun bunlara olan bağımlılığını azaltır.

Geniş bir etki yelpazesine sahip cihazlarda, düşük bir frekansla modüle edilen 5000 Hz'lik taşıyıcı frekansı, ek olarak, genel olarak beş çalışma tipi (PP) için bir dizi akım sağlayan dört modülasyon tipine daha maruz kalır. ). I PP'de, 5000 Hz'lik taşıyıcı frekansı, 10-150 Hz aralığından seçilen herhangi bir frekans tarafından modüle edilir. Bu tür çalışmalara sabit modülasyon (PM) da denir. II RR'de, 10-150 Hz içinde belirli bir frekansla modüle edilen akım patlamaları ve duraklamalar (parseller - duraklamalar (PP)) dönüşümlü olarak 10-150 Hz içinde belirli bir frekansla modüle edilen akımın PP patlamaları, bir 5000 Hz frekansı (paket - taşıyıcı (PN). Patlamaların süresi 1 ila 6 s aralığında ayrı ayrı ayarlanabilir. IV PP ile, patlamalar farklı modülasyon frekansları ile serpiştirilmiş akımdır. Parsellerden birinde , modülasyon frekansı 10-150 Hz aralığından seçilir, ikincisinde modülasyon frekansı sabit kalır - 150 Hz (aralıklı frekanslar (IF). V RR'de alternatif akım parsellerine yükü azaltan duraklamalar eşlik eder. kumaşlar üzerinde.

Yukarıdaki tüm çalışma türleri ile modülasyon derinliğini %0'dan %100'e veya daha fazlasına değiştirmek mümkündür. Bu, aynı akım gücünün heyecan verici eylemin yoğunluğunu değiştirmesine izin verir. %100 modülasyon derinliğinde, salınım serileri arasındaki genlik sıfıra ulaşır; %100'ü aşan bir modülasyon derinliğinde, sıfır değerli salınım serileri arasındaki aralıklar uzar ve aynı genlikte uyarıcı etki özellikle belirgin hale gelir.

Terapötik etki mekanizmaları. Artan frekans - 5000 Hz (bazı cihazlarda - 2000 Hz) alternatif akımına dayanan sinüzoidal modülasyonlu akımlar ve parazit akımları, neredeyse emilmeden ciltten serbestçe geçer. Sonuç olarak, cildi tahriş etmezler ve elektrotların altında herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Derideki vasküler reaksiyonlar da uyarılmaz.

CMT enerjisinin emilimi, tüm mevcut yol boyunca daha derin dokularda meydana gelir. Ancak en yüksek akım yoğunluğunun elektrotlara daha yakın olan dokularda oluşması nedeniyle en belirgin reaksiyonlar kas tabakasında meydana gelir. Sinir ve kas lifleri SMT'ye en duyarlı olanlardır. Duyumların doğası, mevcut parametreler, yani modülasyon frekansı tarafından belirlenir. Sinir ve kas liflerine etki eden salınımlar dizisinin frekansı, sinir aksiyon potansiyellerinin frekansına, yani kası normal olarak uyarma durumuna getiren doğal uyaranların frekansına yakın olacak şekilde seçilir. ve patolojik durumlar. Böylece, 5000 Hz'lik akım frekansı, deriden serbest geçişi ve 10-150 Hz frekansları ile modülasyonu sağlar - akımın sinir ve kas lifleri üzerindeki heyecan verici etkisi.

SMT'nin biyolojik ve dolayısıyla terapötik etkisinin düşük frekans modülasyonunun doğasını sağlaması ve belirlemesi nedeniyle, bu akımlar 2000-5000 Hz'lik bir taşıyıcı frekansının varlığına rağmen daha doğru olarak adlandırılmalıdır. düşük frekanslı elektroterapi yöntemleri.

terapötik eylem SMT, çeşitli organ ve sistemlerin yukarıda bahsedilen sinirlerin (duyusal ve motor), reseptörlerin, kas liflerinin ve büyük ölçüde proprioreseptörlerin uyarılmalarına verdiği tepkilerden oluşur.

Her şeyden önce, kan dolaşımının aktivasyonuna dikkat edilmelidir. Akımın hassas ve otonom sinir lifleri üzerindeki doğrudan etkisinin bir sonucu olarak ve ayrıca akım tarafından uyarılan kas liflerine kan akışındaki refleks artışı nedeniyle esas olarak refleks olarak gerçekleştirilir. Maruziyetin lokalizasyonuna bağlı olarak, herhangi bir organ ve dokuda kan dolaşımının aktivasyonu sağlanabilir. Özellikle, merkezi hemodinami, beyin ve omuriliğin kan dolaşımı, iç organlar ve periferik dolaşımda bir iyileşme oldu.

SMT'nin etkileri metabolik süreçleri yoğunlaştırır, doku trofizmini iyileştirir ve zorunlu hareketsizlikleri sırasında kas atrofisini önler.

SMT'nin terapötik etkisinde önemli olan, sinir sisteminin hassas alanı üzerindeki etkileridir. Frekansı sinirlerin ve kasların aksiyon potansiyellerinin frekansına yakın olan ayrı kısımlarda modüle edilen mevcut salınımların uyarıcı etkisi, dış, iç ve proprioreseptörlerden merkezi sinir sistemine ritmik olarak düzenlenmiş bir impuls akışı yaratır. hastalar tarafından bir titreşim olarak hissedilir. Bu akış, ağrı dürtülerini bloke eder, birkaç saat boyunca periferik kaynaklı ağrıları durdurur veya azaltır - radiküler, nevraljik, travma sonrası ve diğerleri.

Yeterli akım gücü ile salınımların aşağıdaki genlik pulsasyonlarını sürekli olarak temsil eden SMT, tetanik kas kasılmasına neden olabilir.

Darbe tekniği. Etkileri gerçekleştirmeden önce hasta maksimum kas gevşemesini sağlayacak şekilde pozisyonlanır. Bu en iyi, hasta koltuk başlığı alçaltılmış olarak kanepede yatarken elde edilir.

SMT'nin etkilerini gerçekleştirmek için patolojik odağa karşılık gelen boyut ve şekillerde plaka elektrotları kullanılır. Küçük bir maruz kalma alanı boyutunda, manuel tutucularda yuvarlak elektrotlar kullanılır. Elektrotların altına doğrudan gövde üzerine, su ile ıslatılmış ve iyi sıkılmış hidrofilik malzeme pedleri yerleştirilir. Elektrotlar akımdan etkilenecek alana mümkün olduğunca yakın yerleştirilir. Derin yerleşimli dokuları etkilemek için enine düzenleme tercih edilir. Eylemi elektrotlardan birinin altında yoğunlaştırmak gerekirse, CMT'nin polaritesinin olmaması nedeniyle, ikinci elektrotun boyutları biraz daha büyük alınır. Aynı boyuttaki elektrotlarla, hasta, doku alanının üzerinde bulunan elektrotun altında patolojik süreçle yok veya çok zayıf titreşim duyumları ve ikinci elektrotun altında daha güçlü duyumlar gösterirse, ikincisinin boyutları büyük alınmalıdır. daha belirgin duyumların birinci elektrotun altında olması veya duyumların her iki elektrot altında yaklaşık olarak eşit olması için yeterlidir. Elektrotları lastik veya elastik bandajlarla sabitleyin. Vücudun bandaj uygulamak için uygun olmayan bölgelerinde, manuel tutucularda yuvarlak elektrotlar kullanılır.Her durumda, vücut ile elektrot arasında, elektrotun tüm yüzeyi üzerinde düzgün bir temas sağlanmalıdır. Hasta iyi tanımlanmış titreşim duyumlarına sahip olana kadar maruz kalma yoğunluğu arttırılmalıdır. İşlem sırasında akım hissi azaldıkça gücü arttırılmalıdır. Bir yerelleştirmede toplam maruz kalma süresi, üç yerelleştirme ile 30 dakikaya kadar 6-15 dakika olabilir. İşlemlerden sonra 30 dakika dinlenme gereklidir.

Belirteçler.Çeşitli modülasyon türlerini ve bunların kombinasyonlarını kullanan SMT, aşağıdaki patolojik durumlarda kullanılır:

Ağrılı periferik sinir sistemi hastalıkları (nöromyozit, nevralji, lumbago, diğer refleks sendromları - lumbodi, servikalji, vb.; çeşitli seviyelerde radiküler vertebrojenik sendromlar (radikülit);

Vejetatif-vasküler bozukluklar ve trofik bozukluklarla sinir sistemi hastalıkları;

Santral ve periferik parezi şeklinde motor bozuklukları olan sinir sistemi hastalıkları;

Hipertansiyon I, IIA ve PB evreleri;

Ekstremite damarlarının aterosklerotik obliterasyonu, bacakların kronik lenfostasisi, travma sonrası şişlik ve ağrı sendromu;

Sindirim sistemi hastalıkları (sekretuar yetmezliği olan kronik gastrit, alevlenme ve eksik remisyon döneminde mide ve duodenumun peptik ülseri, pankreasın fonksiyonel bozuklukları, peptik ülser ameliyatı sonrası erken komplikasyonlar, reflü özofajit, hipotonik ve hipokinetik bozukluklar yokluk taşlarında safra yolları ve safra kesesi, karaciğerin fonksiyonel bozuklukları, diskinetik kabızlık);

Dışsal-anayasal nitelikteki yağ metabolizmasının ihlali;

Diyabet;

Solunum yolu hastalıkları (kronik pnömoni, hafif bronkoastmatik sendrom, kronik bronşit ve alevlenme aşaması olmayan bronşektazi, hafif ve orta derecede bronşiyal astım, kor pulmonale'nin erken belirtileri ve dekompansasyonunun ilk aşamaları);

Sürecin minimal ve orta düzeyde aktivitesi, artroz, periartrit ile romatoid artrit;

Kısırlık ile komplike olanlar da dahil olmak üzere kadın üreme sistemi organlarının kronik enflamatuar hastalıkları;

Erkeklerde fonksiyonel iktidarsızlık;

Kronik prostatit, sistalji, çocuklarda yatak ıslatma, kadınlarda idrar kaçırma, ürolitiyazis (üreter taşlarını çıkarmak için);

Gözlerin ön ve arka bölümlerinin inflamatuar ve distrofik hastalıkları.

Kontrendikasyonlar: yüksek vücut ısısı, akut inflamatuar süreçler, sabit olmayan kemik kırıkları, taze hemartroz, malign neoplazmalar.

GİRİŞİM TERAPİSİ

girişim tedavisi- ağrıyı hafifletmek için düşük frekanslı (1-150 Hz) "vuruşların" terapötik kullanımı.

Fiziksel özellikler Girişim akımları, iki jeneratörden iki elektrot kullanılarak cilde sağlanan iki yüksek frekanslı akımın girişimi nedeniyle hastanın dokularında oluşan düşük frekanslı salınımlardır. Akımlardan birinin frekansı sabittir - İkinci akımın frekansı sabit olabilir veya periyodik olarak değişebilir. Modern cihazlarda, 3850-4000 Hz sabit ortalama frekans, düşük voltaj ve 50 mA'ya kadar akım gücüne sahip sinüzoidal akım uygulanarak girişim akımları elde edilir. Ortaya çıkan düşük frekanslı darbelerin frekansı 0 ila 100 Hz arasında değişir. Terapötik kullanım için girişim akımları G. Nemsky (1949) tarafından önerildi. Ayırt edici özellikleri, mevcut kuvvet çizgilerinin dokulara derinlemesine nüfuz etmesi, yüzey doku yapıları üzerinde küçük bir tahriş edici etki, birikme olasılığı ve büyük akım ağrısı olmadan iyi toleranstır. dozajlar (30-50 mA) .

Prosedürün metodolojisi ve tekniği. Hastaya enterferans akımları getirmek için elektrotun vücut yüzeyi ile daha iyi temasını sağlamak için ince hidrofilik pedli elektrotlar kullanılır. Etkiyi gerçekleştirmek için, boyutu etki alanı tarafından belirlenen dört elektrot (hacim stereo parazit tedavisi ile - altı elektrot), bir devrenin akımları çapraz olarak geçecek şekilde konumlandırılır. ikinci devrenin akımları ile dokular (elektrot çiftleri çapraz olarak yerleştirilir). Patolojik odağın lokalizasyonuna bağlı olarak, her bir elektrot çifti ya vücudun zıt kısımlarına - enine veya bir tarafa - uzunlamasına yerleştirilir. Alanı 2 ile 300 cm2 arasında olan kurşun elektrotlar kullanılmaktadır.

Faktörün etki mekanizması. Fiziko-kimyasal etkiler: "vuruşlar", vücuda sağlanan orta eşit genlikli ve yakın frekanslı iki başlangıç ​​akımının girişimi (ilavesi) sonucunda vücudun dokuları içinde oluşan bir dizi orta frekanslı akım salınımlarıdır. vücut yüzeyi, frekans bakımından farklılık gösteren iki ayrı devre aracılığıyla. İlk akımlar orta frekanslıdır (3850-4000 Hz), yüzey dokularının önemli bir şekilde uyarılmasına ve elektrotlar altında rahatsızlığa neden olmadan epidermisin direncinin kolayca üstesinden gelir ve derin dokular üzerinde en belirgin etkiye sahiptir.

Fizyolojik etkiler: ortaya çıkan "atımlar", motor sinirleri ve kas lifleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu da iç organların vazospazmında bir azalma ve venöz çıkışta bir artış nedeniyle kan dolaşımında ve lenf akışında bir artışa neden olur, sekresyon artar, oksijen kaynağı artar , dokularda hipoksi ortadan kaldırılır ve ödemde azalmaya ve organ ve dokuların trofizminde bir iyileşmeye yol açan metabolizmanın yoğunluğu artar, ağrı algılama eşiğini artırarak, kasları azaltarak etkilenen bölgedeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. spazm ve vejetatif-trofik bozuklukların zayıflaması. Akımlar, otonom sinir sisteminin sempatik bağının inhibisyonu nedeniyle vejetatif düğümler üzerinde gangliobloke edici bir etkiye sahiptir. Miyelinli iletkenlerin girişim akımları tarafından uyarılma, ağrı odağından (bir kapı bloğu ilkesiyle) gelen impulsların periferik bir blokajına yol açar ve ayrıca miyelinsiz ağrı duyarlılığı iletkenlerinin impuls aktivitesini engeller. Beyin sapı yapılarında opioid peptitlerin salınımı (antinosiseptif duyarlılık) diadinamik ve amplipuls tedavisine göre daha az belirgindir, ancak interferans tedavisi daha geniş bir alanda iç organları etkileyebilir. Göğse maruz kalındığında, akciğerlerdeki bronş hiperreaktivitesinin ve obstrüktif değişikliklerin şiddeti azalır ve bronşların periferik bölümlerinden balgam akıntısı artar.

Girişim akımları, osteoblastların, granülasyon dokusunun farklılaşmasını uyarır ve hastalarda vücudun artan reaktivitesinin arka planına karşı endikedir. Bu akımlara vücudun hızlı bir bağımlılığı var.

İyileştirici etkiler: analjezik, myoneurostimüle edici, trofik, metabolik, defibrozan, dekonjestan, hiposensitize edici, vazoaktif.

Belirteçler. Girişim tedavisi aşağıdaki ana sendromlar için endikedir: inflamatuar değişiklikler; acı verici; bronko-obstrüktif; plevral boşlukta sıvı varlığı; hipertansiyon, dispeptik; dışkı bozuklukları; ekzokrin pankreas yetmezliği; Raynaud; eklemlerin disfonksiyonu; omurga deformiteleri, eklemlerin defigürasyonu; alerjik; menopoz; sefali; polinöropati; nöropati; diskinetik (spastik ve atonik); atrofik, nevroz benzeri; vejetatif-vasküler distoni; radiküler; radiküler-vasküler; refleks.

Hastalıklar: periferik sinir sistemi, esas olarak otonomik liflerin (nevralji, radikülopati, herpes zoster), polinöropati, vejetalji, solarit, Raynaud hastalığı, titreşim hastalığı, hipertansiyon 1-2 aşamaları, obliterasyon aterosklerozu ile sürecin subakut aşamasında ekstremite damarlarının, jinekolojik inflamatuar hastalıklar ( adneksit, parametrit), gastrointestinal sistem hastalıkları (kronik gastrit, kolit), eklemlerin inflamatuar ve dejeneratif hastalıkları.

Kontrendikasyonlar. Genel olanlarla birlikte, sendromlu: genel akut inflamatuar değişiklikler; zehirlenme; kalp ritmi bozuklukları; hipotansif; tromboflebit; flebotromboz; sarılık; hepatik ve renal kolik; sarsıcı; kas-tonik; elektrot uygulama alanındaki dokuların bütünlüğünün ihlali; vestibüler; meningeal; içki hipertansiyonu.

Hastalıklar: akut inflamatuar sinir sistemi, hareketsizleştirilmiş kemik parçaları ile kırıklar, safra ve ürolitiyazis, hemartroz, implante kalp pillerinin varlığı (yapay bir kalp pilinden 50 cm'den daha az bir mesafede maruz kaldığında).

Dozajlar. Büyük bir heyecan verici etki elde etmek için daha düşük bir vuruş frekansı kullanılır ve bunun tersi de geçerlidir. Vücudun bu yöntemi kullanırken çok hızlı bir şekilde meydana gelen akıma alışmasını azaltmak için, örneğin 25-50 veya 1-100 gibi çok çeşitli vuruş frekanslarına sahip bir aralık kullanılır. Girişim akımlarının etki mekanizması akımın frekansına bağlıdır. 0-10 ve 25-50 Hz frekansları nöromüsküler yapıları uyarır, bireysel kas gruplarının kasılmasına neden olur; 50-100 Hz - kasları tonlayın, metabolizmayı ve dokulara periferik kan akışını iyileştirin; 90-100 Hz - analjezik etkiye sahiptir, kas tonusunu azaltır. Prosedürler, vücudun elektrotlar arası bölgesinde belirgin bir yumuşak titreşim hissine neden olan bir akım gücünde gerçekleştirilir. Ağrı ve vejetatif-vasküler sendromların tedavisi için, kas elektriksel uyarılabilirliğinde bir değişiklik olan nöromüsküler aparat lezyonları ile daha yüksek frekanslar (100, 90 veya 90-100) kullanılır - düşük (10, 20, 30 veya 0- 10, 25-50 Hz). Akım gücü, elektrotların altında orta derecede titreşim hissine kadardır. Günlük veya gün aşırı yapılan işlemlerin süresi 10-20 dakika; Tedavi süresi başına 10-20 maruziyet.

FLÜKTÜORİZASYON

dalgalı- kaotik olarak değişen frekans ve genlik ile alternatif, kısmen doğrultulmuş ve doğrultulmuş düşük voltaj akımının kullanımına dayanan elektroterapi yöntemlerinden biri. Bu tür akımlara dalgalı (ortalama değerlerden rastgele sapmalar anlamına gelen fluctuatio kelimesinden) ve bunların terapötik ve profilaktik kullanımları - dalgalanma denir. Yöntem, Moskova Tıp Diş Enstitüsü L.R.'de geliştirildi. Rubin ve S.Kh. 1964-1969'da Azak.

Kullanılan voltaj aralığı 100 V'a ulaşır ve akım yoğunluğu 3 mA/cm2'dir. Dalgalanırken, üç dalgalı akım biçimi kullanılır - bipolar simetrik (form No. 1), bipolar asimetrik (form No. 2) ve tek kutuplu doğrultulmuş (form No. 3) dalgalı akım.

Dalgalanma için cihaz seti, ağız boşluğunun çeşitli kısımlarını etkilemeye izin veren ağız içi dalgalanma için özel elektrotlar içerir. Dalgalanma elektrotları, galvanizleme elektrotlarıyla aynı düzenlemeye sahiptir, yani. akım taşıyan bir plaka (genellikle kurşun) ve hidrofilik bir contadan oluşur.

Teknik. Dalgalanan akımlara maruz kaldığında hastanın pozisyonu rahat olmalıdır; sırtüstü pozisyon tercih edilir. Tedavi yemekten 30-60 dakika sonra gerçekleştirilir. İşlemden önce, her zamanki gibi, cihazın servis verilebilirliğini, akım taşıyan tellerin, elektrotların ve contaların yalıtımının durumunu kontrol eder ve hastayı duyumların doğası hakkında bilgilendirir. Dalgalanan akımların vücut üzerindeki etkisi, elektrotların doğrudan etkilenen bölgenin dokularına temas etmesiyle gerçekleştirilir. Elektrotlar etkilenen bölgenin şeklini takip etmelidir. Çoğu zaman, çeşitli boyutlarda dikdörtgen elektrotlar kullanılır. Diş hastalıklarının tedavisi için, genellikle cihazın bir terminaline bağlı çatallı elektrotlar kullanılır. Hidrofilik pedler, akım taşıyan elektrotların şeklini takip eder. Elektrottan biraz daha büyük bir alana sahip olmalı ve ikincisinin kenarlarından en az 1 cm çıkıntı yapmalıdır Hidrofilik pedli elektrotlar güvenli bir şekilde sabitlenmelidir.

Dalgalanırken, boyuna, enine ve segmental refleks teknikleri kullanılır. Boyuna teknik esas olarak nöromüsküler aparatın hastalıkları için kullanılır: her iki elektrot da karşılık gelen anatomik oluşum boyunca aynı düzleme yerleştirilir. Elektrotların enine yerleşimi, sikatrisyel yapışkan değişiklikleri, eklem hastalıkları, travmatik doku lezyonları ve dokularda lokal değişikliklerin hakim olduğu diğer durumlarda endikedir. Bu durumda elektrotlar patolojik odağa mümkün olduğunca yakın yerleştirilir (ön ve arka, iç ve dış yüzeylerde). Segmental refleks tekniği, metamerik ilke üzerindeki etkinin gerçekleştirilmesine izin verir. Oldukça sık olarak, yöntemin terapötik etkinliğini artırmak için, adlandırılmış maruz kalma varyantlarının birleştirilmesi gerekir.

Elektrotları güçlendirdikten sonra, istenen dalgalı akım şekli seçilir (tarife göre veya eylemin özellikleri dikkate alınarak) ve istenen akım gücü potansiyometre düğmesinin yumuşak bir hareketi ile kademeli olarak ayarlanır. Kullanılan akım kuvvetine (yoğunluğuna) bağlı olarak küçük, orta ve büyük dozlar arasında ayrım yapmak gerekir (Azov, 1985). Düşük dozda akım yoğunluğu 0.1-1.0 mA/cm2'dir ve hasta aktif elektrot altında karıncalanma, sızlama veya hafif bir yanma hissi duyar. Genellikle cerahatli iltihaplı süreçler ve ağrı sendromları olan daha şiddetli hastalara reçete edilir. Ortalama bir dozda akım yoğunluğu 1-2 mA/cm2'ye karşılık gelir; hasta aynı zamanda zayıf, ağrısız bir titreşim hisseder. Bu doz, kasların hipo ve hipertonik durumları, yara izleri, adezyonlar, trismus, bursal-bağ aparatını güçlendirmek ve tükürük bezlerinin salgı fonksiyonunun bozuklukları için endikedir. Hastalarda yüzeysel ve derin kaslarda belirgin aritmik titreşime neden olan 2-3 mA/cm2'lik bir akım yoğunluğuna karşılık gelen büyük dozlar kabul edilir. En sık olarak aktinomikoz ve şiddetli distrofik süreçler için ve ayrıca enflamatuar sızıntıların emilmesi ve onarıcı rejenerasyonun uyarılması amacıyla kullanılır. Dalgalanan akımları dozlarken, kurala uyulmalıdır: hasta akımdan herhangi bir acı çekmemelidir.

İkinci dozimetrik parametre, maruz kalma süresidir. 5 ila 30 dakika arasında değişebilir ve patolojik sürecin doğasına, hastanın durumuna bağlıdır. Pürülan iltihaplı süreçler ve akut ağrı sendromu ile - etki 5-15 dakika sürer; subakut koşullarda ve yerel yöntemlerde dalgalanma 10 ila 30 dakika sürer; segmental refleks teknikleri 10-15 dakika sürer. Dalgalanan akımlara sahip ilaç elektroforezi ile işlemin süresi 20-30 dakikadır. İşlemin sonunda akım sorunsuz bir şekilde (30 s içinde) çıkarılır ve bundan sonra 30-60 dakika dinlenme önerilir.

Kurs süresi tedavi, patolojik sürecin doğası ve organizmanın reaktivitesinin durumu ile belirlenir. Yumuşak dokularda iltihaplanma süreci ile tedavi süreci 3 ila 10 prosedür arasındadır; akut ağrı sendromunda, kurs 3-6 prosedürle sınırlı olabilir. İç organ, omurga ve eklem hastalıkları için 10-15 işlem yapılır. Aktinomikoz ile 20-30 maruziyet reçete edilir.

Fluktuorizasyon ve tıbbi fluktuoforez günlük veya gün aşırı kullanılır. Gerekirse, 2-3 ay sonra ikinci bir dalgalanma süreci reçete edilebilir. Çocukların altı aylıktan itibaren küçük ve orta dozlarda dalgalı akımlara maruz kalmasına izin verilir. Fluktuorizasyon ve tıbbi fluktuoforez, diğer fizyoterapötik yöntemlerle kombinasyon halinde kullanılabilir. En makul olanı UHF ve mikrodalga tedavisi, ısıl işlem yöntemleri, kızılötesi ışınlar, masaj ve egzersiz tedavisi ile kombinasyonlarıdır. Uyumlu değil - aynı alandaki UVR eritem dozları ve diğer darbe akımları ile. Genel prosedürlerle (genel galvanizleme, elektroforez, UV ışınlaması, banyolar, duşlar) birleştirildiğinde, önce dalgalanma, ardından 2-3 saat sonra - genel bir prosedür yapılır.

Ana iyileştirici etkiler analjezik, lokal miyostimüle edici, antiinflamatuar, trofik rejeneratif olarak kabul edilir. Dalgalanmanın terapötik kullanımında, dalgalanan akımların neden olduğu bölgesel kan akışında bir artış, vücudun spesifik olmayan direncinde bir artış, doku şişmesinde bir azalma, kasların fonksiyonel durumunda bir artış ve farmakolojik aktivitede bir artış. kemoterapötik ve diğer ilaçlar da dikkate alınır.

Dalgalanan akımlar en yaygın olarak diş hekimliğinde kullanılır (periodontal hastalık, alveolit, minber, periostitis, apse, balgam, trismus, aktinomikoz, tükürük bezlerinin hastalıkları, diş eti iltihabı, perisementit, vb.). Küçük eklemlerin pleksit, nevralji ve nöropati, nedensellik, artrit ve artroz, miyozit, servikal osteokondroz, iç organların bazı enflamatuar hastalıkları, mide ülseri ve duodenum ülseri vb.

İle mutlak kontrendikasyonlar Dalgalanmanın amacı şunları içerir: malign neoplazmalar, tromboobliterasyon süreçleri, titreşim hastalığı, akut bulaşıcı hastalıklar, hemorajik sendrom, hipertansif kriz, aort anevrizması, obsesif-kompulsif bozukluk, kanama eğilimi, Meniere sendromu, bireysel akım intoleransı.

Diş hekimliğinde düşük frekanslı darbe akımları

Düşük ve orta frekanslı (diadinamik, sinüzoidal modülasyonlu, dalgalı) darbeli akımlarla tedavi edilirken, yukarıda açıklanan elektrot uygulama yöntemleri kullanılabilir. Ayrıca darbe tedavisi, nokta ve düğme elektrotlarının kullanımına izin verir.

Yöntem 2.1. Ağrı noktalarını ve hiperaljik bölgeleri etkilemek için çatallı forseps elektrot kullanmak daha iyidir. Elektrotun bir dalı kulak tragusunun önünde bulunur, diğeri ağrı noktaları boyunca hareket ettirilir. Diyadinamik akımlar (DDT) kullanıldığında, 30 saniye boyunca tam dalga sürekli akım (DN) kullanılır, ardından 1 dakika boyunca kısa süreli akım (CP) uygulanır. Yoğun ağrı sendromu vakalarında tam dalga dalga akımı (DV) kullanılır.

Sinüzoidal modülasyonlu akımlar (SMT) ile tedavi edilirken, alternatif bir mod önerilir, III ve IV tip çalışma (her çalışma türü için 2-3 dakika), modülasyon frekansı 100 Hz, modülasyon derinliği %25-50, gönderme süresi 1- 1.5 dakika.

Yöntem 2.2. Glossofaringeal sinir üzerinde düşük frekanslı darbeli akımlara maruz kaldığında, bademciklerin projeksiyon bölgesinde alt çenenin açısına çatallı veya düğmeli bir elektrot yerleştirilir. Diyadinamik akımlar için DN önerilir - 30 saniye, KP - 1 dakika.

Yöntem 2.3. Yayılan diş ağrısı üzerindeki etki, etkilenen diş bölgesindeki diş etine uygulanan 1-2 cm2'lik bir alana sahip bir ağız elektrotu ile gerçekleştirilir, projeksiyonda aynı bölgeye ait başka bir elektrot bulunur. mental foramen (alt çene dişlerindeki ağrı için) veya infraorbital foramen çıkıntısı (maksiller dişlerdeki ağrı için).

Yöntem 2.4.Çiğneme kası üzerindeki etki, kulak tragusunun 0,5 cm önündeki elmacık kemeri alanına uygulanan 4 cm2'lik bir alana sahip bir elektrot ile gerçekleştirilir, diğer elektrot bölgeye yerleştirilir. alt çenenin açısı.

Anestezi için DDT (DN - 30 saniye, CP - 2 dakika) veya SMT kullanılır. Stimülasyon amacıyla, bir yarım dalga (SW) DDT modu kullanılır - 2-3 dakika veya SMT'nin sabit bir çalışma modu - 50 Hz'lik bir modülasyon frekansı, %50'lik bir modülasyon derinliği.

Tedavi gösterilen kronik periodontitis, alveolit, artrit, periodontal hastalık, tükürük bezleri hastalıkları, periostitis, nevralji, glossalji alevlenmesi ile. Dalgalanma için kontrendikasyonlar DDT ve SMT'ye benzer.

Dozlama prosedürleri akım yoğunluğuna göre yapılmıştır. Düşük dalgalı akım yoğunluğu 1 mA/cm2'yi geçmez. Ortalama dalgalı akım yoğunluğu titreşim şeklinde hissedilir ve 1-2 mA/cm2'ye karşılık gelir. Yüksek dalgalı akım yoğunluğu 2 mA/cm2'yi aşar ve derin yerleşimli odakların emilmesi için kullanılır.

3 çeşit dalgalı akım uygulayın. Bipolar simetrik akım, akut ağrı sendromu veya inflamatuar sürecin erken bir aşamasında endikedir. Bipolar asimetrik akım, orta derecede şiddetli ağrı sendromunun, uzun süreli inflamatuar sürecin tedavisi ve ayrıca trofik süreçlerin güçlendirilmesi için tasarlanmıştır. Dalgalanma için tek kutuplu akım kullanılır.

Dalgalanma prosedürünün ortalama süresi 5 - 15 dakikadır ve sayıları 10 - 12'dir. Elektrotların konumu yukarıdaki yöntemlere benzer.

Diş hekimliğinde düşük frekanslı darbeli akımlarla tedavi endikasyonları:

periodontitis

periodontitis

Maksillofasiyal bölgenin inflamatuar-distrofik süreçlerinde ağrı sendromları ve trigeminal nevralji

glosalji

Parezi, yumuşak damak, dil, ağız tabanı kaslarının felci

Yaralanma sonrası durum.

Diş hekimliğinde düşük frekanslı darbeli akımlarla tedavi için kontrendikasyonlar:

Kanama

pürülan süreçler

Sabitlenmemiş kırıklar.

bibliyografya

VS. Ulaşçik, I.V. Lukomsky Genel Fizyoterapi: Ders Kitabı, Minsk, "Kitap Evi", 2003.

sanal makine Bogolyubov, G.N. Ponomarenko Genel fizyoterapi: Ders kitabı. - M., 1999.

L.M. Klyachkin, M.N. Vinogradova Fizyoterapi. - M., 1995.

G.N. Ponomarenko Fiziksel tedavi yöntemleri: Bir El Kitabı. - St.Petersburg, 2002

VS. Ulashchik Fizik tedavinin teorik temellerine giriş. - Minsk., 1981.

Klinik Fizyoterapi / Ed. V.V. Orzheşkovski. - Kiev, 1984.

Aralıklı (darbeli) akımların da iyileştirici özellikleri vardır. Galvanizlemenin aksine, darbeli akımlar hastaya ayrı darbeler, yani "şoklar" (veya "kısımlar") şeklinde, duraklamalarla dönüşümlü olarak iletilir.

Diyadinamik terapi - 50 ve 100 Hz frekanslı sabit darbeli elektrik akımına maruz kalma. Yöntem, bu akım diyadinamik olarak adlandırılan Fransız doktor P. Bernard tarafından önerildi (bazen bu akımlara Bernard akımları da denir).

Epidermisin büyük direncini ve uyarıcı eksteroseptörleri (tahrişi algılayan cilt reseptörleri) karşılayan diadinamik akımlar, elektrotların altında yanma hissine ve hiperemiye neden olur. Diyadinamik tedavinin karakteristik bir klinik etkisi analjeziktir.

Elektrik stimülasyonu, motor sinirlerin aktivitesini ve iskelet ve düz kasların kasılmasını uyarmak veya arttırmak için elektrik akımının uygulanmasına dayanır. Darbeli akımların kullanılması, uyarıcı akımın eşik kuvveti ile tahmin edilen deri ve iskelet kaslarının sinir liflerinin duyarlılığının, doğru akımlara kıyasla darbeli akımlar için yaklaşık 3 kat daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Kozmetolojide, elektrik stimülasyonu sınırlı bir kullanıma sahiptir, çünkü yüksek frekanslarda uzun süreli kas kasılması sıklıkla meydana gelir - hasta için oldukça acı verici olan tetanoz. Kozmetolojide çok daha geniş uygulama, bu dezavantajdan yoksun mikro akım tedavisi bulmuştur.

Mikro akım tedavisi, farklı frekans özelliklerine sahip düşük güçte (mikroamper) ve düşük voltajda modüle edilmiş darbe akımları ile vücudu terapötik ve kozmetik amaçlarla etkilemenin karmaşık bir yöntemidir. Cildi, kas dokusunu ve lenf yollarını etkileyen mikro akım tedavisi, kasları uyarır ve kalıcı bir lifting etkisi yaratır.

Yöntem, yüz hatlarındaki yaşa bağlı değişikliklerin ameliyatsız düzeltilmesi, kırışıklıkların düzeltilmesi, selülit tedavisi, lenfatik drenaj yapılması ve cilt ve kaslardaki metabolik süreçlerin arttırılması için tasarlanmıştır. Daha az yaygın olarak, mikro akım tedavisi ağrı, depresyon ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılır.

Mikro akım tedavisi ile elektromiyostimülasyon arasındaki temel fark, eski yöntemlerin doğrudan hücreler üzerinde etki ederken daha etkili olması, ikincisi ise kas stimülasyonu için daha çok tercih edilmesidir. Klasik masajın aksine mikro akımlı terapi yöntemleri cilde ciddi hasarlarda dahi uygulanabilmektedir ve bu gibi durumlarda ödemle mücadelede neredeyse tek yöntem olmaktadır.

Mikro akımların etkisi altında kas liflerinin alternatif sıkıştırılması ve gevşemesi bir pompa gibi davranır - sıkıştırıldığında, kas lifleri arasındaki kan ve lenfatik kılcal damarlar kapanır, gevşerken, aksine kılcal damarların lümeni açılır ve tekrar dolar. Bu tür lenfatik drenajın etkisi yaklaşık bir gün sürer.

Mikro akımlar kırışıklıklarla mücadelede etkilidir. Tekrarlanan maruziyetlerin yokluğunda cildin daha sonra sarkmasına ve mimik kırışıklıkların şiddetlenmesine neden olmazlar. Bununla birlikte, sorunu tamamen ortadan kaldırmak için yeterli sayıda mikro akım tedavisi prosedürüne ihtiyaç vardır. Yöntemin basitliği, az sayıda kontrendikasyon, yüksek verimlilik, bu yöntemin estetik tıpta yaygın kullanımını ve büyük popülaritesini belirlemiştir.

Elektrolipoliz, darbeli veya düşük frekanslı akımın yağ dokusu üzerindeki etkisi için seçeneklerden biridir.

Darbeli akımların kullanılması durumunda, sorunlu bölgelere cilt elektrotları uygulanır. Düşük frekanslı akımlar kullanılıyorsa, deri altı yağ dokusuna ince uzun tek kullanımlık iğne elektrotları yerleştirilir. 8 ila 14 iğne kullanın, enjeksiyon bazen algılanamaz, bazen biraz rahatsız edicidir. Prosedürün kendisi sırasındaki duygular, miyostimülasyon sırasındaki ile yaklaşık olarak aynıdır. Elektrolipoliz sonuçları şunlardır:

• metabolik aktivitede artış ve hücrelerin yağ kütlesinde azalma;
• tedavi edilen alanda sıcaklıktaki artış;
• dokularda dolaşım süreçlerinin iyileştirilmesi, yani kılcal dolaşımın uyarılması ve ardından doku beslenmesi için normal koşulların restorasyonu, lenf akışının uyarılması ve artan diürez sonucunda tüm çürüme ürünlerinin nihai olarak uzaklaştırılması;
• kas tonusunu iyileştirmek ve cildi sıkılaştırmak.